254例安置起搏器術后健康需求調查及對策

關鍵詞 起搏器 健康需求 對策

　　隨著我國心律失常介入治療的迅速發展，心臟起搏器的臨床應用日益廣泛，而病人一旦安置了心臟起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。他將終年的陪伴病人，使病人能過正常的生活。而在安置起搏器以后的漫長歲月里，如何保證病人術后安全生活，了解和滿足他們健康需求，已成為人工心臟起搏器治療非常重要的課題。如世界上第一個植入心臟起搏器的阿爾內拉松，如今83歲高齡，還能到各地旅行，起搏器陪伴他已度過了40個春秋。說明良好的健康指導可使病人如常人一樣生活。因此我們對254例安置永久性心臟起搏器病人進行健康需求的調查。針對調查結果，采取了相應的健康教育（www.xfhttp.com－雪風網絡xfhttp教育網）對策。通過九化式的健康教育（www.xfhttp.com－雪風網絡xfhttp教育網）、“起搏之友”聯誼會、學習班式的強化指導等多渠道的傳播方式，受到了滿意的效果，達到提高起搏器術后病人的生活質量。現總結如下：

1. 　調查對象與方法

1.1 　調查對象　　1996年8月~1999年8月，在我院安置起搏器的254例病人中，其中男性137例、女性117例。安置一年以內的有105例；安置一年以上的有149例。 21~59歲的中青年64例；60歲以上老年人190例。文化程度：初小101人；中專、高中98人；大專、大學53人。

1.2 　調查方法　　通過起搏器專科、專家門診及“起搏之友”聯誼會對病人進行問卷調查。調查表由筆者根據心臟病病人的生活質量八個方面內容自行改良設計。對254例病人采用問卷與交談的方法，充分講解調查目的與填表要求，使病人理解后再填寫。調查工作由課題組人員一同完成。對年老、視力困難者，由病人回答，工作人員代為填寫，當場收回。健康需求調查內容采用單項選擇方法，由病人對每個問題只作最需要、需要、不需要回答，再進行統計學處理。

2.　 調查結果與分析

　　本調查最大的區別在一年以內病人最需要得到心理、生活上的照顧，而一年以上病人最不需要讓別人了解自己的病情，得到生活上的照顧。所以，對于前來更換起搏器的病人應注意了解其心理狀態，尊重病人的要求，盡可能的做好保密工作，特別是中青年病人不但關心安置起搏器自身的個體狀況，更關心的是由于自己身體的變化對工作、家庭、社會所產生的影響，不希望被人當作一個“病人”來看待。而老年人的術后護理，最重要的是在于整體功能的恢復，在于具有健康的心理，使之適應社會，以提高老年人晚年生活質量。因此，我們在今后的工作應根據各年齡層次病人的不同心理需求進行護理，特別注意加強適時的心理護理，而不能千篇一律地執行心理護理，以病人最易接受的方式，協助他們回到自我感覺良好的生活狀態。使病人在人格、社會地位、與人交往中充滿自信并受人尊重，將安置起搏器后對生活的不良影響降低到最低限度。

3. 　對策與成效

3.1 對策　根據病人的需求采用以下三種形式

3.3.1　九化式

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