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2005年中醫醫師執業《實踐技能》模擬試題及答案
臨床答辯
試題 5
簡要病史：男性，56歲，頭暈反復發作3年，左側肢體無力1天。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
評分要點：（12分）
一、問診內容：10分
（一）現病史：8分
1.根據主訴了解從發病到就診前疾病的發生、發展變化、診治經過及相關的鑒別診斷：7分
（1）詢問發病時間、起病緩急、病因和誘因；（2分）
（2）了解頭暈、肢體無力等主要癥狀的發生、發展、程度、與體位的關系等；（2分）
（3）是否有頭痛、意識障礙、耳鳴、肢體麻木、吞咽困難等伴隨癥狀？（2分）
（4）結合中醫十問了解目前疾病的情況。（1分）
2.診療經過：1分
（1）是否到醫院診治？是否做過血流變、顱腦CT等檢查？（0.5分）
（2）用過何種藥物治療？效果如何？（0.5分）
（二）相關病史：2分
1.是否有煙酒嗜好？有無與該病有關的其他病史：高血壓、糖尿病、高血脂等病史？（1分）
2.既往類似病史、中風家族史、藥物食物過敏史。（1分）
二、問診技巧：2分
（一）條理性好，能抓住重點；（1分）
（二）圍繞病情詢問；（0.5分）
（三）問診語言恰當。（0.5分）
試題 6
簡要病史：女性，56歲，肢體關節疼痛1年。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
評分要點：（12分）
一、問診內容：10分
（一）現病史：8分
1.根據主訴及相關鑒別詢問：7分
（1）有無發病誘因（居住環境、感受寒濕）？發病時間、起病緩急？（2分）
（2）肢體關節疼痛的部位（一個或多個關節）、性質（痠痛、重痛、熱痛）、程度，痛有定處還是游走不定，是否伴關節屈伸不利、腫脹，冷熱喜惡？（2分）
（3）有無惡寒？有無發熱？有無關節重著、肌膚麻木不仁？有無口渴？有無心悸氣短？（2分）
（4）飲食、二便、睡眠狀況。（1分）
2.診療經過：1分
（1）是否到醫院診治？作過哪些檢查？結果如何？（0.5分）
（2）治療情況如何？（0.5分）
（二）相關病史：2分
1.藥物過敏史，有無煙酒嗜好；（1分）
2.既往有無類似發作，有無風濕熱、類風濕性關節炎、外傷等病史。（1分）
二、問診技巧：2分
（一）條理性好、能抓住重點；（1分）
（二）圍繞病情詢問；（0.5分）
（三）問診語言恰當。（0.5分）
試題 7
簡要病史：女性，35歲，小便頻急刺痛時作2年，發作3天。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
評分要點：（12分）
一、問診內容：10分
（一）現病史：8分
1.根據主訴了解從發病到就診前疾病的發生、發展變化、診治經過及相關鑒別診斷：7分
（1）詢問病因和誘因，發病時間、起病緩急；（2分）
（2）了解尿頻、尿急、尿痛等主要癥狀的發生、發展情況及程度；（2分）
（3）是否有惡寒、發熱、頭痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及惡心、嘔吐等伴隨癥狀？（2分）
（4）結合中醫十問了解目前疾病的情況。（1分）
2.診療過程：1分：
（1）是否到醫院診治？是否作過血常規、尿常規等相應檢查？（0.5分）
（2）用過何種藥物治療？效果如何？（0.5分）
（二）相關病史：2分
1.與該病有關的其它病史：既往類似病史，有無腎結核、腎結石等；（1分）
2.藥物、食物等過敏史。（1分）
二、問診技巧：2分
（一）條理性好，能抓住重點；（1分）
（二）圍繞病情詢問；（0.5分）
（三）問診語言恰當。（0.5分）
試題 8
簡要病史：女性，45歲，反復夜間胃脘部疼痛2個月。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
評分要點：（12分）
一、問診內容：10分
（一）現病史：8分
1.根據主訴了解從發病到就診前疾病的發生、發展變化、診治經過及相關的鑒別診斷：7分
（1）詢問發病時間、起病緩急、病因和誘因；（2分）
（2）了解疼痛的性質（刺痛、鈍痛、隱痛等）、部位；有無放射痛、持續時間、誘發與緩解因素；（2分）
（3）是否有惡心、嘔吐、噯氣、返酸、嘈雜、發熱、消瘦等伴隨癥狀？詢問飲食及大便情況；（2分）
（4）結合中醫十問了解目前疾病的情況。（1分）
2.診療經過：1分
（1）是否到醫院診治？是否做過鋇餐、胃鏡等檢查？（0.5分）
（2）用過何種藥物治療？效果如何？（0.5分）
（二）相關病史：2分
1.與該病有關的其他病史：既往類似發作史、肝炎史、膽囊炎史；家族史等。（1分）
2.藥物、食物過敏史。（1分）
二、問診技巧：2分
（一）條理性好，能抓住重點；（1分）
（二）圍繞病情詢問；（0.5分）
（三）問診語言恰當。（0.5分）
試題 9
簡要病史：男性，23歲，胃脘部疼痛1天。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
評分要點：（12分）
一、問診內容：10分
（一）現病史：8分
1.根據主訴及相關鑒別詢問：7分
（1）有無誘發因素（進食生冷、不易消化、暴飲暴食、受涼等）？（2分）
（2）疼痛發作的緩急、性質（喜寒還是喜暖，喜按還是拒按）、程度、特點、時間？（3分）
（3）伴隨癥狀：有無口渴？喜冷飲還是喜熱飲？有無嘔吐、噯腐吞酸？有無脅肋脹痛，噯氣？有無心煩易怒、口干苦、吞酸嘈雜？（1分）
（4）飲食、二便、睡眠情況。（1分）
2.診療經過：1分
（1）是否到醫院診治？作過哪些檢查？結果如何？（0.5分）
（2）治療情況如何？（0.5分）
（二）相關病史：2分
1.藥物過敏史；（1分）
2.有無類似疾病病史？有無心臟病、肝病病史？（1分）
二、問診技巧：2分
（一）條理性好、能抓住重點；（1分）
（二）圍繞主訴詢問；（0.5分）
（三）問診語言恰當。（0.5分）
試題 10
簡要病史：女性，53歲，胸悶、胸痛半個月，加重2天。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
評分要點：（12分）
一、問診內容：10分
（一）現病史：8分
1.根據主訴了解從發病到就診前疾病的發生、發展變化、診治經過及相關的鑒別診斷：7分
（1）詢問發病病因和誘因；持續時間，加重及緩解因素；（2分）
（2）詢問疼痛的部位、性質、持續時間及演變情況；（2分）
（3）伴隨癥狀：是否伴有乏力、多汗、心慌氣短、頭暈、頭痛、放射痛？（2分）
（4）結合中醫十問了解目前疾病的情況。（1分）
2.診療經過：1分
（1）是否曾到醫院就診？是否做過心電圖檢查？（0.5分）
（2）用過何種藥物？效果如何？（0.5分）
（二）相關病史：2分
1.與該病有關的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病史等；（1分）
2.既往類似病史、家族史、藥物過敏史。（1分）
二、問診技巧：2分
（一）條理性好，能抓住重點；（1分）
（二）圍繞病情詢問；（0.5分）
（三）問診語言恰當。（0.5分）
試題 11
簡要病史：女性，22歲，顏面水腫3天。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
評分要點：（12分）
一、問診內容：10分
（一）現病史：8分
1.根據主訴了解從發病到就診前疾病的發生、發展變化、診治經過及相關的鑒別診斷：5分
（1）顏面部水腫發生時間？有無加重？加重的時間？（1分）
（2）下肢或全身有無水腫？（1分）
（3）有無少尿、無尿或血尿等？（1分）
（4）發病前1～2周有無上呼吸道感染、膿皰瘡等病史，有無腰痛、心慌、氣短等表現？（1分）
（5）飲食、睡眠、二便。（1分）
2.診療經過：1分
（1）是否到醫院就診？作過哪些檢查？結果如何？（0.5分）
（2）用過何種藥物及其他治療？效果如何？（0.5分）
3.結合十問，重點了解當前與中醫辨證有關的癥狀。有無口渴？有無發熱惡寒、肢體痠楚、咽痛？有無神疲乏力？（1分）
（二）相關病史：2分
1.藥物過敏史；（1分）
2.有關的其他病史：心、肝、腎、內分泌疾病及咽部疾病史和營養狀況。（1分）
二、問診技巧：2分
（一）條理性好、能抓住重點；（1分）
（二）圍繞主訴詢問；（0.5分）
（三）問診語言恰當。（0.5分）
試題 12
簡要病史：男性，19歲，眼瞼浮腫，尿血2天。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
評分要點：（12分）
一、問診內容：10分
（一）現病史：8分
1.根據主訴了解從發病到就診前疾病的發生、發展變化、診治經過及相關的鑒別診斷：6分
（1）詢問發病時間、起病緩急、病因和誘因；（2分）
（2）了解眼瞼顏面浮腫、血尿等主要癥狀的發生、發展、程度及演變情況；（2分）
（3）是否有四肢水腫、惡寒、發熱、肢體痠楚、小便不利、咽喉紅腫疼痛或心悸、咳喘等伴隨癥狀？（1分）
（4）飲食、二便、睡眠情況。（1分）
2.結合中醫十問了解目前疾病的情況。（1分）
3.診療過程：1分
（1）是否到醫院診治？是否作過血常規、尿常規等相應檢查？（0.5分）
（2）用過何種藥物治療？如何用法？效果如何？（0.5分）
（二）相關病史：2分
1.與該病有關的其它病史：乳蛾、瘡毒、紫癜病史等；（1分）
2.既往類似病史、家族史、藥物、食物及其它物質過敏史。（1分）
二、問診技巧：2分
（一）條理性好，能抓住重點；（1分）
（二）圍繞病情詢問；（0.5分）
（三）問診語言恰當。（0.5分）
試題 13
簡要病史：女性，30歲，發熱伴鼻塞、流涕3天。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
評分要點：（12分）
一、問診內容：10分
（一）現病史：8分
1.主訴詢問：4分
（1）體溫最高和最低的溫度？是否持續發熱？有無惡寒？及與發熱關系？（2分）
（2）流清涕還是濁涕？（2分）
2.與疾病鑒別診斷有關臨床表現：2分
（1）發病誘因：有無感寒？受風？（1分）
（2）伴隨癥狀：有無打噴嚏、汗出、咳嗽、咽痛、頭痛。（1分）
3.診療經過：1分
（1）是否到醫院就診？作過哪些檢查？結果如何？（0.5分）
（2）用過何種藥物及其他治療？效果如何？（0.5分）
4.結合十問，重點了解當前與中醫辨證有關的癥狀。有無肢體痠痛？有無口渴？以及飲食、睡眠、二便情況。（1分）
（二）相關病史：2分
1.有無慢性鼻炎、鼻竇炎？（1分）
2.其他如藥物過敏史、個人史等。（1分）
二、問診技巧：2分
（一）條理性好、能抓住重點；（1分）
（二）圍繞主訴詢問；（0.5分）
（三）問診語言恰當。（0.5分）
試題 14
簡要病史：男性，65歲，頭暈，心悸10年，加重2月。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
評分要點：（12分）
一、問診內容：10分
（一）現病史：8分
1.根據主訴了解從發病到就診前疾病的發生、發展變化、診治經過及相關的鑒別診斷：7分
（1）詢問發病時間、起病緩急、病因和誘因；（2分）
（2）了解頭暈、心悸等主要癥狀的發生、發展、程度及演變情況；與體位變化有無關系？（2分）
（3）是否有頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、氣短、乏力、耳鳴耳聾、腰痠腿軟、下肢浮腫等伴隨癥狀？（2分）
（4）結合中醫十問了解目前疾病的情況。（1分）
2.診療經過：1分
（1）是否到醫院診治？是否做過心電圖等檢查？（0.5分）
（2）用過何種藥物治療？效果如何？（0.5分）
（二）相關病史：2分
1.與該病有關的其他病史：高血壓病史、頸椎病、心臟病史，有無血液系統疾病、甲亢等？有無家族史？（1分）
2.藥物過敏史。（1分）
二、問診技巧：2分
（一）條理性好，能抓住重點；
（二）圍繞病情詢問；（0.5分）
（三）問診語言恰當。（0.5分）
試題 15
簡要病史：男性，55歲，上腹隱痛不適2個月，嘔吐咖啡色物1天。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現病史及相關病史的內容。
評分要點：（12分）
一、問診內容：10分
（一）現病史：8分
1.根據主訴及相關鑒別詢問：7分
（1）有無發病誘因？嘔吐物的顏色、量、次數？上腹隱痛性質、程度、放射，是否與進食有關？（3分）
（2）是否伴有頭暈、心悸、乏力、出汗、手足發冷及黑便等？（2分）
（3）嘔吐前后上腹疼痛是否有變化？有無便秘、口苦、心煩、易怒、脅痛？（1分）
（4）飲食、睡眠情況。（1分）
2.診療經過：1分
（1）曾到何處就診？做過何檢查？結果如何？（0.5分）
（2）服用過何藥物？效果如何？（0.5分）
（二）相關病史：2分
1.藥物過敏史；（1分）
2.既往有無肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有無血吸蟲病史、胃病史、膽道疾病史等？（1分）
二、問診技巧：2分
（一）條理性好、能抓住重點；（1分）
（二）圍繞主訴詢問；（0.5分）
（三）問診語言恰當。（0.5分）
試題 1
外感咳嗽與內傷咳嗽的應如何鑒別？
評分要點：15分，師承20分/P>
<> 1.外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發熱、頭痛等肺衛表證。屬于邪實。（7.5分，師承10分）
2.內傷咳嗽，多為久病，常反復發作，病程長，可伴它臟見證。多屬邪實正虛。（7.5分，師承10分）
試題 2
什么原因導致低鉀血癥？
評分要點：15分，師承20分
1.鉀鹽攝入不足：長期低鉀飲食，禁食或厭食等。（3分，5分）
2.鉀丟失過多：常見于嚴重嘔吐、腹瀉或胃腸減壓，大量應用排鉀利尿劑及腎上腺皮質激素等；腎上腺皮質功能亢進癥或醛固酮增多癥；某些慢性消耗性疾病（如惡性腫瘤），由于細胞分解過多，大量鉀從尿液中排出；代謝性堿中毒時腎臟排鉀增多等。（6分，7.5分）
3.鉀在體內分布異常：常見于心功能不全、腎性水腫或大量輸入無鉀鹽的液體，使細胞外液稀釋，血清鉀降低；大量應用胰島素時，細胞外鉀大量轉移至細胞內，使血清鉀降低。（6分，7.5分）
試題 3
外感頭痛與內傷頭痛應如何鑒別？
評分要點：15分，師承20分
1.外感頭痛：起病急，病程短，或伴有表癥；痛勢劇烈，痛無休止，屬實；以重痛、跳痛、灼痛、脹痛、刺痛或掣痛為主。（7.5分，師承10分）
2.內傷頭痛：起病緩慢，病程較長；頭痛反復發作，時輕時重。多屬虛實夾雜；以昏痛、隱痛、空痛，遇情志刺激或勞累易發作或加重。（7.5分，師承10分）
試題 4
胸痹痰濁閉阻的主癥、治法及代表方劑？
評分要點：15分，師承20分
1.主癥：胸悶重而心痛輕，肥胖，痰多氣短，遇蔭雨天而易發作或加重，伴乏力；納呆、便溏、惡心、嘔吐痰涎；苔白膩或白滑，脈滑。（8分，師承12分）
2.治法：通陽泄濁，豁痰開結。（3分，師承4分）
3.代表方劑：栝蔞薤白半夏湯加味。（4分，師承4分）
試題 5
胃潰瘍與十二指腸潰瘍的疼痛節律性表現
評分要點：15分，師承20分
胃潰瘍常在劍突下或偏左，胃潰瘍疼痛多在餐后1/2～2小時發作，經1～2小時胃排空后緩解，其規律是進食－疼痛－緩解。（7.5分，師承10分）
十二指腸潰瘍多在劍突下偏右，十二指腸潰瘍多在空腹時疼痛，一般在餐后3～4小時發作，進食后緩解，其規律是進食－緩解－疼痛。（7.5分，師承10分）
試題 6
急性腎小球腎炎的診斷依據及臨床表現是什么？
評分要點：15分，師承20分
1.診斷依據：（6分，師承7分）
（1）鏈球菌等感染后1－3周起病；（2分，師承2分）
（2）臨床表現：水腫，少尿，血尿等。（2分，師承2分）
（3）尿常規檢查：可見紅細胞、尿蛋白、管型。（2分，師承3分）
2.臨床表現：（9分，師承12分）
（1）發病前15～20天常有呼吸道或皮膚感染史，如急性咽炎，扁桃體炎，皮膚感染，猩紅熱，水痘或麻疹等。（1分，師承2分）
（2）常伴有血尿，為鏡下和肉眼，可有蛋白尿。（3分，師承3分）
（3）又不同程度的水腫、少尿，嚴重者可出現胸、腹水及心包積液。（2分，師承2分）
（4）血壓升高可見頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。（1分，師承2分）
（5）當出現尿少、無尿，血壓持續升高時，可并發心力衰竭、肺水腫。少數患者可伴有少尿性氮質血癥，可發展成急性腎功能衰竭。（2分，師承3分）
試題 7
治療頭痛如何選擇引經藥？
評分要點：15分，師承20分
1.太陽頭痛，選羌活、防風；（3分，師承4分）
2.少陽頭痛，選川芎、柴胡；（3分，師承4分）
3.陽明頭痛，選白芷、葛根；（3分，師承4分）
4.厥蔭頭痛，選吳茱萸、蒿本；（2分，師承4分）
5.太蔭頭痛，選蒼術；（2分，師承2分）
6.少蔭頭痛，選細辛。（2分，師承2分）
試題 8
簡述急性支氣管炎的診斷依據
評分要點：15分，師承20分
（一）臨床表現（11分，師承14分）
常見于寒冷季節或氣候突變時節。起病較急，常先有急性上呼吸道感染癥狀。
1.癥狀主要癥狀是咳嗽和咳痰。先為干咳或少量粘液性痰，隨后可轉為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血。咳嗽、咳痰可延續2～3周才消失，如遷延不愈，日久可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發生痙攣，可出現程度不等的氣促，伴胸骨后發緊感。全身癥狀一般較輕，可有發熱，38℃左右，多于3～5天降至正常。
2.體征體征不多，呼吸音常正常，可以在兩肺聽到散在干、濕性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可減少或消失。
（二）輔助檢查（4分，師承6分）
1.血常規周圍血中白細胞計數和分類多無明顯改變。細菌感染較重時，白細胞總數和嗜中性粒細胞增高。痰培養可發現致病菌。
2.X線胸片大多數表現正常或僅有肺紋理增粗。
試題 9
氣胸的主要X線表現是什么？
評分要點：15分，師承20分
1.胸腔內氣體將肺壓縮，使被壓縮肺與胸壁間出現透明的含氣區；（3分，師承4分）
2.見不到肺紋理；（3分，師承4分）
3.被壓縮肺的邊緣呈纖細的線狀致密影，呼氣時清楚；（3分，師承4分）
4.大量氣胸時，肺門出現密度均勻的軟組織影，縱隔向健側移位，患側膈下降，肋間隙增寬；（3分，師承4分）
5.張力性氣胸可發生縱隔疝，健側肺可有代償性肺氣腫，發生粘連，可見條狀粘連影。（3分，師承4分）
試題 10
慢性胃炎的處理原則
評分要點：15分，師承20分
（一）一般治療（3分，師承3分）
調控情緒，勞逸結合，戒煙忌酒，飲食避免粗糙、濃烈香辛和過熱，避免長期使用對胃粘膜有損害的藥物，去除口腔及呼吸道慢性感染病灶，治療能引起慢性胃炎的其他疾病。
（二）對癥治療（7分，師承11分）
腹痛時，可給予解痙止痛藥；有消化不良癥狀者，可給予胃粘膜保護劑；有腹脹、惡心、嘔吐者可給予胃腸動力藥；有高酸癥狀者，可給予抑酸劑，但A型萎縮性胃炎者不宜用抑酸劑；膽汁返流者，可給予硫糖鋁及胃腸動力藥中和膽鹽，防止返流。
（三）抗菌治療（2分，師承2分）
幽門螺旋桿菌陽性者，應給予根除。
（四）中醫辨證治療（2分，師承2分）
試題 11
胃痛肝胃郁熱的主癥、治法、代表方劑是什么？
評分要點：15分，師承20分
1.主癥：胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，口苦而干，脈弦數。（8分，師承12分）
2.治法：疏肝理氣，泄熱和胃（3分，師承4分）
3.方劑：丹梔逍遙散（4分，師承4分）
試題 12
風水泛濫水腫的主癥、治法及代表方劑？
評分要點：15分，師承20分
1.主癥：眼瞼浮腫，繼而四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡風、發熱、肢節痠楚，小便不利等癥。舌苔薄白，脈浮滑或緊。如水腫較甚，亦可見沉脈。（8分，師承12分）
2.治法：疏風清熱，宣肺行水（3分，師承4分）
3.方劑：越婢加術湯（4分，師承4分）
試題 13
胸痹瘀血痹阻的主癥、治法及代表方劑？
評分要點：15分，師承20分
1.主癥：疼痛劇烈如刺，痛有定處，日久不愈，可因暴怒而加重；舌質暗紅或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈弦澀或結、代、促。（8分，師承12分）
2.治法：活血化瘀，通脈止痛。（3分，師承4分）
3.代表方劑：血府逐瘀湯。（4分，師承4分
試題 14
熱淋的主癥、治法及代表方劑？
評分要點：15分，師承20分
1.主癥：小便短數，灼熱刺痛，溺色黃赤；腰痛拒按，寒熱起伏，口苦，嘔惡，便秘，苔黃膩，脈滑數。（8分，師承12分）
2.治法：清熱利濕通淋。（3分，師承4分）
3.方劑：八正散。（4分，師承4分）
試題 15
簡述腎虛腰痛的臨床表現、治法及代表方劑。
評分要點：15分，師承20分
1.臨床表現：8分，師承12分
主癥：以痠軟為主，喜揉喜按，腿膝無力，遇勞更甚。（3分，師承5分）
兼癥：偏陽虛者，少腹拘急，手足不溫，少氣乏力；偏蔭虛者，心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱。（3分，師承5分）
舌脈：舌淡，脈沉細或舌紅少苔，脈弦細數。（2分，師承2分）
2.治法：陽虛者，宜溫補腎陽；蔭虛者，宜滋補腎蔭。（3分，師承4分）
3.代表方劑：陽虛——右歸丸；蔭虛——左歸丸。（4分，師承4分）
試題 16
胃痛肝氣犯胃的主癥、治法和方劑什么？
評分要點：15分，師承20分
1.主癥：胃脘脹滿，攻撐作痛，痛連兩脅，噯氣頻作，喜長嘆息，得矢氣、噯氣則舒，脈弦。（7分，師承12分）
2.治法：疏肝理氣，和胃止痛（4分，師承4分）
3.方劑：柴胡疏肝散（4分），師承（4分）
試題 17
胃痛飲食停滯的臨床表現、病機、治法和方劑。
評分要點：15分，師承20分
1.臨床表現：（8分，師承12分）
胃脘痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，矢氣及便后稍舒，吐后痛減。兼癥：不思飲食，大便不爽，脈滑舌苔厚膩。
2.病機：飲食停滯，胃氣阻塞。（2分，師承2分）
3.治法：消導和中。（2分，師承3分）
4.方劑：保和丸。（3分，師承3分）
試題 18
如何區分感冒的風寒證與風熱證？及各自的治法、代表方劑？
評分要點：15分，師承20分
1.相同點：惡寒、發熱、鼻賽、流涕。（3分，師承4分）
2.不同點：7.5分，師承10分
風寒證：感風寒之邪。惡寒重，發熱輕，無汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。（4分，師承6分）
辛溫解表，宣肺散寒。荊防敗毒散。（2分，師承2分）
風熱證：感風熱之邪。發熱重，惡寒輕，有汗，鼻流濁涕，口渴，舌苔薄黃，脈浮數。（4分，師承6分）
辛涼解表，宜肺清熱。銀翹散。（2分，師承2分）
試題 19
頭痛肝陽證的主癥、治法及代表方劑？
評分要點：15分，師承20分
1.主癥：頭脹痛而眩，心煩易怒，睡眠不寧，或兼脅痛，面紅口苦，舌苔薄黃，脈弦有力。（8分，師承12分）
2.治法：平肝潛陽。（3分，師承4分）
3.代表方劑：天麻鉤藤飲。（4分，師承4分）
試題 20
如何判斷少尿、無尿、血尿？有何意義？
評分要點：15分，師承20分
1.多尿：尿量超過2500ml／24小時者稱為多尿。生理性多尿見于大量飲水或進食有利尿作用的食物（茶、咖啡）；病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的慢性腎炎及精神性多尿等。（5分，師承8分）
2. 少尿或無尿：尿量少于400ml／24小時（或少于17ml／小時）者稱少尿；尿量少于100ml／24小時者稱無尿或尿閉。見于下列情況：①腎前性：如各種原因所致的休克、嚴重脫水、心力衰竭及腎動脈栓塞等。②腎性：如急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、急性腎功能不全少尿期及慢性腎功能不全等。③腎后性：如各種原因所致的尿路梗阻。（8分，師承12分）
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