淺議醫院固定資產管理論文

　　摘要：固定資產是醫院資產的重要組成部分，如何加強固定資產管理，提高資產使用效率，是醫院資產管理一項重要內容。本文分析了醫院固定資產管理現狀，并提出相應的完善措施。

　　關鍵詞：醫院固定資產管理;現狀;完善措施

　　醫院固定資產管理是醫院持有的一些單位價值較高，使用期較長的有形資產。具有高價值，移動較多，損耗大，更新快、品種繁雜、各部門共享的特點。單位價值雖然不能達到規定的標準時間一年以上，但大量的同類物資，也作為固定資產管理。固定資產作為醫院資產的重要組成部分，如果管理不善，還將成為阻礙醫院穩定、健康、可持續發展的障礙，容易導致國有資產流失。醫院固定資產的價值的真實性，形態完整和資產安全，業務活動直接影響醫院的評價和財務分析。加強醫院固定資產管理，提高醫院的發展，使醫院資產科學化，規范化，信息化。增強固定資產管理的生命力，已成為醫院管理者日益重要的一個問題。

　　一、醫院的固定資產管理現狀

　　(一)固定資產管理系統不健全，責任不明確

　　醫院固定資產管理制度不健全是問題的根源。資產使用部門與資產管理職能，權限不明確，管理制度，相互制約的缺乏，導致購買、領用、資產的保管等各個方面的脫節問題。對醫院項目的購買和效益分析不夠重視使一些設備造成閑置和使用低效低，之前沒有重視可行性分析。醫院核算方法難以準確、客觀地反映醫院的運行成本和固定資產的現狀。由于醫院日益突出的社會性質，醫院會出現接受社會捐贈的現象，醫院將收到的社會捐款，其中有些資產是特定時期內固定資產的捐贈，但醫院并沒有列入固定資產，使這些資產的利用率和社會性無法得到發揮，容易造成浪費的資產。在醫院的管理上不及時報銷，而不是長期對賬，財務部門和科室很難做到定期檢查庫存，甚至不設立二級明細賬。這些現象將導致賬帳不相符和帳實不符，而且還逐年增加，使賬面價值與實際價值背離，形成失真的財務報表。

　　(二)固定資產報廢不嚴格

　　部分個別醫院的財務部門實施固定資產折舊和減值準備，固定資產年末庫存未進行核實，不按照總分類賬，明細賬，相互對照，這影響了固定資產價值的真實性。發生有些固定資產處置不應該??被報廢、一些房屋等基礎設施項目已被拆除，但醫院內的固定資產帳面仍然包含購買時的'原始值，報廢不及時處理，使賬面價值固定的資產大于實際總資產，夸大醫院的總資產規模和經營業績。有些固定資產無人保管，使財產損失或視為丟棄廢物，盤虧了部分固定資產。

　　(三)存在在購置固定資產的盲目性，財務處理不規范

　　醫院為了適應市場經濟，提高競爭力，也有缺乏有責任感和利益驅使，在市場研究和可行性研究缺少的情況下，購買固定資產不斷擴大自身規模。高投入，低回報，購買的設備使用率偏低，導致沒有回報，后而忽視管理的現象時有發生。占有大量資金的同時，它們不能產生任何經濟效益，使醫院的固定資產資源沒有充分利用。還有的大量固定資產未年檢而不能投入使用，造成大量的浪費，導致無法真正控制固定資產，致使傳遞給管理決策信息的使用不準確。有的醫院固定資產分布空間更為分散，長期使用狀況和資產的整體價值是未知，對管理人員和決策產生巨大影響。許多醫院的老房屋裝修或翻新的建筑物，在房屋裝修費用中不計入固定資產賬戶，根據財務制度，變價收入重新固定資產定價，但許多單位將被直接列支維修費。上下級之間的調整，轉出轉移手續的缺乏，也有挪用嚴重現象，對這種隨意處置管理影響固定資產的真實性。

　　(四)固定資產減值時不能合理地反映

　　隨著與國際的會計準則接軌，固定資產計提減值準備的方法在企業中已被廣泛使用。目前，國有醫院運作有福利、生產和兩重屬性，既作為計劃經濟為人民承擔一半，又提供低成本的福利的醫療服務，并被動的面對在市場調節的材料，設備采購市場承擔減值風險，醫療服務是政府指導價格，藥品定價是企業市場的調控。各部門內部實行企業全成本核算，工資和獎金都按收支結余提取，根據預算會計核算方法組織醫療收入，進行會計核算，財務報表的編制。因此，在醫院購買了各種用品和資產減值，不能引用到企業核算計方法計提減值準備，仍然按照歷史成本的核算，不能反映會計謹慎性和客觀性原則，而且提交的財務報表財務信息不具有真實性，降低了財務報表在經濟決策中的作用主要參考作用。

　　二、醫院固定資產管理措施改進

　　(一)加強固定資產管理意識，建立和完善資產管理制度

　　固定資產也是一個醫院的經濟實力的重要指標，通過制度的完善，轉變觀念，提高認識。提高設備利用率，延長固定資產的使用壽命，消除了管理漏洞，防止國有資產流失。在實踐中，明確了管理的責任和權限，建立固定資產卡片，登記固定資產維護、維修情況。每個部門都要有一個專門的管理人員應定期檢查。提供固定資產的價值變動，增設的“折舊”科目作為備抵固定資產科目反映在資產負債表中，增設的“固定資產減值準備”賬戶，以反映資產減值的價值。同時通過計算機網絡建設建立固定資產網絡管理系統，固定資產的驗收、入庫，各管理部門都能通過網絡轉入資產使用部門，兩個部門定期核對。資產使用部門定期盤點，使賬帳相符，也可以配條碼掃描儀，在固定資產入庫時貼條形碼，清查時，只需要掃描下就行了。帳實相符同時在資產管理所有員工中推廣，增值保值固定資產的任務真正落實到個人，加強對醫院固定資產管理的重要性和必要性的大眾化教育。

　　(二)加強對固定資產報廢的管理

　　加強固定資產管理的報廢，使資產存量與實際價值值一致。人員變動或裝修、庫存搬遷時部門及時盤點，使帳實相符，固定資產盤盈、盤虧的賬務處理要及時，對利用率低的閑置固定資產進行內部調撥。固定資產報廢辦理手續要提前鑒定，定期清理報廢的固定資產，向上級主管部門批示后在對固定資產進行處理，從而降低了存放成。同時，會計部門的帳務進行調整，以確保醫院資產的真實性。

　　(三)固定資產的核算方法要科學運用

　　醫院的固定資產占了醫院的總資產比例較大，醫院應借鑒企業對固定資產的會計核算方法，在購置固定資產，醫院應借鑒企業對固定資產的核算方法直接進入費用類科目，而不是通過購買基金---維修基金，該基金為凈資產科目，提高固定資產折舊的核算方法，可以參考企業計提固定資產折舊方法計提折舊，醫院對高科技醫療設備固定資產折舊，采用加速折舊方法可以用來滿足價值的高的科技醫療設備更新較快的特點，而在年底對固定資產計提減值準備，有利于對醫院的固定資產價值的真實反映。

　　(四)財務管理選擇最優方案運用機會成本

　　設備采購入庫后，使用部門應注意設備的維修保養，應考慮建立包括設備修理、收入和支出在內的臺賬，按時登記設備維修次數和費用，使設備保修卡和收支臺賬各一本，清楚地反映了設備維護使用，成本效益，即累計實現收入、總支出、維修、保養費用和預期收入。重新購置固定資產時投資決策進行機會成本分析和收支效益對比分析，放棄的次優方案可能提供的利益作為最優方案的機會成本， 及時向醫院部門提供的數據和分析結論，不做無效益維修。

　　隨著我國市場經濟的快速發展，市場經濟在中國的經營模式的改變，我們的醫療衛生事業向著現代化企業管理模式積極前進。加強固定資產管理，提高資產利用率是保證醫院持續發展的有效途徑，確保醫院在高速走可持續發展道路上不斷前進。

　　參考文獻：

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