淺論醫院固定資產管理
固定資產是衡量一個單位綜合實力的重要指標，是開展各項工作的重要物質保證。醫院固定資產能否充分有效的利用，直接關系著醫院的運營效率。隨著醫院固定資產種類的擴大，專業性的增強，加強固定資產管理已經成為醫院財務工作的重要部分，也是當前衛生主管部門和醫院管理者不容忽視的重要問題。 1.醫院固定資產管理存在的問題 1.1固定資產管理意識淡薄 公立醫院尤其是大部分基層醫院，長期以來普遍存在重購置、輕管理現象。忽視現有固定資產的管理和使用，使資產沒有得到充分利用，造成一定程度的浪費。在購買資產時嚴把資金關，但資產購買回來后，對誰來管理，管什么，怎么管卻概念模糊。單位向各部門安排配置了固定資產以后，對使用情況不聞不問。正是由于資產管理意識淡薄，內部控制不健全，沒有嚴格的財產管理制度，導致一些資產早已不存在，單位卻不知道。 1.2固定資產管理制度不健全，缺乏責任追究 醫院固定資產管理中存在的問題，往往在于沒有一個完善的管理制度。醫院固定資產管理混亂，缺乏一個統一的管理部門，大多醫院實行多頭管理。財務部門管總賬不管物，總務、設備、信息等資產管理部門管物管明細賬卻缺乏必要的財務知識，導致明細賬不健全；各使用部門沒有明確專門的資產管理人員，記錄不完整。各部門相互之間溝通不夠，缺乏制約，造成“有賬無物、有物無賬、賬實不符”等普遍現象。同時，醫院因沒有相關的責任追究制度，致使固定資產管理人員責任心不強，工作敷衍了事，大大降低了固定資產的使用效率。 1.3醫院固定資產賬實不符 （1）表現在賬面價值上的不符，會計信息不真實。醫院資產負債表上固定資產項目的金額只反映原值，未能反映固定資產使用過程中的實際消耗，造成賬面價值和實際價值的嚴重背離，2012年1月1日以后，實行了新的醫院財務制度和醫院會計制度，對固定資產采用平均年限法計提折舊，但由于醫療專用設備大多是高新技術產品，具有價值高、技術更新快等特點，其使用年限可能會遠少于國家規定的年限，更新淘汰周期快，并有可能發生資產減值的情況，按平均年限法計提折舊及沒有計提資產減值準備就會導致資產失真。 （2）表現在賬物不符。由于財務部門和管理使用部門溝通不夠，管理意識不足，固定資產在初始登記時信息不全面，或者科室搬遷時沒有及時辦理固定資產的轉移手續，導致實物和財務賬面上的資產不能一一對應。 1.4固定資產購置存在盲目性，缺乏市場調查及可行性研究 有些單位對大型儀器設備的投資缺乏市場調查、可行性論證及效益分析，存在著較大的盲目性，忽視管理，結果導致購進的設備使用效率低下，甚至購買來以后閑置不用，造成資金的極大浪費，給醫院帶來了投資風險。 2.加強醫院固定資產管理的對策 2.1強化全員固定資產管理意識 領導干部對固定資產的重視程度，是固定資產管理的關鍵。醫院管理層對固定資產的管理意識不足，相關的制度措施就難以執行實施。應先提高醫院管理層的固定資產管理意識，確保固定資產制度的落實，再強化全員固定資產的管理意識，充分調動職工管理固定資產的積極性，將固定資產管理工作納入科室的考核范圍，定期檢查、考核、評比，共同管理好固定資產，為固定資產管理走向制度化和規范化奠定基礎。 2.2建立健全固定資產管理制度，加強內部控制 要想管理好固定資產，這就需要醫院管理部門進一步建立健全各項資產管理制度。我院根據固定資產日常管理的需要，結合醫院財產物資管理制度，制定了一系列詳細的制度措施，如固定資產采購制度、資產出入庫制度、資產日常維護制度、資產清查制度、固定資產處置制度、固定資產管理工作考核制度等，真正做到按制度管理資產。比如在固定資產的采購環節，我院成立了由院領導、設備科、總務科、信息科、財務科、監察室等人員組成的設備管理委員會，對使用科室提出的設備購買申請進行分析，對設備投資可行性進行分析論證，由專業技術人員通過了解市場行情，對同類設備技術指標進行對比分析，反復研究確定，保證資產購買的必要性、合理性、先進性。 2.3摸清家底，建賬立冊 要充分發揮固定資產使用效率，就要摸清家底，將固定資產詳細登記入冊。我院成立由財務科、設備科、總務科、信息科等有關人員組成的'清查小組，在分管院長的領導下，借財政局開展清查核資的契機，切實有效和有步驟地開展清產核資，清查小組成員分成幾小組深入科室清查，逐一核對，做好固定資產的產權界定和登記工作。清查完成后，把核實后的數據進行整理，再跟財務上固定資產資產備查簿進行核對，整理出缺少的資產，分析原因進行報損處理，同時將清查過程中發現的需要報廢的資產，由設備、總務、信息等技術部門進行技術鑒定，整理成冊，統一報衛生局財政局進行報廢處理，通過報損報廢后，將核實的固定資產輸入設備管理軟件，通過計算機網絡管理系統，實現信息共享，使醫院管理者準確掌握全院的固定資產的分布、使用情況。 2.4完善機構設置及人員配備 固定資產實行統一領導、對口管理、分級核算、責任到人的管理原則。我院由財務部門負責固定資產總賬和明細帳，實行綜合管理和監督；財產管理部門負責固定資產明細帳，掌握財產分布和使用的詳細情況，設備科負責專業醫療設備，總務科負責房屋、汽車、家具、空調等資產，信息科負責打印機、傳真機、計算機及信息網絡等，充分發揮各自科室的專業知識對資產進行分類管理；使用部門負責財產卡片帳，由專人保管固定資產卡片，并建立固定資產臺賬，登記部門資產情況，同時做好資產的日常維修保養管理。 2.5加強對醫院固定資產軟件的開發利用 醫院固定資產品種多、專業性強，人工管理費時費力，難以做到準確、及時，通過固定資產軟件來管理是必然趨勢。我院積極投入資金，引進了固定資產管理軟件，做好初始數據的錄入工作，充分利用固定資產軟件功能，一方面可以及時登記和掌握固定資產的增減變動、庫存情況、分布情況，避免重復購置，另一方面可以詳細提供科室固定資產的使用情況，為醫院科室成本核算和分析提過準確的財務數據。同時，由專人負責軟件日常維護管理，為固定資產軟件的充分運用，為固定資產的有效管理提供了技術保障。 2.6提高固定資產管理人員的整體素質 加強醫院資產管理人員的素質培養，提高管理人員的專業知識水平和業務能力，端正資產管理人員的工作態度，增強資產管理人員的高度責任感，是保障醫院固定資產管理良性循環的基礎。因此，醫院要重視固定資產管理隊伍的建設，充分調動資產管理人員的積極性，加強交流學習，豐富自身的專業知識，提高自身的業務技能和管理能力。 總之，醫院固定資產的管理，必須人人參與，要增強全員管理的意識，采取有效措施，加強運行管理，提高資產使用效率，使醫院固定資產形成良好的管理模式，以促進醫療衛生事業的健康持續發展。 參考文獻： [1]李左峰.《淺談醫院固定資產管理》.財會通訊 .2008第6期 [2]鄭廉.《醫院固定資產管理存在的問題與對策》.行政事業資產與財務 .2012年第2期 [3]李果.《淺談醫院固定資產管理》.中華現代醫院管理雜志. 2010年5月8卷5期 （作者單位：樂清市第二人民醫院；浙江 樂清 325608）
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