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淺析手術室醫院感染管理論文
摘 要：目的：分析手術室醫院感染管理中存在的問題，提高手術室醫院感染管理效率，降低手術室醫院感染發生率，保障手術患者和醫護人員安全。方法：對醫院手術室感染控制措施落實情況進行抽檢，發現問題及時查找原因并糾正。結果：經過科學的管理，手術室院內感染率明顯下降，手術感染發生率控制在4.5%以下，一類切口感染率小于0.5%。醫院手術室感染控制達到了相關要求。結論：科學的管理措施是保證手術室醫院感染管理效率的有效保障。
關鍵詞：手術室；醫院感染；護理管理
手術室是醫院的重要職能部門，在醫院的發展和正常運作中具有重要的意義，手術室醫院感染管理水平直接影響著醫院整體管理水平，在保障患者和醫護人員的安全中具有重要作用。因此，加強手術室醫院感染管理，是保證醫院工作正常進行的重要前提。現將貴州省遵義市遵義醫院手術室醫院感染管理經驗介紹如下。
1 手術室醫院管理組織結構
本院手術室醫院感染管理由院長直接領導，院感科、科護士長以及各相關科室主任和護士長具體負責。并且設立獨立監管機制，由專門人員對相關措施的落實情況進行定期和不定期檢查，動態掌握消毒隔離工作的執行情況，保證感染監控與管理的落實。發現問題及時糾正，并報醫院感染管理小組備案。
2 對相關人員進行科學嚴格的業務培訓
手術室醫院感染管理專業性較強，管理和執行人員必須具備相應的專業技能和素質才能勝任此項工作，因此，我院在醫院感染管理人員上崗前均進行規范的培訓和嚴格考核，考核合格者方可上崗工作。同時，對在崗人員進行輪訓，不斷學習新的知識，提高執行效率和管理水平。
3 加強質量考核
根據衛生部發布的一系列《醫院消毒技術規范》《醫院感染管理》《醫院手術部管理規范》和我區頒發的《消毒技術操作規范》等，制訂了一整套科室感染、預防、控制的措施及規章制度，使感染管理的工作有法可依、有章可循。
4 結果
經過科學的管理，本院手術室院內感染率明顯下降，手術感染發生率控制在4.5%以下，一類切口感染率小于0.5%。醫院手術室感染控制達到了相關要求。
5 討論
手術室醫院內感染率是醫院院內感染控制和管理的重要考核指標，是醫院管理中的重中之重做好醫院手術室院內感染管理，是保證患者和醫務人員安全，維持醫院正常運行的重要前提。
5.1手術物品消毒：所有手術器械、醫療用品原則上能用高壓蒸汽滅菌的首先選用壓力蒸汽滅菌，包內放監測消毒效果的指示卡，包外貼3M膠帶監測消毒效果，3M膠帶不少于3格。
5.2 手術室消毒：本院手術室均采用垂直層流凈化手術室空氣，擇期手術每天晨由夜班護士提前60 min開啟空調凈化系統。
5.3 無菌物品的管理：物品設專人管理，定期（每天）檢查無菌器械包和敷料包的有效期，無菌物品的有效期一般不超過7 d，超過或潮濕不能使用，應重新滅菌。無菌物品應存放在無菌架上，無菌架離地面≥20 cm，離墻壁≥5 cm，離天頂≥50 cm，室內相對濕度控制在35%～50%。
5.4 術中無菌技術：①人員要求：手術的人員均要求洗手，穿滅菌的洗手衣褲入室，特別要求麻醉師和巡回護士必須穿室內工作服參加手術，戴口罩應蓋住口鼻部。非手術人員不可隨意進入手術間，根據手術間的大小及潔凈級別限制參觀人員的數量；②消毒要求：對行手術患者應注意檢查備皮情況，皮膚消毒時選用高效消毒劑。一般傷口由內向外消毒，感染傷口由外向內消毒；③手術器械要求：手術室內器械污染的因素主要來源于空氣中飄落細菌，隨著手術器械暴露在空間時間的延長，手術人員走動、敷料的翻抖、手術間門的開啟使手術室的空氣中含有微生物的塵埃飄落在接觸切口的器械、敷料物品上，從而導致手術感染機會升高。
5.5加強對一次性無菌醫療用品的管理：手術患者的血液、體液、分泌物是手術室醫院感染的主要傳播源，預防、控制手術室醫院感染的主要措施之一是采用一次性醫療用品。
綜上所述，建立完善的組織結構，對相關從業人員進行定期培訓和考核，是降低手術室醫院內感染的有效措施，在醫院手術室院內感染的管理中具有重要意義。
6 參考文獻
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