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淺議患者的權(quán)利論文
日前有一位朋友向筆者抱怨,她最近在一家三級醫(yī)院就醫(yī)時,遭遇了一系列的不愉快:當她向醫(yī)生了解自己的病情和治療方案時,遇到了冷漠的拒絕;當她出院結(jié)帳后就帳單的某些項目向醫(yī)務人員詢問時,得到的是充斥著專業(yè)術(shù)語的解釋,最終也沒弄明白怎么回事;而且有些檢查項目在經(jīng)了解后,她認為如果醫(yī)生當時就向她作充分解釋的話,她根本就不會同意做這些項目。其實象這位女士的遭遇在患者中并不少見,具有一定的普遍性。
造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的:第一,現(xiàn)在有很多國有醫(yī)院仍帶有計劃經(jīng)濟的烙印,醫(yī)務人員的服務觀念仍然沒有及時轉(zhuǎn)變過來。第二,一定程度上存在“店大欺客”的心理,一些大醫(yī)院、名醫(yī)院的醫(yī)務人員覺得自己不愁病源,我的服務態(tài)度差沒關(guān)系。第三,醫(yī)務人員對于患者的權(quán)利不了解,認為患者的要求是無理要求,不予理會。第四,確實也存在醫(yī)務人員工作繁忙,沒有時間、精力逐一解答患者的各種問題的現(xiàn)象。第五,大多數(shù)患者并不清楚自己在就醫(yī)時應享有的各種合法權(quán)利,不敢理直氣壯地向醫(yī)務人員主張自己的合法權(quán)利。
這種現(xiàn)象會導致很多不良結(jié)果,諸如醫(yī)患關(guān)系緊張,影響患者的治療效果,嚴重時還會導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。而事實上也確實有很多醫(yī)患糾紛是由此而引發(fā)。因此對患者權(quán)利的尊重既是患者的要求,也是我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的要求,更是廣大醫(yī)務人員必須履行的法定義務。在此,筆者結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀以及國外的做法,對患者的權(quán)利作一概述。
一、 獲得醫(yī)療權(quán)
公民在患有疾病時,有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利,國家發(fā)
展為公民享受這些權(quán)利所需要的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。這是我國現(xiàn)行憲法第45條第一款所規(guī)定的公民權(quán)利,也即患者醫(yī)療權(quán)的法律基礎(chǔ)。
1、一般認為,醫(yī)療行業(yè)屬于提供“公共召喚”服務的行業(yè),除特殊情況外(如條件不具備),醫(yī)院不得拒絕患者的求醫(yī),并應提供與醫(yī)院等級相適應的醫(yī)療服務。患者,尤其是急診患者還有得到及時醫(yī)療服務的權(quán)利。
2、在條件不具備時,醫(yī)院應依患者病情的緊急程度,對患者提供評估、緊急醫(yī)療措施及轉(zhuǎn)院。只要醫(yī)療上允許,患者在被轉(zhuǎn)送到另一醫(yī)療機構(gòu)前,必須先得到有關(guān)轉(zhuǎn)送的原因及其可能的其他選擇的詳細說明。患者將轉(zhuǎn)去的醫(yī)療機構(gòu)必須已先同意接受患者的轉(zhuǎn)院。
3、患者有權(quán)利獲得連續(xù)性的醫(yī)療服務。醫(yī)生應告訴患者有關(guān)其出院后或治療結(jié)束后的保健注意事項,如有需要也應告訴患者復診、復查的時間。
二、知情權(quán)
1、患者對自己的病況有知情權(quán),有權(quán)利從醫(yī)生處獲知有關(guān)自己的病情、醫(yī)生的診斷、病情的發(fā)展、醫(yī)生為患者制訂的治療計劃以及預后情形,包括治療中的常見問題及其他可行的治療方法。基于充分告知的要求,患者有權(quán)要求醫(yī)生使用其可以了解的字句或表達方式。患者有權(quán)知道任何可能會影響患者的醫(yī)治決定的資料。
如果基于醫(yī)學上的考慮,醫(yī)生認為患者不宜知道上述消息,或者有患者的特別要求,醫(yī)生會將此消息告訴患者的重要親屬或經(jīng)患者授權(quán)的委托代理人。
2、患者有權(quán)知道處方藥物的名稱,以及該藥物在通常情況下的治療作用及有可能產(chǎn)生的副作用和正確的用法、用量。患者有權(quán)在類似作用的多種藥物中作出適合自己經(jīng)濟能力和習慣的選擇(但此種選擇應在征求醫(yī)生意見下進行)。
3、患者有權(quán)獲知有關(guān)自己病情及治療方面的病歷資料,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十條的規(guī)定患者有權(quán)復印、復制以下病歷資料:門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料等。
4、患者有權(quán)知道規(guī)定的醫(yī)療護理服務項目、藥品的收費標準
5、患者有權(quán)利知道醫(yī)院制定的與患者有關(guān)的各項規(guī)定,以及自身權(quán)益保護方面的知識。醫(yī)院應向患者提供此方面的書面介紹,以便患
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