規范執業醫師資格考試促進醫學教育發展

規范執業醫師資格考試促進醫學教育發展2010-01-01 01：20 1998年《中華人民共和國執業醫師法》執行以來，國家實施醫師資格考試制度得以建立，醫師資格考試得以平穩、有序、順利地進行。醫師資格考試是衛生隊伍準入的重要標尺，是保障醫療衛生質量的第一關口，也是測量醫學教育質量、促進醫學教育改革的重要手段。在解決完歷史遺留問題后，在完成多類型、數量龐大的醫學考試的同時，衛生部醫師資格考試委員會已經逐步建立起命題專家隊伍、考務管理隊伍和考試研究力量，國家醫師資格考試已經建立起有自己特色的、規范的考試體系。

大家知道，在高等教育國際化的進程中，醫學教育首當其沖。2001年，世界醫學教育聯合會(WFME)公布了《本科醫學教育全球標準》，并提出了"建立世界醫學教育注冊制度"的建議。隨即，WHO西太區辦事處制訂了區域性醫學教育標準--《本科醫學教育質量保證指南》。這些工作引導著醫學教育最基本質量標準的一致性，推進了醫學教育認證的開展。

中國的醫學教育專家在借鑒國外經驗的基礎上，總結中國醫學教育評估工作，提出了《中國本科醫學教育標準》和《中國醫學教育認證辦法》的建議方案，并且有4所學校按照《中國本科醫學教育標準》進行了試評估，有8所學校以美國紐約中華醫學基金會(CMB)的國際醫學教育委員會(IIME)制訂的《全球醫學教育最基本要求》(GMER)進行了試評估，有1所學校由世界醫學教育聯合會認定專家以《本科醫學教育全球標準》進行了試認證。被評估學校都達到了"最基本要求"，部分項目達到了要求較高的期望標準。但是在課程計劃(curriculum)改革和交流溝通能力、職業素質培養等方面尚存在一些問題。這反映出我國醫學教育在課程結構、教學內容的改革上做了很多工作，但在教學方法改革、課程融合、評價方法等深入的教學改革方面力度不夠。也反映以往我們在質量標準上的不全面，體現職業價值、職業態度、行為和倫理等職業素質方面的教育測量缺欠，評估時缺少考核手段，形成了重視理論知識考試、操作技能考核和輕視職業素質培養的現象。

為提高高等教育質量，教育部正在進行一系列的工作部署，在擬議中的"高等學校教學質量與教學改革工程(二期)計劃"中，提出要繼續進行本科教學工作水平評估，同時開展醫學教育認證工作。也就是說，要正式推出《中國本科醫學教育標準》，有計劃地對現有醫學院校進行通過認證的再準入，促進醫學教育質量觀念的轉變。教育部也期望與有關部委的進一步合作，建立起有醫學會、醫師協會、醫學考試專家委員會等學術團體成員參加的醫學教育認證組織，使得各方意見能夠綜合，共同促進醫學教育質量的提高。

我國正在進行醫療保險制度和衛生服務體制的改革，新型農村合作醫療保險、加強社區衛生服務建設，向醫學教育提出了新的要求。節約醫療成本、發揮可用衛生資源最大效益意識的培養，全科/家庭醫學服務觀念與能力的培養等一系列內容需要在院校教育中加強。隨著經濟社會發展、健康需求提高、醫學模式轉變，隨著醫藥衛生體制改革的深入，醫學教育需要進一步的改革。醫學的院校教育的出口與醫師執業資格考試直接對接，接受著考試通過率的直接考驗；醫師執業資格考試也將影響醫學教育課程計劃(curriculum)的安排，導向知識、能力、職業素質的培養結構。正如蔣作君副部長所說，這是一條聯系衛生人才需求與醫學教育的信息紐帶。我國執業醫師資格考試已經實行了7年，積累了很多寶貴的經驗。這次會議有美國醫師資格考試委員會多位專家出席，他們有長期開展醫師資格考試的豐富經驗，有深厚的醫學考試理論與技術的研究基礎，期望通過本次會議的討論，推動我國執業醫師資格考試的進一步改革和提高；也期望借鑒他們考試的經驗，在我國執業醫師資格考試步驟安排上有新的推進，使執業醫師資格考試與醫學院校教育相互配合，為培養合格衛生人才作出更大的貢獻。

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