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臨床執業醫師歷屆真題解析--外科（六）
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是 2000
A.有無包膜
B.生長速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有無潰瘍
您所選的答案：
本題正確答案：C
2.不符合電燒傷特點的是 2001
A.皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重
B.主要損害心臟，引起血液動力學改變
C.可發生電休克，甚至心跳呼吸驟停
D.有“入口”和“出口”，均為三度燒傷
E.深部損傷范圍不超過皮膚“入口”處
您所選的答案：
本題正確答案：E
3.胃大部切除術后出現貧血主要是由于減少了 2003
A.主細胞
B.壁細胞
C.粘液細胞
D.G細胞
E.嗜銀細胞
您所選的答案：
本題正確答案：B
4.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是2000
A.小兒及老人
B.精神狀態不正常者
C.嚴重腹脹者
D.昏迷者
E.病史不清者
您所選的答案：
本題正確答案：C
5.關于甲亢手術治療的適應證，不正確的是2002
A.高功能腺瘤
B.中度以上原發性甲亢
C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀
D.抗甲狀腺藥物或放射性131碘治療無效者
E.少年兒童患者
您所選的答案：
本題正確答案：E
6.女，40歲，因肋骨腫瘤行肋骨切除，術后病理證實為甲狀腺濾泡狀腺癌轉移，隨后檢查發現甲狀腺右側下極有直徑2cm的腫塊，質硬，頸部未發現腫大淋巴結。下一步正確的治療方案是
2002
A.右側甲狀腺及峽部切除，左側甲狀腺大部切除，術后行放射性碘治療
B.甲狀腺全切，術后行放射性碘治療
C.外放射治療，同時口服甲狀腺干制劑
D.甲狀腺全切+右側頸淋巴結清掃，術后行放射性碘治療
E.化療，同時口服甲狀腺干制劑
您所選的答案：
本題正確答案：A
7.病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經系統檢查無陽性發現。入院觀察，5小時后又轉入昏迷，伴右側瞳孔逐漸散大，左側肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是
2003
A.腦挫傷
B.腦內血腫
C.腦水腫
D.急性硬腦膜下積液
E.急性硬腦膜外血腫
您所選的答案：
本題正確答案：E
8.選擇性迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術的目的是 2000
A.進一步降低胃酸
B.防止手術后腹瀉
C.減低潰瘍復發率
D.解除胃滯留
E.有利于消化吸收功能
您所選的答案：
本題正確答案：D
9.男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術史，3天前出現腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經檢查診斷為腸梗阻，現最為重要的是了解梗阻的
2003
A.原因
B.部位
C.程度
D.發生速度
E.是否絞窄
您所選的答案：
本題正確答案：E
10.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是 2000
A.深（內）環口的大小
B.有無休克
C.不能還納的時間
D.有無腸梗阻
E.有無血循環障礙
您所選的答案：
本題正確答案：E
11.男，74歲，左腹股溝可復性包塊10年，不能回納8小時，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術，術中見部分嵌頓小腸腸管色暗，無蠕動，行部分腸切除，此時不宜行疝修補術的理由是
2001
A.術前準備不充分
B.術后易出現腹脹
C.患者年齡大，傷口愈合能力低
D.術后易繼發手術感染
E.術后易發生上呼吸道感染
您所選的答案：
本題正確答案：D
12.胃大部分切除患者出現貧血，其主要原因是 2002
A.HCl減少
B.粘液減少
C.內因子減少
D.HCO3-減少
E.胃蛋白酶活性減弱
您所選的答案：
本題正確答案：C
13.關于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是 2002
A.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮
B.髓樣癌占甲狀腺癌7％
C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標記物是降鈣素
D.手術原則同乳頭狀腺癌
E.可兼有淋巴和血行轉移
您所選的答案：
本題正確答案：A
14.40歲，女性，三年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷
A.淋巴瘤
B.神經源性腫瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲狀腺腫
E.心包囊腫
您所選的答案：
本題正確答案：C
15.女，42歲，經常于清晨或空腹后出現乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于進食或口服、靜點葡萄糖后緩解。發作時測血糖常低于2.5mmol／L.該病人最可能的診斷是
2001
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.心血管疾病
D.腦血管疾病
E.癲癇
您所選的答案：
本題正確答案：B
16.急性持續性腹痛，陣發性加劇并伴休克情況下，最可能是 2001
A.輸尿管結石腎絞痛
B.單純性機械性腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.絞窄性腸梗阻
E.膽道蛔蟲病
您所選的答案：
本題正確答案：D
17.胃十二指腸潰瘍外科手術的絕對適應證是 2002
A.潰瘍病穿孔
B.應激性潰瘍
C.瘢痕性幽門梗阻
D.胃后壁潰瘍
E.潰瘍病出血
您所選的答案：
本題正確答案：C
18.關于腫瘤的惡性程度，正確的是 2002
A.I級分化細胞惡性程度高
B.Ⅲ級分化細胞接近正常分化程度
C.高分化較低分化者核分裂多
D.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多
E.I級分化較Ⅲ級分化細胞排列紊亂
您所選的答案：
本題正確答案：D
19.甲狀腺功能亢進癥術前準備通常不包括 2001
A.T3，T4測定
B.喉鏡檢查
C.控制心率
D.給予氫化可的松
E.測基礎代謝率
您所選的答案：
本題正確答案：D
20.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術治療。術中發現疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時的診斷為 2003
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑動疝
D.難復性疝
E.易復性疝
您所選的答案：
本題正確答案：C
21.外科急診不適合作內鏡檢查的是 2000
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黃疽
D.上消化道異物
E.多種炎性急腹痛
您所選的答案：
本題正確答案：E
22.腹外疝易發生嵌頓的是 2001
A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.切口疝
E.臍疝
您所選的答案：
本題正確答案：A
23.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現劇烈的持續性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為2002
A.難復性疝
B.嵌頓疝
C.絞窄性疝
D.易復性疝
E.急性腹膜炎
您所選的答案：
本題正確答案：E
24.關于腹膜的解剖生理，錯誤的是2003
A.成人腹膜總面積可達2m2
B.正常腹腔可有100ml液體
C.腹膜有強大吸收力
D.腹膜可分泌大量滲出液
E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感
您所選的答案：
本題正確答案：E
25.電擊傷主要損害 2003
A.心臟
B.肺
C.肝
D.腎
E.皮膚
您所選的答案：
本題正確答案：A
26.一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮 2003
A.左枕部急性硬腦膜外血腫
B.右枕部急性硬腦膜下血腫
C.右側額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫
D.左側額顳部腦挫裂傷
E.小腦血腫
您所選的答案：
本題正確答案：C
27.男性，30歲，突發上腹劇痛小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現，為進一步明確診斷，首選檢查方法是 2002
A.腹腔診斷性穿刺
B.立位腹部X線平片
C.CT檢查
D.B超檢查
E.X線胃腸鋇餐檢查
您所選的答案：
本題正確答案：B
28.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個24小時的前8小時內補液量為
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
您所選的答案：
本題正確答案：D
29.適合手術治療的高血壓腦內血腫是 2002
A.丘腦出血，深昏迷
B.內囊型血腫，深昏迷
C.橋腦出血，深昏迷
D.外側型血腫，病情加重
E.外側型血腫，病情穩定
您所選的答案：
本題正確答案：D
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