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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--外科（十）
男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力IV級，巴彬斯基征陽性2000
（108~108共用題干）
108.最可能的診斷是
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.硬膜外血腫
D.硬膜下血腫
E.腦內(nèi)血腫
您所選的答案：
本題正確答案：C
女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。2003
（109~110共用題干）
109.尿液檢查對診斷有決定性意義的是
A.血尿
B.膿尿
C.尿普通細菌培養(yǎng)
D.尿沉渣找結(jié)核桿菌
E.尿細胞學(xué)檢查
您所選的答案：
本題正確答案：D
110.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的檢查是
A.B超
B.靜脈尿路造影
C.逆行腎盂造影
D.CT
E.MRI
您所選的答案：
本題正確答案：B
病人男性，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4毫米，光反應(yīng)消失。2003
（111~113共用題干）
111.引起病人右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是
A.面神經(jīng)麻痹
B.動眼神經(jīng)麻痹
C.小腦幕切跡疝
D.糖尿病眼底病
E.右側(cè)視神經(jīng)損害
您所選的答案：
本題正確答案：C
112.最可能的診斷是
A.腦梗塞
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.腦動靜脈畸形出血
E.顱腦腫瘤
您所選的答案：
本題正確答案：B
113.最好的診斷措施是
A.腰椎穿刺
B.腦電圖
C.視力檢查
D.頭顱CT
E.視神經(jīng)孔像
您所選的答案：
本題正確答案：D
女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及
2000
（114~117共用題干）
114.該患者可能的診斷是
A.直腸癌
B.乙狀結(jié)腸癌
C.降結(jié)腸癌
D.升結(jié)腸癌
E.盲腸癌
您所選的答案：
本題正確答案：A
115.進一步檢查應(yīng)首先采用 2000
A.肛門指檢、直腸鏡檢
B.大便常規(guī)加涂片
C.腹部B超
D.腹部X線平片
E.鋇劑灌腸
您所選的答案：
本題正確答案：A
116.病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國補充分類） 2000
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
您所選的答案：
本題正確答案：A
117.此病人主要的治療應(yīng)采取
A.腸造瘺術(shù)
B.根治性切除術(shù)
C.化學(xué)治療
D.放射治療
E.免疫治療
您所選的答案：
本題正確答案：B
男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數(shù)8.0×109/L.2000
（118~120共用題干）
118.首先應(yīng)采取的檢查為
A.腹部立位X線平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
您所選的答案：
本題正確答案：A
119.若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是
A.胃腸減壓、輸液
B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療
C.全量應(yīng)用抗生素
D.輸液、糾正水電和酸堿失衡
E.手術(shù)探查
您所選的答案：
本題正確答案：E
120.以下提示病情危險的是
A.惡心、嘔吐頻繁
B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)
C.脈搏加快，體溫上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脈搏加快，體溫下降
您所選的答案：
本題正確答案：E
男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細胞為89％。
（121~122共用題干）
121.左拇趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予 2000
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.慶大霉素
E.維生素
您所選的答案：
本題正確答案：A
122.初步診斷是 2000
A.左拇趾甲溝炎
B.左田趾壞疽
C.左側(cè)小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.感染性休克
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本題正確答案：A
56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。2000
（123~124共用題干）
123.該病例首選的簡便檢查方法是
A.B型超聲
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.腎圖
您所選的答案：
本題正確答案：A
124.該病例臨床診斷首先考慮
A.尿路感染
B.前列腺增生癥
C.泌尿系結(jié)核
D.膀胱結(jié)石
E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大
您所選的答案：
本題正確答案：E
男性，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛。肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分
2000
（125~128共用題干）
125.下列檢查應(yīng)首先選擇
A.血、尿常規(guī)
B.尿淀粉酶測定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測定
E.腹部B型超聲檢查
您所選的答案：
本題正確答案：D
126.最可能的診斷是
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽管炎
您所選的答案：
本題正確答案：D
127.對診斷困難者應(yīng)進一步采取
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察
D.抗休克治療
E.腹腔穿刺
您所選的答案：
本題正確答案：E
128.在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是
A.禁食、胃腸減壓
B.嗎啡類止痛藥
C.胰酶抑制劑
D.體液補充
E.營養(yǎng)支持
您所選的答案：
本題正確答案：B
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（129~131題共用備選答案）
A.血酸性磷酸酶升高
B.血酸性糖蛋白升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗體升高
129.肺癌病人2001：
您所選的答案：
本題正確答案：B
130.肝癌病人2001：
您所選的答案：
本題正確答案：D
131.鼻咽癌病人2001：
您所選的答案：
本題正確答案：E
（132~133題共用備選答案）
A.腹膜炎出現(xiàn)早
B.腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹
C.腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重
D.腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕
E.無腹膜刺激征
132.結(jié)腸破裂2001：
您所選的答案：
本題正確答案：C
133.胰腺損傷2001：
您所選的答案：
本題正確答案：E
（134~136題共用備選答案）
A.癌
B.肉瘤
C.母細胞瘤
D.精原細胞瘤
E.霍奇金病
134.胚胎性腫瘤是 2002：
您所選的答案：
本題正確答案：C
135.來源于間葉組織的惡性腫瘤是2002：
您所選的答案：
本題正確答案：B
136.來源于上皮組織的惡性腫瘤是2002：
您所選的答案：
本題正確答案：A
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