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慢性疲勞綜合征與體育鍛煉
世界衛生組織(WH0)的一項全球性調查表明,真正健康的人僅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人則處于亞健康狀態。亞健康(sub—health)又稱第三狀態,也稱灰色狀態、病前狀態、亞臨床期、臨床前期、潛伏期等,是介于健康與疾病之間的一種狀態,無臨床癥狀或癥狀輕微、但已有潛在的病理信息。其最主要的表現形式為慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome CFS)。 慢性疲勞綜合征的主要特征及病理機制 慢性疲勞綜合征是一組以長期極度疲勞為主要表現的全身性征候群,以疲勞、低熱(或自覺發熱)、咽喉痛、肌痛、關節痛、頭痛、注意力不易集中、記憶力下降、睡眠障礙和抑郁等非特異性表現為主的綜合征,常伴有頭痛、淋巴結腫大和壓痛以及多種神經精神癥狀。 一、慢性疲勞綜合征主要特征 CFS發生率較高且嚴重影響患者的工作活動和健康。更重要的是,在當代工作快節奏、高壓力和多變的環境中,臨床上以精神緊張、慢性疲勞為主訴的患者日益增多。例如,經常與電腦打交道的人、中高層管理人員、高考前的中學生以及期末考試期間的大學生患CFS的比率明顯上升。其主要特征是:1.誘因復雜,往往由病毒感染、重要生活事件或心理、社會應激等引起;2.新發生的、持續性或反復發作的虛弱性疲勞,持續時間≥6個月,臥床休息不能緩解,而各項體格檢查及實驗室檢查沒有明顯的異常發現。癥狀以主訴為主,界定比較困難;3.病理機制不明,目前無根本性治療方法。由于人們在年齡、適應能力、免疫力、社會文化層次等方面所存在的差異,CFS的表現也錯綜復雜。大量研究發現,CFS的發生與社會環境、經濟文化、生活方式和遺傳因素等密切相關。CFS對患者的工作和生活造成較嚴重的影響,日益受到醫學界的高度重視。美國疾病預防與控制中心(CDC)預測CFS將成為影響人類健康的主要疾病之一。 二、病因和病理機制 CFS的發病機制比較復雜,因其發病前常經歷長時間的應激狀態(極度緊張、精神負擔過重)等情況,部分患者病初有類似流感樣癥狀。多數人認為,其發生可能是病毒感染、應激等多種因素引起神經—內分泌—免疫功能紊亂的結果,迄今對CFS進行了廣泛的醫學研究,但其確切的病因仍不清楚,不同醫學專家提出了“病毒感染”、“免疫系統異常”、“內分泌系統異常”、代謝異常”和“腦障礙”等學說。有些CFS患者可能存在其它易感性。 (一)、感染 由于部分CFS病人表現為流感樣癥狀,如發熱、咽痛、淋巴結腫痛等,且疲勞、認知功能受損、睡眠障礙和肌肉關節疼痛[1] [2] [3] [4] [5] [6]
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