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各種手術縫線的臨床應用
縫線是手術中最基本重要的材料之一,合理應用手術縫線對加速傷口愈合,減少術后并發癥,提高手術質量具有重要的意義。因此,作為手術室護士,有必要了解各種縫線的臨床應用。1. 心血管手術 常采用單股的不可吸收性無損傷縫線,如普羅倫線,主要由于非生物材料與機體原有的心血管組織不易相容,在人工瓣膜置換和人工血管的旁路轉流手術,必須使用不可吸收性縫線。有研究表明,可吸收性縫線,如PDS,Maxon,能應用于小兒心血管中自身血管的吻合,較普羅倫線有更好的血管遠期通暢率。
2. 污染部位手術 各種腸道手術的縫合腸腔內的結扎可應用“3-0”的可吸收性縫線。腸腔內含大量細菌,特別是遠端的結腸,直腸,如用絲線,細菌積聚于編織線的微孔中繁殖,引起炎癥反應,組織水腫和吻合口狹窄,而可吸收性縫線可避免此類感染的發生。
3. 疝修補術 疝修補術是用自身組織或人工合成材料修復腹壁的薄弱部位,縫合后組織間張力很高,需要縫線較長時間保持較強的張力,因此選用抗張強度較高且可吸收性縫線的10號絲線。
4. 婦科手術 在子宮切除陰道殘端縫合時,常用可吸收性縫線,不僅減少感染的發生率,而且減輕術后病人的不適感。
5. 甲狀腺手術 甲狀腺手術切口位于頸部,切口愈合的好壞對病人外觀的影響很大。應用于化學合成的可吸收或不可吸收性無損傷縫線,組織創傷小,利于切口的愈合,可吸收性縫線術后不用拆線,可減輕病人的痛苦,縮短住院時間。
6. 腹膜縫合 絲線,Dexon和Vicryl縫線都可用于縫合腹膜,我院目前多采用后兩種縫線。這兩種縫線為帶針的76cm長可吸收性縫線,可連續縫合腹膜,加速關腹速度,縮短病人內臟暴露時間,降低組織的異物反應,減少術后并發癥。可節省洗手護士穿線時間,與巡回護士仔細清點手術器械,提高工作效率。
各種手術縫線的臨床應用
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