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“松綁療法”治療重癥類風關炎45例臨床觀察與研究

時間:2023-05-01 12:49:46 醫(yī)學論文 我要投稿
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“松綁療法”治療重癥類風關炎45例臨床觀察與研究

我們從1980-1998年運用中西醫(yī)結合方法大膽應用莨菪類藥為主制成“痹證靈”膠囊治療重癥類風關炎45例,獲得了顯著療效和突破性進展。現(xiàn)報告如下:

“松綁療法”治療重癥類風關炎45例臨床觀察與研究

1、  臨床資料

病例選擇參照1988年全國中西醫(yī)結合風濕病學術會議修訂通過的診斷標準[1]。本組45例中,男2例、女43例。年齡12-66歲。以41-51為多。病程6個月一35年,以3-5年為多。職業(yè)城鎮(zhèn)職工17例,農(nóng)民28例,以農(nóng)民為多。45例、均為中晚期重癥病人。血沉增快均在55-135mm/h,類風濕因子膠乳試驗均為陽性。

2、藥物組成與治療方法

以重用莨菪類藥為主,藥物有黨參、黃芪、三七參、當歸、丹參、川芎、白花蛇、全蝎、制附子、枸杞子、制馬錢子、莨菪子等20余味組成,主要功能為改善和消除微循環(huán)障礙。活血化瘀,通經(jīng)活絡,消腫止痛、調節(jié)免疫。將上述藥材按照藥典要求分別加工炮制,然后粉碎成極細末,再按不同比例混合拌勻,分裝入膠囊,每個膠囊含0.3克。最后經(jīng)過鈷60照射,消毒滅菌后備用。治療方法:成人量每晚睡前服一次,每次6-7粒,溫開水送下,兒童、老弱者酌酌情減量,孕婦、青光眼、心腦肝腎功能不全都禁用。3個月為1療程,部分病重者同時給予“沖擊”療法。

3、療效觀察結果

療效標準[1]:近期控制(臨床治愈);經(jīng)1個療程治療后,受累關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵消失、關節(jié)功能恢復、血沉和類風濕因子膠乳試驗恢復正常,且停藥后可維持3個月以上。顯效;受累關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵明顯改善,關節(jié)功能基本恢復,血沉和類風濕因子試驗基本正常或滴度明顯降低。有效:受累關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵有所好轉,關節(jié)功能有所改善。無效:受累關節(jié)雖有好轉但停藥后又恢復原樣。結果:臨床治愈11例,顯效21例,有效12例,無效1例。總有效率達97%以上。

4、典型病例介紹

患者江某,男、16歲、學生、安徽人。于1994年經(jīng)安徽省立醫(yī)院確診為類風濕性關節(jié)炎并住院治療,當時體檢全身和四肢大小關節(jié)多種畸形和功能障礙,骨瘦如柴、肌肉萎縮、體重僅有27公斤,于1995年4月慕名求醫(yī),給予“痹證錄”膠囊1號、3號,分早晚2次口服,每次5-6粒,濕開水送下。同時給予靜滴“沖擊”治療,每日1次,10次為1療程,3個月后全身受累關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀基本消失。6個月后,受累關節(jié)如手指梭形腫脹、腕偏形手、肘關節(jié)外翻畸形等自動矯正,生理功能逐漸恢復,日常生活全部自理。重新走進校門,血檢和X線復查結果已基本恢復正常。

5、討論

類風關炎是一種以關節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇宰陨砻庖咝约膊 F洳∫蚺c發(fā)病機理迄今未完全明了。傳統(tǒng)醫(yī)學認為“風寒濕三氣雜至合而為痹”[2]現(xiàn)代醫(yī)學認為是“多種因素誘發(fā)機體的自身免疫反應而致病”[3]。尚無特效療法。傳統(tǒng)醫(yī)學主張“祛風散寒,利濕通絡,活血化瘀,扶正固體”。現(xiàn)代醫(yī)學則主張“聯(lián)合”治療,包括抑制炎癥,防止關節(jié)損害……[3]。雖然都獲得了一些臨床效和科研成果,但在發(fā)病學和治療學上都沒有新的突破性進展。

為探索研究本病發(fā)病學和治療藥物之間生命科學的奧秘,筆者認真重溫了我國微循環(huán)學說突破性進

[1] [2] 

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