妊娠合并癥孕婦的心理分析及社會支持調(diào)查

時間：2023-05-01 13:13:24 醫(yī)學論文我要投稿

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關(guān)鍵詞：妊娠合并癥孕婦心理分析社會支持調(diào)查

　　孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化,使他們都產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產(chǎn)婦和胎兒是不利的。同時隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們越來越重視社會因素對孕產(chǎn)婦的影響。醫(yī)學科學的發(fā)展使原來不能生育的疾病有了轉(zhuǎn)機，相應(yīng)臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態(tài)的分析及社會支持的調(diào)查，了解妊娠合并癥孕產(chǎn)婦所出現(xiàn)心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當?shù)男睦碚兆o，使孕婦安渡圍產(chǎn)期提供有利的理論依據(jù)。

妊娠合并癥孕婦的心理分析及社會支持調(diào)查

1 對象與方法

1．1研究對象

　　研究對象均為本院東西兩部產(chǎn)科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調(diào)查120例，按有無合并癥或并發(fā)癥分成兩組進行調(diào)查，兩組孕婦均為初產(chǎn)、單胎，無合并癥或并發(fā)癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01

歲，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并癥或并發(fā)癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均36+1/7周。

1．2 方法

　　采用調(diào)查問卷法，在孕婦中晚期初次住院期間有專門護師，先對孕婦作必要的解釋，然后由孕婦獨立的完成問卷調(diào)查。

1．2．1焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）：由Zung于1971年編制，此表共二十個項目，主要評定依據(jù)為項目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，分四級，標準總分為50分〈1〉。

1．2．2 抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）：由Zung于1965年編制，此表共二十個項目，主要評定依據(jù)為項目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，分四個等級，按中國常模結(jié)果，總粗分的分界值為41分，標準分為53分〈1〉。

1．2．3社會支持評定量表：有80年代中肖水源編制，量表共有10個項目，大多數(shù)為1-4級評分。該量表結(jié)構(gòu)分三個維度：客觀支持，指個體所達到的客觀實際的，可見的社會支持；主觀支持，指個體主觀體驗到的社會支持，對所獲支持的滿意程度；對支持的利用度，指個體對社會支持的主動利用度〈2〉。

1．2．4統(tǒng)計學方法：采用t檢驗和X2檢驗方法。

2 結(jié)果

　　有關(guān)心身問題的調(diào)查研究指出，在綜合科門診中，74.2%可有不同狀態(tài)的醫(yī)學心理臨床問題，其中29.8%表現(xiàn)各種心理癥狀，44.3%可達心理障礙或稱心理癥的程度；心理性癥狀的分布為，焦慮癥狀占30.5%，抑郁癥狀33.1%，強迫癥狀為10.9%。

2．1兩組孕婦焦慮自評結(jié)果的比較和分析(表1)

　　表1 兩組孕婦焦慮自評結(jié)果的比較

2．2兩組孕婦抑郁自評結(jié)果的比較和分析（表2）

　　表2 兩組孕婦抑郁自評結(jié)果的比較

2．3兩組孕婦在社會支持方面的比較和分析

2．3．1兩組孕婦在社會支持評分結(jié)果比較（表3）

　　表3 兩組孕婦在社會支持評分結(jié)果比較

2. 3. 2兩組孕婦家庭成員主要支持來源比較（表4）

　　表4 兩組孕婦家庭成員主要支持來源比較

3 討論

3．1 運用心理護理的技能，減輕焦慮、抑郁情緒

　　本組資料統(tǒng)計異常組的孕婦，其焦慮和抑郁狀況與正常組的孕婦有著顯著性差異（p<0.01），主要與異常組的孕婦在缺乏客觀因素或充分根據(jù)的情況下對胎兒生長發(fā)育和