針灸對視覺系統的影響及其作用機理的研究進展

[關鍵詞] 針灸 視覺電生理經絡 

 摘要　針灸與經絡學說有著密切的關系；針灸對視覺電生理的變化有著明確的

影響；視覺的活動與經絡有關。文中對這些領域近年來的研究進展進行了綜述。

    針灸是中醫療法之一，它的理論基礎是經絡學說。目前，對于經絡的實質及針

灸的作用機理研究已經取得了相當的成績。但從視覺系統的角度對其效應和機理研

究的還不多，有關這方面的研究成果綜述如下。

1　眼與十二經脈關系的科學驗證

　　針灸可以治療多種眼病，其理論基礎是中醫理論中眼與十二經脈的關系。正如

《靈樞-邪氣臟腑病形篇》中：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走

空竅。”但是這種關系的論述主要見于古典文獻，尚未經科學證實。段俊國等〔1

〕運用視覺電生理手段，電針十二經絡原穴，觀察針刺前中后患者雙側P-VEP的變

化，并設立非經穴對照組，結果顯示：(1)眼與十二經脈存在密切關系，不論與眼

有直接關系的經脈還是無直接關系的經脈均與眼有關，而對照經穴與眼無關；(2)

十二經脈與眼的密切程度不同，經脈間差異具有統計學意義(P<0.05)，其中心經、

脾經、大腸經、膀胱經與眼關系最密切；(3)針刺十二經脈引起圖形視覺誘發電位

的效應不同，膀胱經呈現為易化效應，而其余經脈主要表現為抑制效應；(4)針刺

一側經脈可引起雙眼視覺功能的改變，但同側更明顯。這一成果為針灸治療眼病和

辨證取穴提供了科學依據。但是也只說明了眼與十二經脈有關，針刺十二經脈能治

療眼病，但是這種效應的機理何在?針灸是通過何種途徑來影響視覺系統?還需要進

一步深入研究。

2　運用視覺電生理手段的研究成果

　　秦達意等〔2〕首次以動物皮層視區誘發電位為指標，探討了針刺對大腦皮層

興奮性的影響，觀察到針刺可明顯改變大腦皮層興奮性，電針刺激強度與它的效應

，之間具有一定關系，強刺激對VEP呈抑制效應，而弱刺激對VEP呈易化效應。針刺

的作用能被網狀結構抑制藥所阻斷，從而提示針刺是通過網狀結構來影響皮層機能

的。50年代，Grant在動物實驗中也證明了中腦網狀結構對視網膜活動有調節作用

〔3〕。這至少說明，針刺通過網狀結構可以影響視皮層，或者可以直接影響視網

膜功能。吳寶華等〔4〕的實驗證實了這一點。針刺合谷穴或光明穴可引起視網膜

電圖(ERG)波形增大或減少兩種反應。機械壓迫手三里穴(或陽陵泉)可使ERG的針刺

效應減弱或消失，而壓迫上述穴位兩側旁開的對照穴對針效無明顯影響。由此他們

認為針刺在ERG上的不同反應可能有兩種途徑：(1)通過中樞調節瞳孔的反應而改變

刺激強度，從而影響視網膜電圖；(2)通過中樞神經系統直接影響視網膜功能。但

壓迫阻滯現象難以從中樞角度解釋，可能還有其它因素。沈雪勇等〔5〕觀察針刺

對家兔大腦皮層誘發電位的影響，觀察到電針即刻對誘發電位的影響最顯著，隨著

針刺時間的延長，VEP的抑制作用減弱，并認為針刺對誘發電位的影響不能排除原

腦電變化的間接結果。可能是在提高大腦興奮性的基礎上實現的〔6〕。段俊國等

〔7〕以閃光ERG為指標，研究了針刺對家兔視網膜功能的影響。結果表明：電針穴

位能明顯改變家兔F-ERG，且這種作用具有穴位特異

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