生物化學滲透式教學法初探論文
生物化學是一門從分子水平探討生命現象本質的基礎醫學學科。它是基礎醫學與臨床醫學的紐帶，在整個醫學課程中占有著重要的地位。生物化學雖是一門發展迅速的獨立學科，但與生物學、生理學、病理學、免疫學、遺傳學等學科有著廣泛的交匯與聯系。正因如此，生物化學教學面臨著“三多三難”的實際性問題即課程內容多、抽象概念多和作用機制多，理論知識理解難、記憶難和理論與實踐的融會貫通難。傳統生物化學課程教學，以多媒體、板書等形式傳遞知識信息，常常顯得枯燥乏味，學生難以理解和消化，課后即使花很多功夫思考卻思考不得，逐漸喪失了學習興趣。如何激發學生學習興趣、在有限的時間內掌握好具有一定深度和廣度的生物化學知識，并且能學以致用，成為一名大學生物化學教師值得深思和研究的課題。隨著教育體制的不斷改革和發展，面對新形式新情況，教育工作在繼承和發展傳統的基礎上，必須在機制、內容、形式、方法、手段等方面做出努力，進行改革和創新，加強時代感、針對性、時效性。近年來，“滲透式”教育逐步進入了大家的視線[3]。
1“滲透式”教育的內涵
“滲透式”教育最早是由楊振寧于1982年提出的一種教育教學方法[1]。所謂“滲透式”教育就是教育者依據一定的教育目的，借助一定的載體，營造一定的氛圍，引導受教育者去感受和體會，使他們在耳濡目染和潛移默化中自覺或不自覺的生發出教育者所倡導的觀點，從而使受教育者的思想品行在感染和陶冶中得到優化[2]。我們常說的“隨風潛入夜，潤物細無聲”可以作為對“滲透式”教育的形象概括。
2生物化學實踐“滲透式”教學法的模式構建
生物化學是綜合性和實踐性很強的學科，也是基礎醫學課程中重要的領頭學科之一。生物化學不僅研究正常生物體內的化學反應及化學變化，甚至研究疾病狀態下，生物體的病理性變化和病理過程中特異化學標志物或體內成分的改變。因此，生物化學雖是一門基礎醫學學科卻與臨床醫學有著密不可分的聯系。醫學生只有在學懂了生物化學中的相關知識，掌握了正常的生理狀態下和異常的病理狀態下生物內各項指標的變化，才能在今后走向臨床工作中知其然且知其所以然，為患者更好了判斷和治療疾病。醫學生學好生物化學，在整個醫學生涯中起著至關重要的作用。然而，在實際的生物化學教學過程中，學生可能面臨醫學內容繁雜與學時數少；理論知識的抽象性和臨床知識的實際性之間的矛盾，加之傳統醫學教學方法上的單一，使得生物化學學習陷入了一定困境。此時，把新的`教學方法引入生物化學教學中顯得至關重要[4]。“滲透式”教學法是借助一定的載體，如臨床實例、生活情境，把教育內容附于其中，通過這些載體傳遞教育信息，實現教育目的。在利用“滲透式”教學法的過程中，注重知識的運用和學習方法的指導，強調教學中師生的互動：以教師為主導，學生為主體。變老師主動的教為學生主動的學，那就需要教師在教學過程中緊密聯系教學內容，針對生物化學各篇章內容，認真的思考和分析當中的內在聯系，精心編排和設計臨床和生活中的案例，并且巧妙“滲透”到生物化學理論知識中。
3生物化學實踐“滲透式”教學法過程的實現
在實踐生物化學“滲透式”教學法時，首先要遵循一個原則：以基礎醫學理論教學為主。在融入臨床實例時，仍然是以生物化學的基礎理論做主導，切不可喧賓奪主，不能把過多精力和學時花在介紹醫學案例，而忽略了生物化學內容的講解，從而出現本末倒置的現象。借助臨床實例的橋梁作用對知識點進行層層剖析、對學生循循善誘，將錯綜復雜的知識點梳理清楚，用具象化的例子代替抽象化的概念，在一步步的引導學生主動思考，主動學習的過程中，生物化學理論知識和臨床知識的內在聯系也在潛移默化中得到掌握。這樣不僅培養了學生分析問題、解決問題的能力，還有利于學生的全面發展，對培養實用型人才也有著實際的意義。從學生接觸生物化學的第一堂課，當他們還對生物化學是什么、生物化學學什么都還處于懵懂無知的狀態，我們一改傳統教學法即按照緒論內容照本宣科的教育模式。我們將臨床上的一張化驗單帶入生物化學課堂，以這張化驗單作為一個載體，傳遞教育信息，達到教育目的。化驗單中有血糖、血脂的檢查項目。其中血糖就是生物化學中所謂的血液中的葡萄糖，屬于糖代謝中的內容，在生物化學理論課中就會介紹正常人體血糖的來源和去路，人體血糖水平之所以能維持在一個相對平衡的狀態，就因為血糖的來源和去路保持著動態平衡。當這樣的平衡被打破既而出現了血糖水平的異常即高血糖或低血糖，由此帶來相應的疾病。另外血脂，從化驗單上便可看出血脂不是血漿中的某一種成分，而是血漿中各種脂類物質的總稱，包括甘油三酯、膽固醇、等的總稱，對應化驗單上TG（甘油三酯）、Ch（膽固醇），既教會了同學認識臨床上的化驗單，也講臨床對應生物化學的理論知識貫穿其中。將臨床上的化驗單滲透到生物化學理論課堂中，一方面提起了學生的學習興趣，激發了學生主動學習的熱情，另一面，把枯燥蒼白的文字內容變得生動鮮活，也有利于學生理解和接受，并且在不知不覺便掌握了生物化學和臨床相關內容的內在聯系。在具體的各章節學習中，再將臨床病例“滲透”到生物化學理論課程中，如臨床上的白化病，是由于缺乏酪氨酸酶所致的。生物化學理論課氨基酸代謝中介紹，酪氨酸在酪氨酸酶的催化作用下，首先轉變成多巴，進而合成多巴胺，最后轉變成吲哚醌聚合而成黑色素。一系列反應繁雜而枯燥，當引入病例，缺乏酪氨酸酶時，導致體內酪氨酸無法合成黑色素，進而皮膚、毛發呈現白色，故稱白化病。用具體的例子呼應理論知識，無形中便建立了理論和臨床的聯系。除了臨床病例，生活中的一些情境也可進行“滲透”。如生活中每個人喝了酒之后的表現都有不同，這就與每個人代謝酒精的能力不同有關，在生物化學非營養物質代謝這章就會介紹。課堂上讓同學回顧自己的經歷或者觀察身邊人喝酒之后有何不同狀態，通過同學熱火朝天的討論之后，歸結為三類：第一類是“一杯就倒”；第二類是“千杯不醉”；第三類是“喝酒臉紅”。此時，我們介紹酒精（即乙醇）在人體內的代謝過程為：乙醇在醇脫氫酶的催化作用下轉變成乙醛，乙醛在醛脫氫酶的催化作用下轉變成乙酸，乙酸可進一步代謝或排除體外。在調動起學生興趣的基礎上介紹生物化學理論知識，使他們印象深刻，當掌握了酒精代謝的一系列生化過程后，再聯系生活中的不同情況來具體分析。“一杯就倒”的人是因為體內醇脫氫酶和醛脫氫酶的活性都很低，故身體很難代謝乙醇，所以稍喝一點酒就醉了；反之，那對應“千杯不醉”的就是這兩種酶活性比較高，利于乙醇的代謝。還有的人喝酒臉就紅，是因為體內醇脫氫酶活性正常而醛脫氫酶活性比較低，以致乙醇可以轉變成乙醛，乙醛卻不能轉變成乙酸，造成了體內乙醛的堆積，由于乙醛會使得毛細血管擴張，所以表現出臉紅的現象。生活實例的“滲透”，讓生物化學知識不再顯得高深莫測，學生可以利用學習到的知識解釋自己的親身經歷的一些現象。最大程度的提高了學習的積極性，課堂氣氛也調動起來，在輕松自在的環境中收獲了知識。
4結論
在實踐“滲透式”教學法的過程中，注重知識的內在聯系，有助于形成立體性的知識結構，優化課堂教學體系。通過“滲透式”教學法教學，增加了知識的深度和廣度讓學生拓寬了視野，培養了發散性思維，最后，“滲透式”教學模式，不僅包括知識的滲透還包含能力的滲透，更有利于培養新型實用型人才。
參考文獻:
[1]楊再延，論德育灌輸與德育滲透[J]廣西民族學院學報（哲學社會科學版）1998.3.
[2]楊振寧，楊振寧文集[M]上海華東師范大學出版社1998.839.408.
[3]王祚橋，試論高校思想教育政治教育載體的創新[J]學校黨建與思想教育2009,9.
[4]劉素芬，國外滲透式教育對我國學校教學與的有益啟示[J]福建論壇（經濟社會版）1999,11.
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