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社會醫療保險改革中商業醫療保險的產品戰略
在我國社會醫療保險制度改革的過程中，雖然商業醫療保險的發展空間很大，但是，就目前來看，商業醫療保險仍然是一個燙手的山芋。醫療保險在國際上一直是一類操作難度大、盈利空間小的業務，而且，目前我國醫療體制改革剛剛起步，醫療服務節約化的制約機制還尚未形成，加之必要的統計資料不足，保險公司對醫療費用支出的預測和監控難度大、運作成本高，同時國家對商業醫療保險尚未出臺減免稅收的優惠政策，公眾對保險產品價格的接受能力有限，可以說商業醫療保險發展的外部環境還不理想，保險公司經營此類業務的風險較大，這是我國當前保險公司開辦的醫療保險險種單一，保障功能不足，業務量小的一個重要原因。但是，各家保險公司也應當認識到要是等到一切環境條件都就緒了再去推出產品、發展業務的話，恐怕早已喪失商機。值得一提的是，從各國保險發展的經驗來看，醫療保險對于壽險公司擴大并穩定客戶群體、推銷主險產品的帶動作用是十分是明顯的，況且當前醫療改革熱潮中凸現的如此巨大的保險需求正是壽險公司打破業務僵局、擴大市場份額的有利時機，所以說各家保險公司面臨的問題不是該不該大力發展醫療保險業務，而是如何調整產品戰略，在將風險控制在可以承受的條件下，如何配合醫療保險改革開發適應性產品，以迅速打開局面、占領市場。具體來說，保險公司在確定產品戰略時應當注意以下幾個方面。(一)目光要長遠。首先，保險公司在進行產品開發和業務拓展決策時要進行長期效益評估和綜合效益評估。雖然醫療保險的短期效益并不樂觀，但是從長期來看，隨著承保規模的擴大、醫療體制改革的推進、資金運用渠道的放寬和國家優惠政策的扶持，商業醫療保險還是有利可圖的。而且，從綜合效益的角度來看，保險公司還要對醫療保險加強公司形象、擴大客戶群體、促進主險展業的外部效應給予一定考慮；其次要保證產品可運行的長期性，這是保險公司進行長期、綜合評估決策的前提。醫改政策是動態的，保險公司要研究醫療改革的趨勢，把握方向，開發能長期適應醫療改革進展的商業醫療保險產品，這樣才能保證險種的生命力，爭取到長期的盈利空間。
(二)要合理考慮風險因素。保險公司應當根據現有技術水平和外部環境優先發展虧損風險小、需求空間大的險種。就改革趨勢看，門診費用和高檔醫療消費是社會醫療保險的真空地帶，但商業醫療保險并不能不計風險地有孔即入。從目前情況來看，門診醫療費用較難控制，而住院醫療保險由于醫療費用數額大、發生率低、醫療方案相對較易于監控，因而保險公司應當優先開發住院醫療產品，謹慎開發包含門診醫療的綜合醫療保險產品；從保險給付方式來看，定額給付型產品要比費用補償型產品管理控制成本低、操作難度小，更適合作為其他形式的醫療保險的補充，保險公司應當首先開發、推廣重大病種的定額給付型醫療保險，暫緩開發費用補償性的醫療保險產品；從保險期限來看，逐年續保的產品要比長期型或終身型產品對保險公司而言承擔的經營風險小，對于試驗性險種，保險公司可先設計逐年承保條件，掌握一定經驗數據后再附加保證續保條款改造成長期險種，但是保險公司規避風險的策略也要同時考慮到客戶的實際保險需求，應盡量提供保障功能強的實用型險種。
(三)要積極爭取、巧妙利用優惠政策。從國際慣例來看，國家為商業醫療保險提供稅收優惠政策是大勢所趨，保險公司及行業協會應當利用各種手段向國家爭取政策優惠。另一方面，保險公司更要在現有政策的彈性限度內積極尋求金融創新以巧妙利用已有的優惠政策。如政策規定企業自辦的補充醫療保險保費在工資總額４％以內的可以從職工福利費中列支，福利費不足列支的部分，經同級財政部門核準后列入成本。保險公司可以開發相應產品，先由投保企業申辦企業補充醫療保險基金，然后讓投保企業將基金委托保險公司代管，保險公司通過各種風險分散手
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