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高校特殊教育專業動作康復訓練課程教學探索與實踐論文
在國內特殊教育師范類院校中，動作康復訓練作為新生課程，在教學中還存在很多不確定因素。本文通過回顧和總結動作康復訓練課程教學中存在的問題，并結合所在學校的教學改革，對動作康復訓練課程教學進行了探索，并從教學內容及分配、實踐實訓環節探索、課程評價考核改革幾方面進行經驗分享，為相關院校動作康復訓練課程教學提供參考。
特殊教育專業自開設以來，就有兩種人才培養取向：一是以知識型、研究型人才為培養定位，以北京師范大學、華東師范大學、西南大學等為主；二是以培養應用型人才為主，如南京特殊教育師范學院。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010～2020年）》給予特殊教育高度關注，要求加強特殊教育教師隊伍建設；特別是2014年《特殊教育提升計劃》的出臺，明確提出建立“醫教結合”的特殊教育體系，要在特殊教育教師中培養康復類專業人員。
在這種政策背景下，眾多高校紛紛進行了人才培養模式改革，以復合型、應用型人才為培養目標，并加強康復技能和實踐能力的訓練；即使以知識型、研究型人才培養為主的北京師范大學也在思考培養出的人才的社會適應性。
2013年，教育部新增了教育康復學專業，重點培養能勝任未來特殊教育工作的康復訓練人員，成為與特殊教育學平行的專業。一些院校紛紛申請增設此專業。但是，現實情況是，有教育康復學專業的院校仍是少數，絕大部分院校仍是特殊教育專業。這些院校為了適應特殊教育的發展，加強康復技能和實踐能力的訓練，就要增加一些康復類課程。
部分特殊教育師范類院校增開了動作康復訓練課程，以針對有動作障礙的人士開展康復訓練為教學目標。醫學院校和體育院校也有類似的專業或課程，如運動康復學、物理治療學等。但是醫學、體育院校開設的類似課程因為培養目標的不同，在教學中難以給師范學校中的動作康復訓練課程提供指導。所以，探索適合特殊教育專業動作康復訓練課程的教學實施方案成為當務之急。
一、動作康復訓練課程教學中遇到的問題
目前，特殊教育專業開設該課程的主要有重慶師范大學、華東師范大學、昆明學院等少數院校。各院校在課程開設中，課程性質、課時、實驗教學、評價考核等各方面都有所不同。如重慶師范大學以課外選修課的形式，利用周五、周六、周日三天時間在校內實習基地進行一年的學習；理論課時較少，以大量的實踐為主。考核注重理論和實踐結合。整體來說，這些院校的課程開設，主要以實際情況為依據，相對來說缺乏借鑒性。所以，動作康復訓練課程在教學中主要有以下問題：
（一）可供師范類院校學習的訓練方法有限
學校針對動作障礙人士的訓練方法有很多種，如針灸、按摩、理療、運動療法等。師范類院校的學生由于缺乏醫學背景，再加上未來面對的主要是有動作障礙的兒童，所以，在動作訓練方法的選擇上和醫學、體育類院校有較大差別。
（二）師資缺乏
目前，全國幾乎所有的特殊教育專業都面臨康復訓練師資缺乏的問題。主要原因是康復訓練人才的培養需要長期進行；而且這類課程的實踐性強，需要教師具有大量的臨床實踐教學經驗，而這也是缺少此專業高校教師的原因。加之，高校特殊教育專業如雨后春筍般涌現，師資的缺乏成為制約課程的一大問題。
（三）重理論，輕實踐
由于師資缺乏，而且現有師資的實踐能力有限，所以在動作康復訓練課程建設中，存在完全的純理論教學；或者是以理論教學為主，安排少量的實踐課。這樣安排的結果，就是培養了一批“紙上談兵”的人才，與該課程的教學要求相去甚遠。
二、對動作康復訓練課程的思考
（一）對課程的認識
動作康復訓練課程體現“醫教結合”的課程設置理念，旨在培養特殊教育專業學生康復技能。在課程定位上，學生不能向醫學類院校的相關課程看齊。主要從兩個方面來看，首先，師范類專業的學生沒有深厚的醫學基礎，只是開過一門課——特殊教育醫學基礎。它主要是介紹和各類特殊兒童有關的醫學問題，并沒有深入講解人體的神經、肌肉，以及人體各動作出現的影響要素。其次，教育康復和醫學康復有所不同。作為特殊教育專業的學生，立足點和歸宿還是以特殊教育學校為主，雖然康復機構也成為就業方向之一，但是康復機構的基本要求還是以掌握特殊教育教學，特別是個別化教育為主；醫學類康復專業的學生的就業出路則以醫院或醫院系統為主。從這兩點出發，筆者認為，醫學院校教材不能直接拿來用到特殊教育專業中，應該結合學生的認知基礎，借鑒醫學院校的動作康復訓練課程，進行加工、整合，以適應特殊教育專業學生的需求。
（二）教材的選用
目前國內相關課程的教材很多，但多是供有醫學基礎的醫學、體育院校學生使用，對醫學基礎較為薄弱的師范生來說，這些教材的難度較大；而且相關的教材主要是對運動康復方法的介紹，沒有提及運動康復的對象。考慮到課程面向的對象特點及今后的服務對象，筆者在教學過程中選取了陳秀潔主編的《小兒腦性癱瘓的神經發育學治療法》和金容主編的《動作障礙兒童訓練新指引》這兩本教材，取其中的部分內容作為教學內容。這兩本教材涉及到的解剖學和運動學的知識較少，較適合師范類院校使用。
（三）教學內容的選擇和分配
根據動作康復訓練的課程目標分析，學生至少需要掌握以下內容：動作康復訓練的對象——腦癱兒童的定義、病因、診斷、合并障礙；正常兒童的動作發展和腦癱兒童異常姿勢發育；動作康復訓練方法——平衡療法的基本理論、重要觀念；肌張力及其檢查；動作障礙的評估；動作訓練的技術和方法。如果相關院校的課時較多，還可以加入日常擺位技術和動作訓練的其他方法的介紹。對于基本知識以理論講授為主，方法的操作部分以實踐教學為主。
（四）實踐實訓環節的探索
1、編制實驗課教學大綱和學生實訓指導手冊。與實踐課對應，教師教學要制定實驗課教學大綱，明確實驗課時數、實驗名稱、實驗的目標、實驗的內容，便于老師開展實踐教學；與實驗課教學大綱相應，教師教學要制定學生的實訓指導手冊，主要呈現實驗課中的具體操作要求，為學生開展實訓提供指導。
2、實驗課學時的安排。在應用型人才的培養目標下，學校要特別關注學生的實踐操作能力。為此，在動作康復訓練課程實驗課的安排上，學校應加大課時量。以筆者所在學院為例，54課時的總課時量，可以把實驗課時數設置在36課時以上。但是學校這樣安排還不足以讓學生掌握動作康復訓練的技能。據了解，重慶師范大學特殊教育專業選修動作康復訓練的本科生，要在一年的時間，利用周五、六、日這三天，超過580個小時，連續不間斷地學習。到學年結束時，學生才能進行動作的評估、動作訓練的設計和具體操作。
3、實踐教學形式的探討。作為一門實踐性強的課程，教師在教學形式的選擇上，也不能采取單純的講授式，教學也不局限在教室里，要選擇能調動學生主動性，促進其積極主動學習的方法和形式。以下幾種形式，教師從課堂教學中逐漸過渡到實習實踐現場，并結合學生的經驗反思。
（1）直觀演示。本課程很多內容需要老師用各種手段演示給學生，提高理解能力。在教學中，教師針對某些內容，如人體各肌肉的介紹、平衡觀念的解釋、動作評估的方法以及各發展階段的主要訓練方法，可以采用直觀演示的方式；教師或學生的直接演示，讓學生理解抽象的觀念、掌握評估和訓練的主要方法。
（2）案例分析。實踐教學中，案例往往被認為是提高學生學習興趣，幫助學生迅速掌握操作方法的手段。針對一些重點內容，如動作障礙的評估，教師提供大量的評估案例，課上與學生一起分析，課下讓學生討論，理解評估表各項目是怎么確定的。通過分析、觀察與總結，教師讓學生找出評估表中各項目之間的聯系，并和教材內容進行對照，深化知識。
（3）實踐觀摩。通過以上兩種形式，學生具備了一定的能力；實踐觀摩則是把學生帶進訓練現場，讓學生親身經歷、觀摩康復訓練師的操作技巧，與兒童互動的能力。此形式可以看作是學生從課堂進入現場的過渡階段。
（4）實習操作。筆者所在學院學生的實習恰好安排在動作康復訓練課程中期，所以利用一個月的實習期，給學生布置實踐內容，讓學生把所學變為所用，開展有針對性的實踐活動。建議有條件的學校可以適當延長實習時間，讓學生多實踐、多接觸個案，增強實踐操作能力。
（5）經驗反思。在實踐教學中，經驗反思貫穿其中。對案例分析反思、對課堂模擬的反思、對現場觀摩反思、對實習過程反思，這些不僅能提高學生發現問題的能力，也是學生聯系所學知識，并結合實踐活動，迅速提高實踐能力的有效途徑。
（五）課程評價考核形式的改革
1、增加對章節教學的評價考核。教師對章節教學內容的評價，不僅能知道學生哪個章節有問題，還能促使學生掌握所學內容，注重知識的積累。因此，在教學中，教師對應各章教學，編制章節練習題是評價章節教學效果、檢驗學生學習效果的主要途徑。章節練習題在使用時較為靈活，既可以進行章節小測驗，又可以讓學生之間進行檢查。
2、加入實踐教學的評價考核。動作康復訓練是一門實踐性課程，學生平時的操作過程，哪里有問題，如何糾正，糾正后的效果怎樣，都要在實踐環節體現，因此，教學評價對這些內容也要進行系統考查。在課程評價考核中，教師可以在傳統的期末考試基礎上，加入實踐課的考核。評價考核形式包括平時成績、實踐課考核和期末考試成績三個部分。其中平時成績包括課堂出勤情況（包括理論課和實踐課）、回答問題情況、實踐課操作情況；實踐課考核主要考查學生對個案的評估、訓練計劃的擬定、案例分析以及操作技術的掌握程度；期末考試成績則注重對學生理論知識的考查。同時，對這三個部分的權重也可以做適當分配，如平時成績占5%，實踐課考核占25%，期末考試成績占70%。當然，權重的分配要和學校的具體情況聯系，但是一定要突出實踐課考核的重要性。
三、總結
動作康復訓練課程在醫學、體育類院校已形成成熟的體系，但是對特殊教育師范類院校來說，課程的教學仍處于起步階段，課程實施很多方面還需要相關院校作出大量的探索，以豐富教學研究，完善特殊教育師范類院校康復訓練課程體系；同時特殊教育學校和康復機構需要更多的動作康復訓練師資，以滿足特殊兒童的需求。
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