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農(nóng)村學(xué)校健康教育干預(yù)措施對提高學(xué)生衛(wèi)生素質(zhì)論文
由于受舊的生活習(xí)慣影響，中小學(xué)生衛(wèi)生意識(shí)還很淡薄，良好的衛(wèi)生行為尚未形成，是導(dǎo)致腸道傳染病和寄生蟲病高發(fā)病率的重要因素。為此，我們于199十1996年期間，在農(nóng)村衛(wèi)生示范點(diǎn)學(xué)校實(shí)施健康教育干預(yù)措施。現(xiàn)報(bào)告如下。
1.對象與方法
1.1示范點(diǎn)學(xué)校選擇條件從我國南北地區(qū)選擇5個(gè)具有代表性、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的區(qū)縣作為試點(diǎn)，每個(gè)縣選擇1所小學(xué)和1所中學(xué)作為健康教育示范點(diǎn)，同時(shí)選擇未進(jìn)行健康教育干預(yù)措施而其他條件類似的1所小學(xué)和1所中學(xué)作為對照點(diǎn)。
1.2健康教育干預(yù)措施在不增加學(xué)生負(fù)擔(dān)的前提下，首先進(jìn)行健康教育師資短期技術(shù)培訓(xùn)，按課題實(shí)施方案和計(jì)劃要求，參考健康教育講義內(nèi)容，采用簡單易懂的音像、圖片、影視等多種形式授課，強(qiáng)化衛(wèi)生知識(shí)教育。
1.3改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施在示范點(diǎn)學(xué)校實(shí)施改水改廁措施,修建衛(wèi)生校廁，增設(shè)洗手池和自來水龍頭，方便學(xué)生飯前便后洗手向?qū)W生供應(yīng)開水無條件的小學(xué)要求學(xué)生自帶衛(wèi)生飲水杜絕喝生水加強(qiáng)校園環(huán)境衛(wèi)生管理，制定學(xué)生衛(wèi)生清掃保潔責(zé)任制和衛(wèi)生檢查監(jiān)督評(píng)比制度，小學(xué)低年級(jí)實(shí)施手衛(wèi)生晨檢制度。
1.4衛(wèi)生知識(shí)問卷調(diào)查以統(tǒng)一試題答卷方式分別進(jìn)行干預(yù)前后2次調(diào)查，采用記分法（60分以上為及格）判定知曉率。
1.5衛(wèi)生行為形成率調(diào)查參考全國衛(wèi)生城市檢查評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)中健康行為形成率調(diào)查表,進(jìn)行干預(yù)前后2次調(diào)查，判定衛(wèi)生行為形成率。
1.6口腔衛(wèi)生（牙菌斑）檢查按《全國學(xué)生常見病綜合防治方案技術(shù)規(guī)范》中軟垢指數(shù)的檢查標(biāo)準(zhǔn)及記分評(píng)定方法進(jìn)行，判定口腔衛(wèi)生合格率。
1.7手衛(wèi)生檢查以檢查手掌、手指甲、指溝處有無污物等指標(biāo)，判定手衛(wèi)生是否合格。
2.結(jié)果分析
2.1干預(yù)前后中小學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)知曉率比較采用問卷答題方式共調(diào)查5819名中小學(xué)生，實(shí)施健康教育干預(yù)措施前，示范點(diǎn)中小學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)知曉率分別為44.23%和51.8觀，平均衛(wèi)生知曉率為49.45%。對照點(diǎn)中小學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)知曉率分別為36.02%和29.43%,平均知曉率為31.59%。示范點(diǎn)學(xué)生知曉率略高于對照點(diǎn)，其原因是干預(yù)前示范點(diǎn)學(xué)校部分班級(jí)開始實(shí)施健康教育。干預(yù)后衛(wèi)生知識(shí)知曉率提高很快，分別為91.20%和80.83%,平均為84.70%對照點(diǎn)提高較慢，分別為42.70%和41.67%,平均為41.95%,兩組比較，差別極顯著（p<0.001)說明在中小學(xué)中強(qiáng)化個(gè)人衛(wèi)生為主的健康教育能很快提高學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)和衛(wèi)生意識(shí)，促使學(xué)生改變“不干不凈，吃了沒病”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),并促進(jìn)以講衛(wèi)生為榮，不講衛(wèi)生可恥的良好衛(wèi)生行為的形成
2.2衛(wèi)生行為形成率比較干預(yù)前示范點(diǎn)和對照點(diǎn)學(xué)生衛(wèi)生行為形成率平均分別為62.45%和38.12%,干預(yù)后示范點(diǎn)學(xué)生衛(wèi)生行為形成率提高到86.26%,對照點(diǎn)學(xué)生形成率平均為44.45%,兩組比較形成率增加了32.3%(p<0.001)結(jié)果充分顯示在提高學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)水平后,促進(jìn)了衛(wèi)生行為的形成,提高了學(xué)生衛(wèi)生素質(zhì)。
2.3中小學(xué)生口腔衛(wèi)生（牙菌斑）合格率比較干預(yù)前口腔衛(wèi)生合格率示范點(diǎn)和對照點(diǎn)學(xué)生平均分別為22.15%和21.15%,處在同一水平上，而小學(xué)生則更低，僅分別為14.5視和15.31%干預(yù)后示范點(diǎn)中小學(xué)生分別提高到68.05%和53.63%,平均為58.40,而對照點(diǎn)中小學(xué)生平均分別為42.73%和18.85%，平均為27.73%，兩組對比合格率提高了1倍以上，同組相比，中學(xué)生口腔衛(wèi)生合格率高于小學(xué)生，因小學(xué)生尚未養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，結(jié)果顯示出強(qiáng)化個(gè)人衛(wèi)生教育的重要性，雖然干預(yù)時(shí)間短，但也能收到較好的衛(wèi)生保健效果。
2.4中小學(xué)生手衛(wèi)生合格率調(diào)查本次共檢查了5564名學(xué)生手衛(wèi)生情況,干預(yù)前示范點(diǎn)和對照點(diǎn)學(xué)生手衛(wèi)生合格率平均分別為54.69%和51.02%,差別無顯著性（p>0.05)干預(yù)后示范點(diǎn)手衛(wèi)生合格率提高到76.62%，對照點(diǎn)為62.84%,示范點(diǎn)合格率比對照點(diǎn)提高了6.57個(gè)百分點(diǎn)（p<0.001)結(jié)果說明增設(shè)洗手設(shè)施和健康教育措施能促進(jìn)學(xué)生，特別是小學(xué)生養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，保持手的衛(wèi)生，是防止病從口入的重要措施。
3.討論
中小學(xué)生正處在長知識(shí)長身體階段，特別是少年兒童衛(wèi)生意識(shí)和行為能力較差，同時(shí)也易接受新思想，新觀念，從小抓好健康教育，易形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如果不注意培養(yǎng)，也易形成不良的壞習(xí)慣。因此，強(qiáng)化中小學(xué)生的健康教育，不僅有助于提高自身衛(wèi)生素質(zhì)，也有利于提高全民衛(wèi)生素質(zhì)。按國家教委健康教育大綱要求，在不增加學(xué)生負(fù)擔(dān)和學(xué)時(shí)（每周05學(xué)時(shí)）的前提下，開展以個(gè)人衛(wèi)生為主要內(nèi)容的健康教育，短期(1年）內(nèi)也能提高學(xué)生衛(wèi)生知i識(shí)^態(tài)度-行為的轉(zhuǎn)變，本次調(diào)查結(jié)果也充分顯示了這一點(diǎn)。學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)的提高，增強(qiáng)了自我保健能力，促進(jìn)了衛(wèi)生行為的形成，可以有效地控制和預(yù)防腸道傳染病和寄生蟲病；同時(shí)學(xué)生衛(wèi)生素質(zhì)的提高，對搞好家庭和社區(qū)衛(wèi)生也可以起到推動(dòng)作用。
健康教育是一項(xiàng)提高全民衛(wèi)生素質(zhì)的跨世紀(jì)系統(tǒng)工程。對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，衛(wèi)生條件較差,常見病多發(fā)病高發(fā)的農(nóng)村地區(qū),在學(xué)校、社區(qū)范圍內(nèi)開展健康教育尤為重要健康教育師資是實(shí)施全民健康教育規(guī)劃的基礎(chǔ)力量。當(dāng)前學(xué)校健教師資不足,而對任課教師進(jìn)行短期技術(shù)培訓(xùn)是解決師資缺乏的有效途徑。建議所有的
學(xué)校應(yīng)開設(shè)健康教育課程，并納入考評(píng)管理目標(biāo)，促使學(xué)生養(yǎng)成人人講衛(wèi)生的良好風(fēng)氣，積極參與社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生活動(dòng),使健康教育逐步深入到社區(qū)。
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