醫保的財務管理制度
隨著社會一步步向前發展，越來越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。到底應如何擬定制度呢？以下是小編幫大家整理的醫保的財務管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫保的財務管理制度1
一、定點醫院醫保財務管理中的風險
（一）財務管理模式不完善
大部分定點醫院在進行醫保財務管理工作時沒有形成較為規范的制度化管理行為模式，盡管我國政府已修訂了相對完善的一報財務管理方式，然而于實際應用中，醫院并未深入貫徹落實。目前，定點醫院的每日財務結算、財務對賬以及預算審計等方面的工作依然存在巨大的完善進步空間。根據國家相關規定，嚴格稽查醫保財務管理工作時，一旦發現違法、違規行為必須立馬查處，從制度上為財務管理工作提供安全保障。此外，醫院管理部分必須結合當地情況，制定相關的工作制度與模式，以全面提高財務管理工作的整體效率。正因為定點醫院的醫保財務管理的模式仍有所欠缺，建設嚴密的財務管理監管制度就顯得尤為重要。
（二）財務管理體系不完善
由于醫院領導階層對于醫保財務的管理工作過于忽視，加之醫院缺乏有效的實際監管制度，因此，醫保財務管理人員通常不能很好的把握相關政策，在醫療活動中無法將醫保財務管理的時效性與操作性完全發揮出來。同時，由于財務管理人員缺乏對醫療活動獨立思考的能力，因此，醫保財務管理人員對于醫保財務的預算與盈虧情況模糊不清，不僅不能提高醫保財務管理工作的效率，更是使得財務管理工作無法科學地與醫院的長遠發展有機結合。由此可見，只有醫院完善了整個財務管理體系，才能使得醫保財務管理工作有條不紊，進一步發揮國家醫保政策利國利民的社會優勢。
（三）財務管理結構不完善
目前，我國參保人數不斷增加的現象為定點醫院的財務管理人員帶來了繁重的工作量，工作量的不斷增加容易導致管理人員在工作時出現差錯，使得醫保財務的管理工作得不到質量保障。此外，由于部分工作人員沒有對自身的工作性質完全了解，在進行財務管理與控制工作時無法將自身職能充分發揮，部分管理人員僅僅忙于醫保財務的計算與查證，并沒有將財務管理知識應用于實際的醫保財務管理工作。由于定點醫院醫療財務管理部門的財務管理結構不完善，崗位人員不能很好地了解國家政策的相關規定，實際工作時只能依靠自身財務管理經驗來進行醫保財務管理，這種情況下，定點醫院的醫保財務管理工作會出現許多漏洞，增加了財務風險。
二、定點醫院避免醫保財務風險的措施
（一）建設財務管理監管制度
為了幫助定點醫院建設財務管理監管制度，相關政府部門可以協助醫院在結合當地實際情況的基礎上完善相關監管制度的制定，使得醫保財務管理工作能貼合實際醫院工作的同時更加標準化、規范化。在相關管理人員的實際管理工作中加強監管力度，能引導財務管理工作者自覺遵守國家相關規定，使定點醫院的醫保財務管理工作更加透明，財務的來源與去向一目了然。此外，將醫院的收支明細賬目與審計賬目的記錄工作規范統一，形成相關的記錄報告，定期核對財務明細，提高醫保財務的準確性。合理編制預算成本并加強對預算花費的控制力度，為醫院在推行醫療保險制度時節約成本，促進醫院與醫保服務的長遠發展。
（二）建立健全財務管理體系
醫保財務管理工作是定點醫院整體財務管理工作的重要組成部分，而有效的財務管理體系則是提高財務管理水平的首要前提，只有在完善的體系控制下，相關管理人員才能做好醫保財務風險的預防工作，從而達到規避風險的目標。因此，醫院的高層領導必須將醫保財務的管理工作從認知度上增加關注，與管理部門的'主要負責人員進行定期或是不定期的財務情況抽查，從實際上落實醫院的各項財政的指出與實到用處。同時，對于財務管理工作人員的不規范行為及時指出，以提高醫保財務的管理水平。在健全的財務管理體系指導下，管理部門需對醫療財務進行動態、實時監控，對于相關違規操作一律給予相應處罰，維持財務管理系統的正常、順利運行。
（三）提高管理人員自身素質
定點醫院醫保管理工作人員的職業素養與職業道德于醫保財務管理工作中具有重要意義，因此，醫院要對相關人員加強培養，使其能在實際工作中充分發揮自身所掌握的管理知識與技能。同時，為了加強行政管理人員對醫療專業術語、相關疾病的了解程度，醫院可以組織培訓學習活動，使工作人員能切合病患的實際情況而有效防范財務風險。另外，醫保財務管理人員應在工作中積極配合審計部門、監督部門等其他相關部門的工作，減少醫保財務管理中的差錯與漏洞，從而全面防范財務風險。
醫保的財務管理制度2
面對當前我國新醫改方案的積極落實，全民醫保制度框架的初步建成，醫院需要加強財務管理職能拓展、思路創新，以此來科學、合理、規范的管理醫院財務工作，確保醫院財務真實、準確、完整，為促進醫院健康、穩定發展創造條件。其實，在新制度落實的當下，已經采用傳統的財務管理方式來監督和控制財務工作，不能夠有效的預防和防范財務風險，這可能給醫院帶來很大的隱患，可能造成醫院嚴重的財產損失。所以，新制度下醫院積極拓展財務管理職能，創新財務管理思路是非常必要的。
一、新制度下醫院財務管理的職能拓展
綜合我國大多數醫院財務管理職能運用情況分析，得到這樣一個結論，那就是我國諸多醫院財務管理職能只限于日常的制度建設，資金安全監管、會計報銷業務、傳統的預算管理、科室成本核算及財務報表分析等。這使得財務管理效果達不到新制度的要求。對此，以新制度為背景，加強醫院財務管理的職能創新是至關重要。
（一）推行新的醫療政策
在新制度背景下，公立醫院改革向縱深推進的同時，作為醫院的投資人，國家政府應當緊跟新制度推行的步伐，提出一系列醫療政策的，以確保醫院各個方面更好的實施，為推動醫院穩定。健康的發展創造條件。醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，是醫院經營管理的重要組成部分，其在很大程度上決定醫院的發展狀況。所以，我國政府在推行新的醫療政策過程中，應當注意財務管理方面的政策推行，以確保財務管理工作在新制度的約束下，科學、合理、規范的開展，彌補傳統財務管理不足的同時，對醫院財務更加科學、全面、深入、詳細的管理，促使促使醫院財務報告準確、真實、完整。
（二）加強管理手段創新
公立醫院作為國有事業單位，所有的經濟行為必須在國家的法律法規及政策要求下進行。但在我國醫療行業改革的當下，我國一些公立醫院所應用的財務管理手段過于傳統，不能夠對競爭激烈的市場環境中的醫院予以有效的、合理的監督和控制，致使醫院財務工作落實效果不佳。為了避免此種情況持續存在于醫院中，在新制度下加強醫院財務管理手段創新是非常必要的。對于醫院財務管理手段的創新，應當是對當前醫院財務現狀及財務管理現狀進行分析，了解醫院財務管理情況；對與醫院相關的政策及制度進行研究，在此基礎上探索行之有效的管理手段，以便財務管理可以適用于醫院新業務中，為更好的控制和監督醫院財務創造條件。
（三）強化預算管理的運用
預算管理是財務管理中重要的組成部分。為了可以對醫院財務工作予以合理、規范、科學的規劃、監督、控制，在落實財務管理工作的過程中應當注意加強預算管理的`運用，充分發揮此項工作的作用，確保醫院財務處理真實、全面、詳細。對于預算管理的強化，主要是在確定醫院發展目標的前提下，結合醫院實際情況，編制醫院年度預算及成本控制方面精細預測，在對醫院財務管理實施過程中，參照預算方案和成本控制方案，對醫院財務予以有效監管，并在事后對財務管理效果予以評價，以便提升醫院財務管理工作水平。
二、新制度下醫院財務管理的思想創新
新制度下的醫院推出項新業務，這使得醫院財務工作更加復雜，如若處理不當，很可能引發財務問題。為避免此種情況發生，在新制度下創新醫院財務管理思想，充分發揮財務管理的作用，可以有效的監督和控制財務工作，確保醫院財務工作高質高效，為推動醫院健康、穩定發展創造條件。
（一）實現全方位的成本控制
新制度對醫院成本管理的目標、成本核算的對象、成本分攤的流程、成本范圍、成本分析及控制做出了明確的規定。在新制度約束下，醫院財務管理的有效落實，才能夠保證醫院財務工作達到新制度要求。而要實現醫院財務管理充分發揮作用，就要在成本管理方面實現全方位的成本管控。全方位的成本管控的實現，是在醫院設定成本管理部門，并制定醫院成本核算體系，對醫院醫療活動所消耗的成本加以嚴格的、全面的、詳細的監督和控制，確保醫院資金運用到實處。
（二）擴寬預算管理范圍
新《醫院財務制度》中對醫院核算方面進行了詳細的說明和規范。基于此點，在醫院中落實預算管理的過程中，實現從收支預算擴展到現金流預算，從科目預算擴寬到經濟事項預算，以便于預算管理可以深入到醫療活動中，為有效的控制醫院資金創造條件。按照此思路來進行醫院財務預算管理，可以對預算編制、審批、執行、調整、考核、評價等方面予以細化，確保醫院預算編制嚴肅、合理，提高預算方案的應用性，從而確保醫院財務工作真實、合理、準確。
（三）完善風險預警指標，優化財務風險管理
隨著醫改的深入，醫療服務市場的開放，民營、外資及合資辦醫不斷興起，現實及潛在的競爭風險不斷變化，造成醫療市場環境出現諸多的不確定性，從而，形成醫療市場財務風險。為了保證我國醫院財務不受到財務風險的影響，在醫院開展落實財務管理工作的過程中，應當注重完善風險預警指標，制定健全風險防范體系，從而提高財務風險管理手段，對醫院財務進行全面的、規范的、合理的監督和控制，及時發現財務風險，并對其進行有效的防范，降低財務風險發生的可能性，為保證醫院財務完整、真實、準確創造條件。對于風險預警指標的完善，是遵循新制度中的相關內容，對財務風險預警指標存在不科學、不全面的情況加以分析，在掌握風險預警指標存在的問題的情況下，根據新制度所提出的要求，對財務風險預警指標加以完善。總之，注重對財務風險管理的相關方面予以完善和健全是非常必要的，這可以切實提高財務風險管理水平，使其科學。合理的應用于醫院中，有效預防財務風險，避免醫院資金損失。
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