檢驗科管理制度

　　在現(xiàn)實社會中，制度對人們來說越來越重要，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，以下是小編為大家整理的檢驗科管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

檢驗科管理制度1

　　檢驗科工作制度

　　1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　2.收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求,應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的`標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。

　　3.要認真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告,應(yīng)由主任審簽。

　　4.特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時,一般標本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應(yīng)于指定地點焚燒,防止交叉感染。

　　5.保證檢驗質(zhì)量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。

　　6.建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量控制,以保證檢驗質(zhì)量。

　　7.積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。

　　8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴加保管,定期檢查。

檢驗科管理制度2

　　1、要求采集標本；接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

　　2、儀器保養(yǎng)、維護制度：儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護，記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

　　3、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。

　　4、儀器定標、質(zhì)控制度：定期進行定標，每天進行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質(zhì)控。

　　5、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。

　　6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

　　7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。

　　8、檢驗結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

　　9、急診、高度異常結(jié)果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報告臨床科室，并有記錄。

　　10、崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。

　　11、檢驗單發(fā)送制度：及時、準確發(fā)送檢驗報告單。

　　12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的`傷害，記錄整個過程。

檢驗科管理制度3

　　檢驗科質(zhì)控小組職責(zé)

　　1、檢驗科質(zhì)控小組由科室負責(zé)人以及各小組相關(guān)人員4人組成；科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人；

　　2、根據(jù)本科室的實際情況制定《質(zhì)量手冊》，擬出程序文件，標準化操作規(guī)程；制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé)；

　　3、在醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院質(zhì)控管委會的指導(dǎo)下，制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促本科室工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。

　　4、對科室的質(zhì)量控制進行檢查和考核，分析科室質(zhì)控數(shù)據(jù)、臨床反應(yīng)情況、質(zhì)量缺陷問題，自我查找質(zhì)量隱患，自評工作優(yōu)劣。

　　檢驗科質(zhì)控小組工作制度

　　1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查，開展室內(nèi)質(zhì)控；

　　2、質(zhì)控小組的'活動應(yīng)至少每個月一次，每次應(yīng)認真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納、對需改進的內(nèi)容提出整改措施，并認真做好質(zhì)控活動記錄；

　　3、對檢驗質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過具體問題對質(zhì)量控制進行解讀、組織科室工作人員學(xué)習(xí)質(zhì)量管理制度、標準操作規(guī)程，強化質(zhì)量和安全意識；

　　4、對規(guī)章制度執(zhí)行情況進行檢查，對各種文書、記錄情況進行檢查，提出整改措施并落實。

檢驗科管理制度4

　　一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　二、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或消毒。

　　四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

　　五、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標本應(yīng)分類處理（焚燒、入污池、消毒或滅菌）。

　　六、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

　　七、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

　　八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

檢驗科管理制度5

　　一、檢驗科工作制度

　　1、實行科主任負責(zé)制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報科研課題，開展方法學(xué)研究，不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系，聽取意見，改正工作。

　　2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后進行衛(wèi)生大掃和整理。

　　3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建義重新采集。

　　4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

　　5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標準化和規(guī)范化。

　　6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。

　　7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準確，妥善保管，存放二年以上。

　　8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

　　9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。

　　二、安全管理制度

　　（一）醫(yī)療安全

　　1、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實驗室操作規(guī)范。

　　2、加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。

　　3、一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議，必須立即報告科主任匯報情況，及時查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫(yī)療專管員，并詳細記錄。

　　4、每月一次，召開安全醫(yī)療工作會議，全科室人員參加，羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件，總結(jié)分析不安全因素，提出整改措施。

　　（二）實驗室安全

　　1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。

　　2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。

　　3、易燃、易爆藥品的貯存，應(yīng)有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，存放于保險箱內(nèi)。

　　4、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，由專人負責(zé)，并建立試劑使用登記制度。

　　5、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。

　　6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

　　7、使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的'發(fā)生。

　　8、每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。

　　9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。

　　三、檔案管理制度

　　（一）、目的：檢驗科資料是實驗室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查，特制訂本制度。

　　（二）、范圍：①病人信息資料；②樣本資料；③檢測數(shù)據(jù)；④檢驗結(jié)果；⑤檢驗科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料；⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。

　　（三）、職責(zé)：檢測人員對記錄負責(zé)，室負責(zé)人對管理措施的落實負責(zé)，科主任對管理措施的檢查和監(jiān)督負責(zé)。

　　（四）、記錄內(nèi)容：

　　1、病人信息資料記錄：病人的姓名、性別、年齡，住院號、病區(qū)、床號或門診號。

　　2、樣本資料的記錄：樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。

　　3、檢測數(shù)據(jù)資料記錄：檢測中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測項目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。

　　4、檢測結(jié)果的記錄：檢測項目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。

　　5、人事資料：姓名、性別、出生日期，畢業(yè)院校、時間，專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時間等。

　　6、儀器資料記錄：儀器原件資料、存放位置，儀器復(fù)件資料、存放位置及保管人，儀器安裝及調(diào)試記錄（包括：儀器名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等）。

　　7、室間室內(nèi)質(zhì)控資料：質(zhì)控品發(fā)放部門，質(zhì)控品數(shù)值資料，質(zhì)控檢測原始資料及質(zhì)控圖（一年內(nèi)由實驗室負責(zé)人）保存；一年后歸檔保存10年以上。

　　8、省地市及醫(yī)院文件：各級文件分類（行政性文件、業(yè)務(wù)文件）。

　　9、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料：講課資料，（專家授課資料、科內(nèi)講座資料）保存。

　　（五）、記錄方法：

　　1、手工記錄：以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數(shù)據(jù)資料等。

　　2、電子記錄：在電腦中記錄（包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦）檢測結(jié)果等資料備份。

　　（六）、記錄保存：

　　1、檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢服務(wù)臺，每月封存保存門診倉庫兩年，檢驗結(jié)果記錄（包括病例資料），由實驗室負責(zé)人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料（檢驗結(jié)果記錄及病人病例資料），由實驗室負責(zé)人每天、每月備份，由檢驗中心網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)一建檔封存，保存期五年。

　　2、電子保存資料，由系統(tǒng)設(shè)置密碼保護。

　　3、記錄不能涂改，需修改時可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說明、簽字。

檢驗科管理制度6

　　為保護檢驗科及實驗室工作人員和公眾的健康、安全，防止病原體通過實驗室向外環(huán)境擴散，避免實驗室感染，制定本制度。

　　1、檢驗科及實驗室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　2、使用合格的`一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　3、嚴格無菌操作，靜脈采血時必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，不得隨意丟棄，放入醫(yī)療廢物專用袋。

　　5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標本應(yīng)分類處理。

　　6、報告單以打印單發(fā)放。

　　7、檢驗科及實驗室應(yīng)安裝非手觸式洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。操作場所配備速干手消毒液，安裝洗眼裝置。

　　8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

　　6、儲血設(shè)備應(yīng)專用于血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，培養(yǎng)皿細菌生長菌落＜200CFU/m3且無霉菌生長。

　　7、嚴格無菌操作，采血時應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，并建立定期體檢制度，工作中應(yīng)做好個人防護。接觸血液必須戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時處理。

　　8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品，廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進行處理。

檢驗科管理制度7

　　根據(jù)××醫(yī)【20xx】18號《關(guān)于印發(fā)××醫(yī)院材料申購及領(lǐng)用程序的通知》精神，制定本制度。

　　一、管理目標

　　提高使用透明度，降低損耗，降低庫存，節(jié)約成本，規(guī)避浪費。

　　二、管理方法

　　1、設(shè)立兼職管理員

　　倉庫管理員：×××

　　軟件操作員：×××

　　工作完成好的，每月在效益工資中獎勵××元。

　　2、試劑申購

　　每月上旬盤點完后，由科主任生成采購訂單，一式兩份，交采購員負責(zé)后續(xù)的'申購、采購流程，直至試劑送到庫房。

　　3、試劑入庫

　　試劑采購回來后，倉管員及時召集采購員，成本核算小組成員，三方共同辦理入庫驗收手續(xù)，完畢后，軟件操作員將入庫信息登入軟件，打印入庫單一式兩份，經(jīng)倉管員、成本核算小組成員簽名確認后交一份到成本核算小組。

　　4、試劑出庫

　　領(lǐng)用試劑時，必須在材料領(lǐng)用單上填寫日期、品名、數(shù)量，軟件操作員每周操作一次，將出庫信息登入軟件，倉管員隨時核對庫存。

　　5、試劑報損

　　(1)應(yīng)充分利用試劑管理軟件的采購預(yù)測功能，在保證試劑供應(yīng)的前提下，盡量少量采購，防止試劑過期。

　　(2)平時做好倉庫管理，冰箱溫度做到每日查看、記錄，防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報損，由軟件操作員打印報損單一式兩份，交成本核算小組成員完成報損審批后，由倉管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。

　　(3)凡經(jīng)批準報廢的試劑必須做好銷毀、掩埋工作，不得流失和隨意丟棄。

　　(4)對易燃易爆的廢危險品、費毒品、費藥品，應(yīng)報上級批準后方可銷毀，必須進行無害化處理，并派人員監(jiān)督銷毀。

　　6、試劑月度盤點

　　試劑每月5號前盤點一次上月的出入庫狀況。軟件操作員打印月度盤點表和試劑出庫明細表，一式兩份，由倉管員、成本核算小組成員盤點后共同簽名確認。

　　7、倉庫日常管理

　　每天主班工作人員查看試劑倉庫三臺冰箱的溫度，并在溫度記錄表上登記。倉管員負責(zé)倉庫日常管理。

檢驗科管理制度8

　　1、實行科主任負責(zé)制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質(zhì)量。

　　2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。

　　3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。

　　4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

　　5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的.標準化和規(guī)范化。

　　6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。

　　7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準確，妥善保管。

　　8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

　　9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。

檢驗科管理制度9

　　1.各專業(yè)實驗室應(yīng)根據(jù)工作的實際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內(nèi),由科主任負責(zé)處理。

　　2.科內(nèi)確定由專人負責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作。

　　3.所有試劑的`請購、進貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常,有批準文號,有生產(chǎn)日期和供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

　　4.各專業(yè)實驗室應(yīng)做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質(zhì)、過期,如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時處理。

檢驗科管理制度10

　　一、目的：

　　規(guī)范質(zhì)量管理制度。

　　二、適用范圍：

　　適用于檢驗科全體工作人員。

　　三、內(nèi)容：

　　1、質(zhì)量管理制度用以監(jiān)控和評價每個方法的分析過程質(zhì)量，確保病人檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。

　　2、實驗室的場地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗服務(wù)相適應(yīng)。

　　3、使用良好的測定方法、設(shè)備、儀器、試劑、材料和輔助品，保證獲得準確而可靠的檢驗結(jié)果。

　　4、操作人員上崗前應(yīng)仔細閱讀儀器說明書或接受良好的培訓(xùn)，必須有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。

　　5、建立操作手冊，按此手冊進行檢驗操作。所有操作手冊必須由實驗室主任認可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認可、簽名、注明日期。

　　6、在引用新方法對病人樣品檢驗前必須建立或認可每個方法的下列操作特性：準確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗、回收試驗、特異性，病人檢驗結(jié)果的可報告范圍、參考范圍等。并建立校準和控制方法。新方法的材料應(yīng)完整。由主任認可、簽名后方可生效。

　　7、定期進行設(shè)備保養(yǎng)和功能檢查，并建立儀器操作手冊以使設(shè)備、儀器和檢測系統(tǒng)保持完善的實驗性能，保證準確和可靠的結(jié)果和報告。

　　8、明確在標本采集前對病人的要求，保證收集符合要求的標本。建立標本采集、運送、接收、登記及處理的質(zhì)量管理制度，確保分析前標本準確無誤。

　　9、按照檢驗申請單（書面或計算機打印）申請的項目作檢驗。檢驗申請記錄須保存2年以上。

　　10、采用國標標準真空采血系統(tǒng)，應(yīng)用靜脈血進行實驗以保證檢驗結(jié)果的質(zhì)量及操作者安全。

　　11、定期進行校準和校準確認，在校準確認中沒有符合實驗室規(guī)定的可接受范圍，必須重新校準并做好記錄，備案。

　　12、各專業(yè)組制定測定方法的質(zhì)量控制制度。包括所需的質(zhì)控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報告病人檢驗結(jié)果前，質(zhì)控結(jié)果必須在控制下。失控必須有記錄，有糾正措施。保留所有質(zhì)量控制工作的記錄，保存期2年。質(zhì)控品和校準品結(jié)果不在實驗室建立的可接受范圍內(nèi)時應(yīng)對最后一次可接受控制結(jié)果以后或者這次失控的'所有病人結(jié)果作評價，確定這些病人結(jié)果是否受影響；實驗室是否必須要重做，以保證結(jié)果準確、可靠。

　　13、認真參加由國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心及省臨床檢驗中心組織的各個檢驗專業(yè)的臨床檢驗室間質(zhì)評計劃。保留所有記錄材料，原始記錄保留不少于2年。

　　14、檢驗報告必須及時、完整地發(fā)出給申請者。若不能在原來規(guī)定的時間內(nèi)報告病人結(jié)果，必須根據(jù)病人檢驗要求的緊迫程度，采取措施。發(fā)現(xiàn)已報告的病人結(jié)果有問題時必須立即通知有關(guān)醫(yī)師和臨床部門并盡快提供已校正的準確結(jié)果。檢驗結(jié)果記錄保存2年以上。

　　15、定期征詢臨床醫(yī)護人員對本科結(jié)果的評價，及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢，不斷改進實驗室的工作。

檢驗科管理制度11

　　一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。

　　二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。

　　三、尊重患者、用語文明、熱情周到。

　　四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團結(jié)一致、做好工作。

　　五、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。

　　六、認真帶教，使進修、實習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識。

　　七、嚴于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。

　　八、注重質(zhì)量、嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。

　　九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識。

　　十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的'實際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，更好地保護自己。

　　十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。

檢驗科管理制度12

　　1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　2、要有科學(xué)管理和嚴格的規(guī)章制度。

　　3、制定詳細的統(tǒng)一操作規(guī)程。

　　4、專人負責(zé)本室全面質(zhì)控工作。

　　5、做好標本測定前采樣處理和測定后結(jié)果處理的質(zhì)量。

　　6、正確使用和維護本室的儀器設(shè)備和定期檢定校正儀器。

　　7、做好室內(nèi)監(jiān)控，了解監(jiān)控清潔的.誤差情況，并采取相應(yīng)的措施。

　　8、積極參加室內(nèi)質(zhì)評，對室內(nèi)質(zhì)評的成績認真分析，失控項目及時檢查原因，采取相應(yīng)措施。

檢驗科管理制度13

　　一、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，參照國際標準化組織（ISO）《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理（ISO 17025）》的要求，全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

　　二、建立和健全科、室（組）二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當(dāng)安排兼職人員負責(zé)檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括：制訂目標、計劃、指標、方法、措施，實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。

　　三、各專業(yè)實驗室要制訂質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結(jié)、分析，年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，為糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重撿、報告。

　　四、加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進進或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。

　　五、及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)。

　　六、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。

　　七、做好新技術(shù)的`開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

　　八、積極參加室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)評水平。

　　九、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢 查。

　　急診檢驗制度與范圍

　　一、急診檢驗制度

　　（1）全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好每件急診檢驗工作。

　　（2）急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應(yīng)及時送檢驗科。

　　（3）檢驗人員接到急診標本后，應(yīng)迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結(jié)果。

　　（4）認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)量。

　　二、急診檢驗范圍

　　（1）急診患者。

　　（2）門診危重患者。

　　（3）急診觀察室患者病情突然變化者。

　　（4）住院重癥患者或病情突變者。

　　三、急診檢驗的基本項目

　　（1）血液常規(guī)檢驗：白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲檢查等，以及臨床特需的檢驗項目。

　　（2）尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、

　　尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

　　（3）大便常規(guī)檢驗：理學(xué)檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

　　（4）腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學(xué)檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。

　　（5）生化檢驗：鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血氣分析，心肌標志物測定，氨基轉(zhuǎn)移酶，以及臨床特需的檢驗項目。

　　（6）急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。

　　檢驗儀器管理制度

　　一、檢驗儀器應(yīng)由專人負責(zé)，并制定操作規(guī)程。儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢。

　　二、檢驗人員必須具有高度的責(zé)任心，上機前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。

　　三、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障，應(yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維護、修理記錄。

　　四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。

　　五、進修、實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得任意操作。指導(dǎo)教師必須嚴格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。

　　六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。

　　七、選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道進貨，并組織驗收，培訓(xùn)人員，建立儀器檔案，登記入賬。

　　八、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。

　　九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　檢查試劑管理制度

　　一、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

　　二、確定專人負責(zé)試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到賬冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

　　三、試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。

　　四、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹訪變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理。要做好記錄。

　　五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責(zé)保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易暴品要遠離水源、火源，存放于安全的沙堆內(nèi)；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

　　六、確需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配置量及配制人。

檢驗科管理制度14

　　一、嚴格執(zhí)行無菌操作，工作衣、口罩、帽子穿戴整齊，操作前要洗手。

　　二、凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對無菌，采集標本時應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊，使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。

　　三、各種檢驗后的廢棄標本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔，血液、體液等標本應(yīng)與消毒液混勻后一小時，再倒入下水道，實物集中焚燒處理。

　　四、直接用于標本檢測的.器材，如玻片、吸管、試管、各類容器等，使用后必須先在消毒液中浸泡消毒，然后用流水沖洗，再進行消毒、烘烤。

　　五、檢驗報告單保持規(guī)范、清潔，避免與標本、容器及其它污染物接觸。

　　六、實驗臺及地面應(yīng)每天進行清潔，有污染時應(yīng)隨時消毒，可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

　　七、工作環(huán)境保持清潔，每天下班后進行空氣消毒，用紫外線照射30分鐘。

檢驗科管理制度15

　　檢驗科的生物安全問題尤為重要，它是醫(yī)院幾乎所有患者的血液、體液及排泄物之集中地，是一個重要的潛在的生物傳染源，有可能導(dǎo)致生物傳染危險性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌等。為加強檢驗科的生物安全管理，防止標本交叉污染，和疾病的傳播，我們從科室的設(shè)計布局、人員防護、標本的管理、醫(yī)療廢棄物處理及生物安全防護制度建設(shè)等方面進行探討。

　　1、對檢驗科進行科學(xué)合理的布局

　　檢驗科應(yīng)結(jié)合自身條件和資源，從實際出發(fā)，盡再大的可能做好實驗室辦公區(qū)和操作區(qū)、污染區(qū)與清潔區(qū)的嚴格區(qū)分，區(qū)與區(qū)之間設(shè)緩沖間。應(yīng)保證操作區(qū)的防護水平控制在經(jīng)過評估的相應(yīng)風(fēng)險范圍內(nèi)，保證足夠的通風(fēng)和防止?jié)撛趥魅疽蛩丶坝泻�氣體的擴散。要有防蚊防蠅的設(shè)施和措施及有感應(yīng)式水龍頭。實驗室門口應(yīng)有明顯國際通用的生物危害標識，標本接收窗口和工作人員進出道分開。

　　2、做好個人防護培訓(xùn)工作

　　加強對檢驗人員的生物安全意識、法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、防護知識、應(yīng)急處臵等方面培訓(xùn)，提高員工對生物安全管理的認識，并定期考核記錄在案。在工作中，檢驗人員接觸污染物品時,在操作前應(yīng)戴好手套操作。每天消毒工作臺面，發(fā)生液體溢出后即刻消毒，如手直接接觸污染者,應(yīng)將污染的雙手用消毒劑擦搓2min后,再用皂液流動水洗凈。必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護眼鏡等。進出操作區(qū)應(yīng)嚴格洗手、更衣，不使用公共毛巾，嚴禁將個人用品帶入操作區(qū)。建立檢驗人員健康檔案，定期體檢。檢驗人員應(yīng)注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次,并做好健康記錄。

　　3、嚴格標本管理，防止實驗室污染

　　檢驗科的血液、體液及排泄物等標本，是一個重要的潛在的生物傳染源，在接觸患者的血液、體液等,標本在離心操作時會形成汽溶膠,或標本外溢等造成空氣、臺面和地面的污染。對標本在處理過程中會產(chǎn)生大量氣溶膠或液體噴濺的實驗須有有效的防護設(shè)施。對所有的`標本（血清、尿、體液等）處理時必須經(jīng)初消毒，如體液標本用后放在污物桶生物危險容器內(nèi)，每日收集前噴灑84消毒液；細菌室標本應(yīng)定期高壓滅菌處理后棄臵于實驗室的生物危險容器（生物危險袋黃色袋）；血液標本每管加入84消毒液后，棄臵于實驗室的生物危險容器（生物危險袋黃色袋）。處理病人標本時應(yīng)做好全面防護。

　　4、實驗室儀器、環(huán)境的消毒

　　凡直接或間接接觸檢驗標本的器材,均視為具有傳染性,應(yīng)進行消毒處理。顯微鏡、離心機、血細胞計數(shù)儀、生化分析儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染,可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破,應(yīng)立即用消毒液消毒。用1000～20xxmgL有效氯溶液或0.2%～0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30～60min,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。

　　5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理原則

　　實驗室的醫(yī)療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理，必須遵守環(huán)保標準要求，并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則。廢棄物的處理須經(jīng)過專項培訓(xùn)的人員專人負責(zé)，分類進行收集。嚴格實行密封化、標志化、無菌化的規(guī)范管理原則，針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。按照規(guī)定時間運送至指定地點，由專人進行焚燒。最大限度的控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散；

　　6、建立相應(yīng)的安全管理制度和安全操作規(guī)程

　　檢驗科從實際出發(fā)，建立相應(yīng)的安全管理制度和安全操作規(guī)程。工作人員在日常工作中必須嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，樹立良好的個人防護意識，規(guī)范操作。當(dāng)操作不能在生物安全柜中進行時,應(yīng)使用個人防護措施。在處理傳染源、被污染的儀器時必須戴手套,盛放生物廢物的容器應(yīng)防漏、加蓋、堅固而不易刺穿可密封，并要安全轉(zhuǎn)送，規(guī)范處理各種醫(yī)療廢物和實驗室廢物。臨床實驗室應(yīng)盡可能通過消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環(huán)境內(nèi)的病原微生物的數(shù)量減少到最低程度。

　　總之，應(yīng)加強檢驗科的生物安全管理，提高生物安全意識，完善各項實驗室制度，防止標本交叉污染，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康和安全。

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