檢驗科的管理制度（精選12篇）

　　在社會一步步向前發展的今天，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的檢驗科的管理制度（精選12篇），歡迎大家分享。

　　檢驗科的管理制度 1

　　檢驗科工作制度

　　1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質量和服務質量。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續教育，提高全員素質。密切與臨床科室的聯系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質量。

　　2、實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛生打掃和整理。

　　3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關人員宣傳，強調相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。

　　4、建立報告審核制度，新畢業的檢驗人員需經檢驗科主任考核后，才能具有簽發報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師共同簽發。

　　5、遵照《全國臨床檢驗操作規程》，優選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執行。定期檢查各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術的標準化和規范化。

　　6、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并制定質量工作手冊。健全室內質量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的'室間質量評價。

　　7、健全登記統計制度，對各項工作的數量進行登記和統計，填寫要完整、準確，妥善保管。

　　8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關，發表論文。

　　9、建立監督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執行和完善。

　　質量保證制度

　　1、要求采集標本；接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

　　2、儀器保養、維護制度：儀器必須按規定進行定期、不定期保養和維護，記錄保養時間、內容、保養人。

　　3、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。

　　4、儀器定標、質控制度：定期進行定標，每天進行室內質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質控。

　　5、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。

　　6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

　　7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。

　　8、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。

　　9、急診、高度異常結果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。

　　10、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。

　　11、檢驗單發送制度：及時、準確發送檢驗報告單。

　　12、醫療糾紛處理制度：醫療糾紛發生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程。

　　安全管理制度

　　1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環境和條件下完成日常工作。

　　2、科主任要定期檢查安全制度的執行情況并經常進行安全教育。

　　3、工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

　　4、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　5、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。

　　6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

　　7、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應按醫療垃圾處理。

　　8、檢驗人員結束操作后應及時洗手。

　　9、保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即消毒處理，防止擴散。

　　10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

　　11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應有兩人保管，存放于保險箱內，建立劇毒藥品的使用登記制度。

　　12、對壓力設備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。

　　13、保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關，關好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛工作。

　　14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應在適當的環境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發生。

　　15、保護好防火設施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。

　　16、做好電腦網絡安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

　　17、對工作中可能發生的以外事故，如發生醫療暴露等事件，要嚴格按照醫院制訂的應急處理方法處理，不得延誤。發現有不安全因素，應及時報告，迅速處理。

　　標本管理制度

　　1、要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。

　　2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。

　　3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取，住院病人的血液標本由病區護士抽取。

　　4、腦脊液、關節液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫師留取。

　　5、尿液、糞便、痰液等標本由醫生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后，病人自行留取。

　　6、接收標本嚴格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規范，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收。

　　7、所有拒收或退回標本均應在登記本上登記，登記內容包括：病人姓名、病區、床號、送檢醫師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經手人等。

　　8、住院病人標本的運送工作一律由病區護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。

　　檢驗科的管理制度 2

　　1.各專業實驗室應根據工作的實際需要,從節約的`原則出發,每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內,由科主任負責處理。

　　2.科內確定由專人負責試劑管理,協助科主任做好請購、登記入庫、領發、保管、清點盤存、報廢等工作。

　　3.所有試劑的請購、進貨均由科統一管理,做到來源渠道正規,貨物正常,有批準文號,有生產日期和供貨單位的營業執照復印件。

　　4.各專業實驗室應做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質、過期,如有發現應及時處理。

　　檢驗科的管理制度 3

　　1.檢驗科所用試劑均執行投標采購的原則。要求試劑質量要合格,有三證;購買試劑時要注意生產日期和失效日期;為了保證試劑的質量,要有計劃地進購,不得使用過期試劑。

　　2.試劑的存放要嚴格按照要求做,以免儲存不當造成試劑的.失效。

　　3.如發現試劑變質和有質量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗結果的準確性,不得使用變質和失效的試劑。

　　4.如果更改試劑廠家,應對試劑質量、價格反復論證,寫出書面報告后,請示分管院長,才能更換。

　　5.對日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業指導書或操作規程嚴格操作,保證質量。

　　6.各實驗室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的庫存量,以便報告主任及時采購。

　　檢驗科的管理制度 4

　　1、各專業實驗室應根據各自的工作需要，每月申報所購商品化試劑原料，并應做到及時盤存清點，入庫做到心中有數。

　　2、所有試劑的申請，進貨一律由科室統一管理，做到來源渠道正規，貨物正宗，有批準文號。

　　3、各專業實驗室應對試劑庫存定期檢查，不使用過期變質的'試劑。

　　4、自配試劑須以嚴格校正后方可使用。

　　5、試劑的保存應嚴格按照要求存放，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現象。

　　6、試劑外借一律須經科主任同意方可執行。

　　7、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛的同志負責保存，放保險箱內，使用時應有兩人在場，并做好登記。

　　8、易燃，易爆試劑應分開存放遠離火源和電源。

　　檢驗科的管理制度 5

　　一、檢驗儀器應由專人負責,并制訂操作規程。

　　二、檢驗人員必須具有高度的責任心,上機前應經操作培訓,熟練掌握儀器性能,嚴格遵守儀器的操作規程,正確地進行操作。自動分析儀器運行參數的`設置應規定權限,不得隨意或私自更改。

　　三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發現異常或故障,應及時報告設備科檢修,不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺,寫好使用、維護、修理記錄。

　　四、按照儀器使用說明和操作規程做好日常維護工作,努力延長儀器的使用壽命。

　　五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器,不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監督,避免意外情況發生。

　　六、做好儀器的安全、清潔工作,嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經科領導同意后才可接待。

　　七、選購儀器應由醫院領導、科主任及專業人員經多方考察后,按正常渠道進貨,并組織驗收,培訓人員,建立儀器檔案,登記入賬。

　　八、帶有微機配置的儀器,不得運行與本機工作無關的軟件,不得在電腦上玩游戲。

　　九、主任要經常了解、檢查儀器情況,發現問題及時解決。

　　檢驗科的管理制度 6

　　檢驗科質量管理制度旨在確保醫學檢驗工作的準確性和可靠性，為臨床診斷和治療提供有力支持。該制度主要包括以下幾個核心內容：

　　1. 檢驗流程管理：規范樣本采集、處理、分析及報告的全過程。

　　2. 設備與試劑管理：確保儀器設備的`正常運行和試劑的質量控制。

　　3. 人員培訓與資質管理：提高檢驗人員的專業技能和責任意識。

　　4. 質量控制與評估：定期進行內部和外部質控，持續改進服務質量。

　　5. 數據管理和信息化建設：保障檢驗數據的安全和有效利用。

　　6. 客戶服務與溝通：建立良好的醫患溝通機制，及時解決疑問和投訴。

　　內容概述：

　　1. 標準操作程序（sops）：詳細規定每個檢驗步驟，防止操作失誤。

　　2. 培訓與教育：定期組織員工進行專業技能培訓和法律法規教育。

　　3. 設備維護與校準：制定設備保養計劃，確保其性能穩定。

　　4. 實驗室安全：強化生物安全、化學安全和輻射安全措施。

　　5. 質量指標監控：設定關鍵質量指標，定期評估并調整。

　　6. 糾正與預防措施：對質量問題進行追溯，采取相應糾正和預防措施。

　　檢驗科的管理制度 7

　　檢驗科管理制度是醫療機構內部管理的重要組成部分，旨在確保檢驗工作的準確、高效和安全。該制度主要包括以下幾個方面：

　　1. 檢驗流程管理：規范樣本采集、運送、處理、分析和報告的全過程。

　　2. 質量控制管理：實施內部和外部質量控制，確保檢驗結果的可靠性。

　　3. 設備與試劑管理：維護設備正常運行，管理試劑采購和使用。

　　4. 人員培訓與考核：提升檢驗人員的專業技能和職業道德。

　　5. 數據管理和信息安全：保護患者隱私，保證數據的安全性和完整性。

　　6. 應急處理與事故預防：制定應急預案，防止和處理可能出現的突發情況。

　　內容概述：

　　1. 檢驗規程：明確各類檢驗的`操作步驟、標準和注意事項。

　　2. 質量管理體系：建立質量目標、質量計劃和質量改進機制。

　　3. 設備維護保養：制定設備定期檢查、清潔、校準和維修的程序。

　　4. 人員資質：規定檢驗人員的資格要求和培訓計劃。

　　5. 安全規定：設定實驗室安全操作規程，防止生物、化學和物理危害。

　　6. 客戶服務：確保患者咨詢、投訴和建議的處理流程有效。

　　7. 法規遵循：遵守相關醫療法規和行業標準，如iso 15189。

　　檢驗科的管理制度 8

　　第一條設立《微生物實驗室菌種登記表》，其內容包括：菌種編號、菌種名稱、菌種來源、保存日期、數量、保存條件、存放位置、保管人。

　　第二條嚴格執行登記制度，建立詳細的臺賬和分類。

　　第三條根據菌種的特性選擇適宜的保存方式，采用雙人管理。

　　第四條根據菌種情況定期檢測菌種品質，發現菌種變異或退化時及時報告，并查明原因。

　　第五條菌種的發放需要雙保管人員同時在場的'情況下才能進行。每次使用標準菌株都應做好使用記錄，包括標準品的名稱、編號、使用時間等。

　　第六條購買的標準菌株初次復蘇使用時，應批量保存在菌種管，-20度以下保存。

　　第七條新的標準菌株復蘇后傳代最多不超過三次，如超過三次，將不再作為標準菌株使用。

　　第八條標準菌株保存管一經解凍使用后不得再次凍存。

　　第九條菌種必須裝在密封的專用容器內，高壓滅菌銷毀，并做好銷毀記錄。

　　第十條菌種、毒株失竊時要及時報告，并有相應的應急預案。

　　檢驗科的管理制度 9

　　1.檢驗單由醫師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　2.收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求,應重新采集。對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。

　　3.要認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯系,重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告,應由主任審簽。

　　4.特殊標本發出報告后保留二十四小時,一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。

　　5.保證檢驗質量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。

　　6.建立實驗室內質量控制制度,積極參加室間質量控制,以保證檢驗質量。

　　7.積極配合醫療、科研,開展新的.檢驗項目和技術革新。

　　8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管,定期檢查。

　　檢驗科的管理制度 10

　　1、各專業實驗室應根據各自的工作需要，以保證檢驗質量和節約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經科主任及有關部門審批。

　　2、確定專人負責試劑的管理，協助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申購補購。

　　3、試劑進貨應做到來源渠道正規，貨物優質、有效，有批準文號、生產同期及供貨單位的'營業執照復印件。試劑進貨時要有驗收人（一般為組長）簽名。

　　4、各專業實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹防變質、過期和浪費。如有異常發現，應及時處理。要做好記錄。

　　5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內，并經常檢查冰箱溫度；易爆品要遠離火源、水源；強酸強堿試劑要單獨妥善保存。

　　6、確需白配的試劑要經校正，記錄校正結果、時間、配置量及配置人。

　　7、試劑外借一律須經科主任和主管部門組長二人同意方可執行。

　　檢驗科的管理制度 11

　　一、醫護人員上班時應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子。

　　二、室內布局合理，分區明確，標志清楚。設有流動水洗手設施或備有手消毒設施。

　　三、無菌棉球一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

　　四、酒精應密閉保存。

　　五、采血針、吸管等一次性物品不得重復利用。

　　六、堅持每日清潔、消毒制度，試驗室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、體液及排拖洗工具使用后應洗凈、消毒、晾干備用。不同的區域應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

　　七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。

　　八、加強各類儀器設備的清潔與消毒管理。

　　九、醫療廢物處理嚴格按《醫療廢物管理條例》的要求處理。

　　十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定采取相應的`消毒隔離和處理措施。

　　十一、血庫冰箱定期消毒，室內空氣定期消毒。

　　檢驗科的管理制度 12

　　一、嚴格執行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　二、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　三、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或消毒。

　　四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

　　五、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污池、消毒或滅菌）。

　　六、報告單應消毒后發放。

　　七、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

　　八、保持室內清潔衛生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

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