醫院應急管理制度

時間：2021-06-08 14:16:32 管理制度我要投稿

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醫院應急管理制度

　　在現在社會，制度使用的情況越來越多，制度是國家機關、社會團體、企事業單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家收集的醫院應急管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院應急管理制度

　　醫院應急管理制度1

　　為進一步提高醫院對院內外突發事件的應急反應能力和醫療救援的質量和水平，有效預防、及時控制和消除突發事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有序、有效、安全的醫療急救服務，切實保障人民群眾身體健康和生命、財產安全，結合醫院實際，現對應急管理作如下要求。

　　一、醫院突發事件定義

　　本文件所稱突發事件是指突然發生，造成或可能造成社會及醫院公眾健康、環境安全及正常醫療秩序嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒、醫院感染爆發流行、重大醫療事故、水、電、醫療設施等的質量事故、水災、火災、臺風、地震、戰爭、動亂、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環境安全及正常醫療秩序的事件。

　　二、成立醫院突發事件應急管理小組

　　組長：院長

　　副組長：副院長

　　成員：內科主任、護士長、藥房主任、醫技科主任

　　小組下設辦公室。

　　（具體成員名單每年一月公布）

　　三、醫院突發事件應急管理小組職責

　　1、不定期召開應急管理小組會議，對醫院應急管理工作進行監督與指導，并提出改進建議。

　　2、對突發事件的應急處置和醫療救援工作實行規范管理，做到常備不懈，及時有效。

　　3、對事發現場傷亡情況和事態發展作出快速、準確的評估，及時了解掌握事故的原因、特征、規律、醫療救援資源、地理交通狀況等信息。

　　4、在事發現場或臨時指定地點設立臨時指揮部，組長（總指揮）負責組織、部署突發事件的現場應急處置和醫療救援工作，組長不在時，副組長按各自行政分工協助總指揮負責所分管部門的應急和醫療救援工作，指揮、調遣院內各科室醫療救援力量和應急處置、搶險維修人員，本小組中各位組員即是應急處置和醫療救援的具體實施人。

　　5、向當地突發事件應急處置和醫療救援領導小組或上一級衛生行政主管部門匯報有關情況并接受其指令和任務，統一口徑對外發布有關信息，會同有關部門對突發事件的起因、損失進行調查、評估，并將調查結果及時報告上級衛生行政主管部門等。

　　四、醫院突發事件應急管理工作各職能部門職責

　　1、對突發事件進行分類管理。醫院內突發事件大體可分為環境安全和公共衛生兩類，醫務科負責對公共衛生類突發事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒、醫院感染爆發流行、重大醫療事故等）的應急救治管理；辦公室負責對環境安全類突發事件（包括水、電、醫療設施等的質量事故、水災、火災、地震、戰爭、動亂、恐怖事件等）的管理。分類管理不是分開管理，各主管部門要注重互通信息、互相支持、各負其責、協調一致地做好應急事件的管理工作。

　　2、結合醫院實際情況，制訂切實可行的各類突發事件應急預案。醫務科負責制訂公共衛生類突發事件應急救治、醫院診療過程中突發事件應急處理類預案；護理部負責制訂護理工作中突發事件的應急處置預案；感染管理科負責制訂醫院感染爆發緊急處置預案；預防保健科負責制訂預防感染、食物中毒類預案；信息系統管理員負責制訂信息系統突發故障應急預案；辦公室負責制訂水、電、氣、醫療設備故障及突發輻射事件應急處置預案；醫務科負責各類預案的匯總、整理工作。以上范圍外的突發事件應急預案根據職能由主要分管部門負責牽頭制訂。

　　3、各預案制訂部門負責預案的演練工作，包括制定計劃、人員與物資的準備、演練總結等。

　　4、各部門及時總結預案演練與執行過程中存在的不足，對預案進行修訂，并做好修訂記錄交醫務科。

　　5、各職能部門就應急管理工作中存在的問題及時向分管院長匯報，必要時交醫院應急管理小組討論。

　　五、醫院突發事件應急管理工作各級各類人員職責

　　1、當得知本地區有重、特大事件發生，各級各類醫務人員（包括醫、護、醫技、行政后勤人員，下同）均應主動趕赴醫院待命，隨時準備投入救援工作。

　　2、院內發生突發事件后，凡在醫院或接到呼叫的醫務人員都應主動及時到達現場，中層以上干部到現場后應當立即向現場指揮部報到，并接受其統一指揮和調遣，其他人員向本科室主任或護士長報到，積極組織起來，參加應急處置和醫療救援工作。

　　3、醫療救援組：

　　醫生護士的主要崗位是在病人身邊，應盡力保護病人的生命安全，保障急、危、重病人及時準確的救治和快速撤離出危險區域，安撫病人及陪客，組織和發動家屬或輕病人開展自救互助，接受指揮部指令，涉及到全院的突發事件，三級醫師必須到位。

　　4、后勤保障組：

　　建立醫院突發事件應急處置和醫療救援生活保障體系，在突發事件發生以后，負責供水、供糧，提供應急處置和醫療救援所必需的生活用品和工具雜品等，妥善安排病人生活，保證參加救援者有較強的戰斗力。合理調度車輛，保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。

　　6、維修搶險組：

　　完善對醫院現有設備的使用、維修建檔工作，做到心中有數，在突發事件發生以后，負責醫療儀器設備及其他生活或輔助類設備的維修搶險工作，及時上報學校有關部門積極采取措施，排查故障，不能及時修復時提供備用設備，盡快恢復被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣，以保證臨床開展醫療救援工作和事故發生區域人們的生活所需。

　　7、安全保衛組：

　　在突發事件發生以后，負責配合學校保衛處完成院內事故發生區域或全院的治安管理和安全保衛工作，合理調配人力，維護秩序，保護現場，預防和打擊各種犯罪活動。

　　六、醫院突發事件應急管理原則

　　1、突發事件的應急處理工作，應遵循依法管理、預防為主、強化培訓、適時演練、平戰結合、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、及時應對、快速反應、措施果斷、科學處置、協調合作的原則。

　　2、在突發事件的應急處理過程中，有不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調度、散布謠言、擾亂醫療秩序、危害公眾健康等行為者，按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和醫院有關規定處理，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　3、醫院各有關部門應根據各自的職責開展防治突發事件相關的科學研究，建立突發事件應急調查、現場救護、傳染源隔離、衛生防護、監測檢驗、監督檢查等工作所需物資、設備、設施、技術與人才資源的儲備，做到有備無患，防患未然。

　　醫院應急管理制度2

　　為提高醫院保障公共衛生安全和處置災害及突發事件的能力，最大程度的預防或減少突發公共事件及公共衛生事件所造成的損害，保障公眾的生命財產安全，維護醫院安全和社會穩定。根據《突發事件應對法》（國辦發[20xx]62號）、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》（衛生部第37號令）、《山東省突發公共衛生事件應急預案》及上級主管部門的工作要求，結合我院工作實際制定本制度。

　　1、醫院在衛生局的統一領導下，設立衛生應急領導小組，組長由院長擔任，副組長由副院長擔任，是組織決策層，負責對醫院突發事件應急處理的統一領導，統一指揮，實行責任追究制。領導小組成員由各職能部負責人擔任，承擔具體監督貫徹實施的'職責，領導小組負責協調、指揮、組織醫療救護，協調搶救設備、藥品、救護人員的調配，緊急情況下向上級有關部門匯報請求支援，負責信息發布、秩序維護和后勤保障。科室主任、護士長及各級各類人員是執行者，承擔醫療救護、消毒防疫、專家技術、后勤保障，心理疏導等具體工作的實施。醫院應急領導小組根據衛生應急需要，配合衛生局及區應急辦領導小組，承擔突發公共事件的緊急醫療救援任務，并配合突發公共衛生事件防控工作。

　　2、領導小組下設衛生應急管理工作辦公室，辦公地點設在醫院辦公室，由醫院職能部門負責人組成，醫務科科長任辦公室主任。實行24小時值班制度，工作時間由辦公室主任及院辦成員值班，非工作時間及節假日由醫院職能科室主任值班，值班人員接到重大突發事件報告時，應立即報告院領導，通知應急辦負責人，并按領導指示認真辦理有關事項。要求醫院各行政主管部門、各科室及各部門在各自職責范圍內做好相應應急處理的有關工作，嚴格執行交接班制度并做好值班記錄。

　　3、應急工作遵循原則

　　遵循預防為主，常備不懈的方針；貫徹依靠科學，統一領導，反應及時，措施果斷，加強合作的原則。

　　4、應急報告制度

　　有下列情形之一的應當立即向醫院主管部門報告：

　　（1）大傳染病疫情：在一個局部地區短期內突然發生多例同一種傳染病病人，發病率顯著超過該病歷年的一般發病率水平。

　　①發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、甲型H1N1流感、SARS、人感染高致病禽流感、脊髓灰質炎、罕見或已消滅的傳染病、新傳染病，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告，并于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向區疾病預防控制中心報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。

　　②乙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于6小時內進行網絡報告，并于12小時內寄送出傳染病報告卡。

　　③丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于12小時內進行網絡報告，并于24小時內寄送出傳染病報告卡。

　　（2）群體性不明原因疾病：3人以上發生不明原因的疾病。

　　（3）重大食物和職業中毒：中毒人數>30人，死亡>1例以上。

　　（4）其他影響公眾健康的事件。

　　①醫源性感染暴發；

　　②藥品或免疫接種引起的群體性反應/死亡事件；

　　③嚴重威脅/危害公眾健康的水、環境、食品污染和放射性有毒有害化學性物質丟失泄漏等事件；

　　④生物、化學、核和輻射等恐怖襲擊事件；

　　⑤集體急性中毒事件；

　　⑥有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發生異常；

　　⑦學生因意外事故自殺或他殺>1例死亡；

　　⑧上級衛生行政部門臨時規定的其它重大公共衛生事件；

　　⑨發生劇毒物品、放射源等物品丟失的；

　　⑩一次性造成死亡達3人以上的重大安全事故。

　　（5）對各種人員如住院患者、門診患者、家屬、本院員工以及其他來院人員等，發生突發緊急意外事件(主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷)時，依據醫院《重大事件請示匯報制度》、《會診制度》、《首診、首接負責制》、《突發事件應急預案》等工作規范，接診人員在立即搶救的同時，報告應急辦公室值班人員，由醫務科負責主持搶救、會診、院內院外轉運等協調工作。

　　（6）重大醫療過失行為和醫療事故應依據《醫療事故處理條例》及《醫療糾紛處置預案》規定，在12小時內向主管衛生行政部門書面報告。

　　5、醫務科、護理部、門診部、院感科、疾病預防控制科、院辦公室負責突發事件的日常監測，并確保監測與預警系統的正常運行。

　　6、醫院定期組織醫務人員進行突發事件應急處理相關知識及技能培訓及演練。

　　7、任何科室及個人對突發事件不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　8、接到報告后，應急辦公室應當組織力量對報告事項調查核實、取證，采取必要的控制措施，及時報告院長調查情況，由院長決定是否啟動突發事件應急預案。

　　9、突發事件應急預案啟動后，應急辦公室設在醫院辦公室，單獨值班、設電話2部、復印設備1部、電腦4臺（連接外網線路3條，內網專線1條）、錄音設備1部、照相機1部、錄像機1部。

　　10、應急預案啟動后，應急辦公室有權指揮各個職能部門及科室，有權調配各科室的儀器、設備。

　　11、應急預案啟動后，各部門人員接到應急辦公室命令后必須立即到達規定崗位，無條件服從應急辦公室統一指揮、調動、安排。

　　12、應急預案應當根據時間的變化或實施中發現的問題及時修訂、補充。

　　13、對于新發現的突發傳染病、重大食物和職業中毒事件可請示上級衛生主管部門并依據其制定的相關技術標準、工作規范和控制措施進行工作。

　　14、在診治過程中發現甲類傳染病或乙類傳染病參照甲類傳染病防控的疑似病例，應在48小時做出明確診斷。

　　15、甲類傳染病及乙類傳染病參照甲類傳染病防控的病人、病原攜帶者以及疑似病人死亡后，尸體由所在科室負責消毒處理，處理后應立即火化。