醫院病案管理制度

　　現如今，越來越多地方需要用到制度，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編整理的醫院病案管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院病案管理制度1

　　一、危重患者搶救制度是執行醫療質量和醫療安全的核心制度，危重患者是指具有嚴重病理生理異常的患者。

　　二、危備患者的預后較差，危重患者的搶救成功率與患者的基礎疾病、器官或系統的功能狀況，對治療的反應等有關；同時，也與搶救是否及時、搶救措施是否得當等有關。

　　三、對于危重患者，醫師應當向其親屬報書面病危通知、告知病情，填寫病情告知書，告知書要有患者家屬簽字。同時，將危重患者的病危通知書報醫療管理部門備案。

　　四、一級醫師（或值班醫師）給予危重患者基礎處理，同時通知上級醫師（二級或三級以上醫師）立即到搶救現場，涉及多學科危重患者的'搶救，應當通知相關學科的上級醫師（二級或三級以上醫師）立即到搶救現場。

　　五、二級或三級以上醫師是危重患者搶救的組織者和指揮者，涉及多學科危重患者的搶救，由醫療管理部門或總值班指揮。特殊情況下，應當請上級醫師的專家會診。

　　六、應當及時建立監護系統，特別時建立對呼吸、心臟、循環、腎臟以及中樞神經系統等的監護。應當及時了解其它相關臟器的功能情況。

　　七、應當及時制定危重患者的搶救方案。根據搶救中患者的病情，及時調整搶救方案，盡最大努力改善和（或）維持其它相關臟器的功能。

　　八、應當做好危重患者搶救工作中的護理工作。加強巡回，嚴密觀察。必要時，給予特級護理。

　　九、醫療管理部門、護理部或總值班可以根據具體情況從相關科室調整人員、設備、藥品以及其它物品支援搶救科室。

　　十、應當做好危重患者搶救工作中的病歷記錄工作。特殊情況下，先進行搶救，條件允許時，及早據實補齊搶救記錄。

　　十一、搶救工作結束后，搶救科室應當及時組織病歷討論。討論會由科主任或三級醫師主持，搶救科室的醫護人員參加討論。必要時，邀請相關科室的醫務人員參加，特殊情況下，醫療管理部門參加討論組。將討論會記錄的全部或部分內容整理后另附頁抄寫，經二級或三級以上醫師簽字后，歸入病歷。

醫院病案管理制度2

　　1. 制定詳細的操作規程：明確各環節的責任人，細化工作流程，減少操作錯誤。

　　2. 建立安全體系：采用加密技術，設置訪問權限，防止數據泄露。

　　3. 定期審計：通過內部或第三方審計，檢查制度執行情況，及時發現并解決問題。

　　4. 強化培訓：定期組織病案管理培訓，提升員工專業素質和合規意識。

　　5. 持續改進：根據反饋和審計結果，不斷調整和完善制度，適應變化的需求。

　　6. 建立應急機制：應對突發情況，如火災、黑客攻擊等，確保病案數據的安全。

　　7. 加強與法規同步：密切關注政策變化，確保病案管理制度始終符合法規要求。

　　病案管理制度的建立與執行，需要全員參與，從管理層到一線員工，每個人都應明確自己的`職責，共同維護病案管理的高效和安全。只有這樣，我們才能真正實現以患者為中心的服務理念，提供高質量的醫療服務。

醫院病案管理制度3

　　重要性1

　　醫院病案管理制度的重要性體現在以下幾個方面：

　　1. 提升醫療服務質量：準確、完整的病案有助于醫生做出正確診斷和治療決策。

　　2. 保障患者權益：保護患者隱私，防止信息濫用，增強患者信任。

　　3. 法律依據：病案是醫療糾紛處理、保險理賠的重要證據。

　　4. 醫療研究：病案數據為醫學研究提供寶貴資源。

　　5. 經營管理：有效管理病案，降低運營成本，提升醫院管理水平。

　　重要性2

　　醫院病案室管理制度的重要性不容忽視，它是：

　　1. 醫療質量的保障：病案記錄是評估醫療服務質量和患者治療效果的重要依據。

　　2. 法律證據：在醫療糾紛中，病案作為法律證據，其完整性和準確性至關重要。

　　3. 數據分析基礎：為醫院管理決策、疾病研究和公共衛生政策提供數據支持。

　　4. 患者權益維護：保護患者隱私，尊重患者知情權和選擇權。

　　重要性3

　　新華醫院病案管理制度的重要性不言而喻：

　　1. 提升醫療質量：準確、完整的病歷有助于醫生做出正確的診斷和治療決策，減少醫療差錯。

　　2. 保障患者權益：通過嚴格管理，保護患者的隱私權，防止信息泄露。

　　3. 法律依據：病歷是醫療糾紛處理的重要證據，規范管理可降低法律風險。

　　4. 教育與科研：病歷資料為醫學教育和科研提供了寶貴的資源。

　　重要性4

　　病案室管理制度的重要性不容忽視，它直接影響到醫療服務的質量和患者的權益：

　　1. 法律依據：病案記錄是醫療糾紛的重要證據，制度的完善能保護醫療機構的合法權益。

　　2. 患者關懷：準確的病案信息有助于醫生制定治療方案，提高患者滿意度。

　　3. 醫療研究：病案資料是醫學研究的基礎，規范的管理有利于科研工作的開展。

　　4. 醫療監管：良好的病案管理有助于政府部門對醫療機構的監督與評估。

　　重要性5

　　病案管理制度的重要性不言而喻：

　　1. 法律依據：病案是醫療行為的法律證據，對于醫療糾紛的解決至關重要。

　　2. 醫療質量：完整的病歷有助于醫生了解病情，制定合理治療方案，提升醫療服務質量。

　　3. 患者權益：保護患者隱私，尊重患者知情權，增強患者對醫療機構的信任。

　　4. 科研教學：病歷資料是醫學研究和教學的重要資源，推動醫學進步。

　　5. 醫療保險：為醫療保險賠付提供依據，減少因病歷問題引發的爭議。

　　重要性6

　　病案管理是醫療質量控制的關鍵，它直接關系到臨床決策的準確性，對患者的`后續治療、科研、教學和保險索賠等具有重要價值。此外，良好的病案管理也有助于維護醫患信任，防止醫療糾紛，保障醫療機構的合法運營。

　　重要性7

　　病案管理制度的重要性主要體現在以下幾個方面：

　　1. 保障醫療質量：完整、準確的病案信息有助于醫生制定診療方案，避免誤診。

　　2. 維護患者權益：保護患者隱私，尊重患者知情權和選擇權。

　　3. 法律依據：在醫療糾紛中，病案作為法律證據，為醫院提供辯護。

　　4. 數據分析：病案數據可用于醫療研究，推動醫學進步。

　　5. 質量監控：通過對病案的管理，醫療機構可以評估自身服務質量，持續改進。

　　重要性8

　　病案管理制度的重要性體現在以下幾個方面：

　　1. 提升服務質量：準確、完整的病案能為醫生提供決策依據，提高診療質量。

　　2. 保護患者權益：嚴格的病案管理有助于保護患者隱私，減少信息濫用的風險。

　　3. 法律保障：病案是醫療糾紛處理、保險索賠、法律訴訟的重要證據。

　　4. 教學科研：病案資料為醫學教育和科研提供真實案例，推動醫學進步。

　　5. 醫院管理：病案數據可用于醫院內部的質量控制、績效評估，優化醫療服務流程。

　　重要性9

　　病案室管理制度的重要性不言而喻。它是醫療機構遵守醫療法規、保障醫療質量的基礎，確保醫療服務的連續性和可追溯性。病案是患者醫療信息的重要載體，有效的病案管理能保護患者隱私，維護醫患關系的和諧。病案數據對于醫療研究、疾病統計、醫療保險審核等都具有不可替代的價值。

　　重要性10

　　醫院病案管理制度的重要性不容忽視。它是醫療質量和安全的保障，準確的病案信息對疾病的診斷和治療至關重要。病案管理是醫療糾紛處理的關鍵，完善的病案記錄能有效證明醫療行為的合理性。病案數據是醫療研究的重要資源，有助于推動醫學進步。遵守相關法規，保護患者隱私，是醫院社會責任的體現。

　　重要性11

　　病案管理制度的重要性不容忽視，它：

　　1. 保障醫療質量：完整的病歷有助于醫生做出準確的診斷和治療決策。

　　2. 保護患者權益：嚴格的訪問控制可以保護患者隱私，維護醫患信任。

　　3. 法律證據：病歷是醫療糾紛中的重要法律證據，良好的管理能避免潛在風險。

　　4. 教學與科研：病歷資料為醫學教育和科研提供了寶貴的資源。

　　重要性12

　　醫院病案管理制度的有效建設對于：

　　1. 患者權益：病案是患者醫療活動的記錄，準確、完整的病案能保障患者知情權和治療連續性。

　　2. 醫療質量：提供準確的病歷信息有助于醫生制定診療方案，避免誤診誤治。

　　3. 法律合規：病案管理合規能降低醫療糾紛風險，保護醫療機構和醫務人員權益。

　　4. 教學科研：病案數據對醫學教育和科研具有重要價值，促進醫學進步。

　　5. 行業監管：良好的病案管理有助于衛生行政部門進行行業監督和評價。

　　重要性13

　　病案管理的規范化對于醫療機構至關重要。一方面，它保障了醫療質量，使醫生能夠基于全面、準確的病歷信息做出診療決策；另一方面，它維護了患者隱私，符合法律法規要求，防止信息泄露引發的法律糾紛。此外，良好的病案管理還有助于科研活動，為醫療進步提供數據支持。

醫院病案管理制度4

　　一、病案室病歷管理規定

　　（一）凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。

　　（二）只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構、公安和司法機關，持有效證件復印病歷的有關資料。

　　（三）要求復印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復印有關資料事宜。

　　（四）復印或者復制病歷資料時，應當有病案室工作人員和申請者在場，復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。

　　（五）嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學需要查閱病歷時，需經醫務科批準后方可在病案室查閱。

　　（六）病案只限于本院臨床、教學、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續，并在2周內歸還，過期歸還者按違規處罰。

　　（七）為科研或教學大批量借閱病案時，須事先與病案室約定時間，由病案室按時提供，每次借閱不得超過三十份，并保留在病案室指定的.柜內，一個月后歸檔。

　　（八）病案室受理復印或者復制病歷資料完畢后，可以按照省物價部門規定向申請者收取工本費，并出據發票。

　　二、病房病歷管理規定

　　（一）凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫務科及時辦理。

　　（二）患者的住院病歷應由所在病區負責集中、統一保管。病區應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷；病歷已回病案室的結果檢查單，要到病案室補貼。

　　（三）住院病歷因醫療活動需要帶離病區時，應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管；病人轉科時，病歷不得交病人或家屬轉送；病人轉院時，病歷不得借出。

　　（四）病區醫務人員應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段（如偷竊、搶奪）獲取的病歷資料視為無效。

　　（五）因醫療、科研、教學需要查閱病歷的，必須是醫院醫護人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續，并在2周內歸還，過期歸還者按違規處罰。

　　（六）嚴禁我院醫務人員違反規章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關資料，一經發現將嚴肅處理，其造成的不良后果自負。

　　（七）病歷封存的處理程序：

　　封存病歷原件者—醫患雙方在場—雙方簽字封存（病案室留復印件）。

醫院病案管理制度5

　　1. 建立標準化流程：制定統一的病歷填寫、審核和歸檔標準，確保每個環節的規范性。

　　2. 提升信息化水平：投資于電子病歷系統，實現病歷的.電子化存儲和檢索。

　　3. 培訓與教育：定期對醫護人員進行病案管理培訓，增強其法規意識和操作技能。

　　4. 監督與審計：設立專門的病案管理部門，定期進行內部審計，確保制度執行。

　　5. 制定應急預案：針對病歷丟失、損壞等情況，提前制定應對措施，降低影響。

　　6. 定期評估與改進：根據實際運行情況，定期評估病案管理制度的有效性，并進行必要的調整優化。

　　通過上述方案，我們將構建一個高效、安全、合規的病案管理體系，為醫療機構的運營提供有力支持。

醫院病案管理制度6

　　病案管理制度是醫療機構運營中不可或缺的一部分，它涉及到患者信息的管理、保密、存檔和利用等多個環節。這一制度旨在確保醫療記錄的安全、完整和有效利用，同時遵守相關法律法規，保護患者的隱私權。

　　內容概述：

　　1. 病案的收集與錄入：規范病歷的創建、更新和錄入流程，確保信息準確無誤。

　　2. 病案的存儲與保護：設定存儲標準，采取必要的物理和電子安全措施，防止病案丟失或損壞。

　　3. 病案的檢索與利用：規定病案的查詢權限，確保醫療人員能及時獲取所需信息。

　　4. 病案的借閱與復制：明確借閱流程，防止未經授權的`訪問和復制。

　　5. 病案的保留期限：根據法規確定病案的保存年限，適時進行銷毀。

　　6. 病案的電子化管理：推進電子病歷系統建設，提高病案管理效率。

　　7. 員工培訓與監督：定期對員工進行病案管理培訓，確保制度執行到位。

　　8. 法規遵從：保持與國家衛生法規和隱私政策的一致性。

醫院病案管理制度7

　　病案管理制度是醫療機構管理的核心組成部分，旨在確保患者病歷的安全、完整和有效利用。這一制度涵蓋了病案的收集、整理、存儲、檢索、使用和銷毀等多個環節。

　　內容概述：

　　1. 病案記錄管理：規定病歷的'創建、更新和審核流程，確保病歷信息準確無誤。

　　2. 病案存儲管理：明確病歷的存儲方式、期限和保護措施，防止病歷丟失或損壞。

　　3. 病案訪問控制：設定病歷查閱權限，保護患者隱私，同時保證醫療活動的正常進行。

　　4. 病案利用管理：規定病歷在教學、科研、質控等方面的使用規定。

　　5. 病案電子化管理：推動病歷數字化進程，提高病歷管理效率。

　　6. 法規遵從性：確保病案管理符合國家法律法規和行業標準。

醫院病案管理制度8

　　醫院病案管理制度是醫療機構運營中不可或缺的一部分，它涵蓋了病案的收集、整理、存儲、利用和保護等多個環節，旨在確保病案資料的準確、完整和安全，同時也保障患者的隱私權益。

　　內容概述：

　　1. 病案收集：規范患者信息的.錄入，確保數據的真實性、及時性。

　　2. 病案整理：對收集到的病案進行分類、編碼，便于檢索和管理。

　　3. 病案存儲：規定病案的保存方式和期限，確保其物理安全。

　　4. 病案利用：明確查閱、復制病案的權限和程序，保證合法使用。

　　5. 病案保護：制定隱私保護措施，防止病案信息泄露。

　　6. 質量控制：定期進行病案質量檢查，持續改進管理效果。

　　7. 法規遵守：確保病案管理符合國家法律法規和行業標準。

醫院病案管理制度9

　　病案管理管理制度是醫療機構核心運營的一部分，它涵蓋了病案的收集、整理、存儲、利用和保護等環節。這一制度旨在確保醫療信息的安全、準確和有效利用，同時遵守相關法律法規。

　　內容概述：

　　1. 病案收集：規范病歷記錄，確保病歷內容完整、真實、及時。

　　2. 病案整理：按照統一標準對病案進行分類、編碼，便于檢索和管理。

　　3. 病案存儲：設定存儲條件和期限，保證病案的物理安全和長期保存。

　　4. 病案利用：制定查閱、復制、借閱病案的.流程和權限，保障醫療質量和患者權益。

　　5. 病案保護：實施隱私保護措施，防止病案泄露，尊重患者隱私權。

　　6. 法規遵從：確保病案管理符合國家及地方的醫療法規和信息安全標準。

醫院病案管理制度10

　　醫院病案管理制度建設是醫療機構運營管理的.重要組成部分，旨在確保醫療信息的安全、完整、有效利用，保障患者權益，提高醫療服務質量和效率。

　　內容概述：

　　1. 病案管理法規遵從：確保所有病案管理活動符合國家相關法律法規，如《醫療機構病歷管理規定》等。

　　2. 病案收集與整理：規范病歷的創建、更新、歸檔流程，確保信息準確無誤。

　　3. 病案存儲與保護：建立安全的存儲環境，防止病案丟失或損壞，同時保護患者隱私。

　　4. 病案檢索與利用：提供高效檢索機制，支持醫療決策、教學、科研等活動。

　　5. 病案質量監控：定期評估病案質量，持續改進管理流程。

　　6. 培訓與教育：提升全體員工對病案管理的認識和技能，強化法制意識。

　　7. 技術應用：利用信息技術，實現病案電子化、信息化管理。

醫院病案管理制度11

　　1. 制定詳細的操作手冊，明確每一步驟的具體要求，減少人為錯誤。

　　2. 引入信息化管理系統，提高病案處理效率，同時加強數據安全。

　　3. 定期組織內部審計，評估制度執行情況，及時調整和完善。

　　4. 建立反饋機制，鼓勵員工提出改進建議，持續優化管理制度。

　　5. 加強與外部專業機構的`合作，引入先進的管理理念和技術，提升病案管理水平。

　　病案室管理制度是醫療機構運營的重要組成部分，需要不斷更新和完善，以適應醫療環境的變化和患者需求的提升。

醫院病案管理制度12

　　1、患者出院5天內（死亡病歷一周內）回收至病案室

　　2、嚴格執行院內病案交接制度，臨床科室與病案室人員交接查收后，在“病歷交接登記本”上簽名。病案室應及時向臨床科室查詢未歸檔病歷下落。

　　3、病案室每月統計病案歸檔情況，及時向有關科室反饋。

　　4、病案回收情況納入科室考核內容

醫院病案管理制度13

　　1、病案管理

　　1）病案室在醫務科長的領導下負責全院病案的收集、整理和保管工作。

　　2）住院一天以上的病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫生按規定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時填好分類卡片，依次整理，裝訂成冊并按號排列后上架存檔。

　　3）本院醫師因工作需要一般只限于病案室閱覽。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆借、拆散和丟失。病案原則上不予外借，必需二人以上持有介紹信，經醫務科批準，可以在病案室借閱和摘錄病史。

　　4）住院病案原則上應永久保存。

　　2、病案編目

　　1）凡出院病案一律由編目人員按病案分級編目。

　　2）每月整理所編目錄一次，每年進行一次總編目，并作好統計工作。

　　3）嚴格遵守登記和目錄組織規劃，編目前要核對病案資料，編目后要核對登記資料，防止差錯，使差錯率降低到最低限度，病案號登記差錯率為零。疑難問題不得盲目編目，應重新審定病案或請責任醫師負責解釋。

　　4）凡登記過的條目和病案在封面上做標記，防止漏編和重編，做到漏編率和重排率為零。

　　5）做好目錄查閱登記工作。

　　3、病案資料管理、借閱、登記

　　1）病案必須由病案室實行統一管理，必須及時有序地入檔保存，以備臨床及其他方面調用。

　　2）病案借閱原則上須在辦公時間內辦理，其他時間除住院、急診病人臨診使用外不辦理借閱手續，未經醫務科許可不得從病案室或其它環節拿走病案。

　　3）病案的使用權屬于院內有關人員，如負責臨床、教學、科研工作的'醫務人員和醫技科室的人員、管理人員等。非以上人員借閱須經醫務科領導許可或病案室負責人批準后方可在病案室內借閱。

　　4）進修生借用病案，須經所屬科室帶教醫師簽字同意，病案室核準后方可在病案室內借閱，不得借出病案室。

　　5）研究分析病案、填寫未完成的病案記錄以及一般使用的病案，須來病案室使用，病案不得借出病案室。

　　6）如有下列幾種用途，病案可借出病案室，但不得攜出院外，且必須于當日歸還，用途指：臨床病案討論會；*射線診斷討論會；尸體檢查及特批者。但需醫務科、病案室負責人批準。

　　7）使用病案過程中應小心愛護，保持整潔，病案內各種記錄、報告單、相片等資料，不得自行涂改、拆散、撕毀或遺失。用后放回指定地點，由病案室專人上架，不得轉借他人或轉移新地點。

　　8）新出院或死亡病人的病案，須經病案整理裝訂后方可借用，不得從病案室或其他環節直接拿走。

　　9）病人住院時，其病歷由病區護理部負責統一保管（最好指定護士負責管理），醫生只有使用權。

　　10）出院病歷移送病案室前，須先由科主任審查評分后再行移交病案室，一般于出院三日內由病案室收回。病區護士必須將出院病案整理好放置固定地方，以便病案室及時收回。

　　11）病案室內建立的目錄體系（卡片式、書體）及統計資料等可以參閱，但不得借出病案室。

　　12）原始病案系醫院的內部資料，具有保密性，必須由院內工作人員傳達。在任何情況下，不許將病案交給病人或利用病人、院外人員傳送病案，以免病案丟失或發生其他問題。

　　4、病案質量檢查

　　1）病案質量檢查：病案移送病案室前，先由科主任審查評分，移交后由病案室再核查，病案管理委員會定期抽查并開展評比活動。檢查人員要認真、仔細。不循私情，嚴格把關，不合格的病案一律不準上架。

　　2）病案質量檢查應以江西省《病歷書寫基本規范（試用）》為標準，凡不符合規范標準的應及時通知責任醫師來病案室補記，直到符合標準為止。

　　3）臨床各科應按事先規定的時間定期來病案室復核病案質量。

　　4）病案質量檢查后應進行質量評定，劃分等級，并進行登記，定期把檢查結果分析總結后向醫院管理部門匯報。

　　5、病案室管理、防火安全和計算機使用、管理

　　1）嚴禁在病案庫、計算機房內吸煙和使用一切明火，嚴禁攜帶易燃、易爆品進入病案室。

　　2）庫房內無人把守時要把門鎖好，下班時必須檢查門、窗、水、電安全情況。

　　3）每月進行一次安全工作及防火設備的檢查，節日前尤應做好水、電的安全檢查。

　　4）教育宣傳重視安全防火工作，掌握滅火器材的使用方法。

　　5）非本室人員不得私自進入病案庫，進入病案庫要衣帽整潔，穿軟底鞋，著工作服。

　　6）定期打掃病案庫衛生，保持整潔。

醫院病案管理制度14

　　一、實行病案質量院科兩級三層管理制：決策層：即院長辦公會和醫院病案質量管理委員會。控制層：各專業管理委員會和各業務職能部門。執行層：即各科室/病區主任、護士長及科室管理小組。

　　二、明確院長為醫院病案質量管理第一責任人，部門領導、科室主任為本部門和本科室的第一責任人。各級監管組織配備專（兼）職人員，共同參與病案管理督導、檢查、評價，負責病案管理工作。

　　三、質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的病案質量管理方案。病案的書寫要按照《病歷書寫基本規范》及相關規定進行書寫。

　　四、醫院要加強對全體人員的病案質量管理教育，督導檢查醫院病案質量管理相關制度、措施、目標的落實執行情況，分析醫院病案管理工作運行情況及指標控制情況，對存在問題提出持續改進建議。

　　五、醫院業務職能部門（包括醫療、護理、感控、藥學、門診等）根據業務職責范圍制定相關質控方案和考評細則。嚴格落實深入臨床一線查房制度，病案質量管理工作應有文字記錄，定期逐級上報。

　　六、嚴格執行醫療、護理、院感、藥事等部門各項核心制度。嚴格執行各種診療指南和技術操作規范。

　　七、科室質量管理小組負責對病歷質量進行全程監控，指定質控醫師和質控護士根據病歷書寫規范中的病歷質量評定標準對全部出科病歷進行評價，并將評價結果列為各級醫務人員的業務考核內容，作為晉級、競聘考核的必備項目。

　　八、病案質量監管應堅持運用PDCA工作方法和追蹤檢查法等科學管理工具開展工作，推進醫療質量、醫療服務、醫療安全的持續改進和提升。

　　九、各職能部門的`病歷檢查結果作為科室管理質量的考核內容按照綜合考核標準扣分，向全院通報，并作為年終考核的必備項目。質量檢查結果與評優、獎懲及職稱評聘相結合，并納入科室評審。

　　十、通過督導、檢查、分析、總結、反饋、通報、處理、整改，達到持續改進的目的。

醫院病案管理制度15

　　為實施有效的病案管理制度，新華醫院應采取以下措施：

　　1. 建立專門的'病案管理部門，配備專業人員負責病歷的收集、整理、保管和檢索工作。

　　2. 對醫務人員進行病歷管理培訓，提高他們的記錄質量和法規意識。

　　3. 引入電子病歷系統，提升病歷管理效率，同時加強網絡安全防護。

　　4. 定期進行內部審計和外部評審，以評估制度執行情況并持續改進。

　　5. 設立舉報機制，鼓勵員工報告病歷管理中的問題，及時處理違規行為。

　　6. 加強與患者溝通，讓他們了解自己的權益，理解病歷管理的重要性。

　　新華醫院病案管理制度的完善與執行，將直接影響到醫療服務的質量和患者滿意度，因此必須得到全院上下的高度重視和共同參與。

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