閉合性骨折患者運用退癀散消腫止痛的療效

時間：2023-05-02 03:45:27 醫學論文我要投稿

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閉合性骨折患者運用退癀散消腫止痛的療效

　　閉合性骨折患者運用退癀散消腫止痛的療效

閉合性骨折患者運用退癀散消腫止痛的療效

　　閉合性骨折是指骨折局部黏膜、皮膚完整，骨折端不與外界相通[1].通常骨折時常伴有不同程度的周圍軟組織損傷，骨斷筋傷，經脈受損，肌肉猛然收縮，氣血運行不暢，血瘀氣滯，不通則痛，離經之血溢于脈外，局部青紫腫脹。據臨床資料統計，骨折病人在 48 ~72 小時內疼痛腫脹發生率在 95% 以上。病人因受疼痛、腫脹的折磨，常常會出現焦慮、煩躁不安、睡眠紊亂，不但影響骨折的愈合，而且延長治療時間，增加機體感染的機會。抽取我科 2014 年 8月-2015 年 8 月閉合性骨折住院病人，運用退癀散（本院協定方）外敷骨折局部消腫止痛取得滿意效果，報道如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料抽取我科 2014 年 8 月-2015 年 8 月閉合性骨折住院病人 100 例，隨機分成兩組，對照組50 例，其中橈骨遠端骨折 4 例，髕骨骨折 11 例，脛骨平臺骨折 5 例，脛腓骨骨折 15 例，踝關節骨折 15 例；治療組 50 例，其中橈骨遠端骨折 5 例，髕骨骨折 10例，脛骨平臺骨折 10 例，脛腓骨骨折 10 例，踝關節骨折 15 例。

　　1. 2 治療方法

　　1. 2. 1 對照組按骨科診療規范常規治療，根據不同部位的骨折予手法整復、石膏固定、牽引固定制動，結合常規的護理如給藥護理、健康宣教、功能鍛煉指導等。

　　1. 2. 2 治療組在常規治療與護理的基礎上，予退癀散（本院協定方）適量外敷在骨折部位。退癀散主要藥物組成：大黃、白芷、黃柏、黃芩、紫荊皮等。按外敷法操作流程[2]進行操作，評估患者病史、既往史、藥物過敏史、外敷部位的皮膚情況。用法：根據骨折部位腫脹的范圍取適量的退癀散加 20% 的甘油混合液（ 1 份甘油 +4 份滅菌注射用水）調配，調勻成糊狀后涂在骨折部位上，予棉紙覆蓋，然后繃帶固定，間隔 8 ~ 10 小時后更換一次。

　　1. 3 觀察指標對比對照組和治療組治療前后中醫癥狀體征評分。中醫癥狀體征評分主要觀察項目有疼痛、腫脹、壓痛，分值為 0 ~3 分，分值越高癥狀越重。

　　1. 4 統計學方法 SPSS18. 0 分析系統，計量資料采用均數 ± 標準差描述，采用 t 檢驗。當 P <0. 05,判斷差異有統計學意義。

　　2 結果

　　治療組和對照組治療前中醫癥狀體征評分結果比較無差異（ P > 0. 05） ,治療后中醫癥狀體征評分結果比較有差異（ P <0. 05） ,見表 1.

　　3 討論

　　閉合性骨折病人腫脹、疼痛是絕大多數病人最早最難承受的癥狀。病人常因腫脹疼痛刺激通過脊髓介質、交感神經反射引起血管、肌肉收縮，機體免疫球蛋白下降，內分泌功能紊亂，降低機體抵抗力，激發并發癥；另外，疼痛、腫脹不僅使人們的生活質量受到嚴重的損害[3],而且還會對人造成不良的心理刺激，影響骨折的愈合。調暢情志，保持情緒的穩定以積極配合治療[4],鼓勵戰勝疾病的信心。

　　本著中醫基礎理論"急則治其標"[5]的原則，采用外治法對閉合性骨折病人早期腫脹、疼痛癥狀的治療也日益受到青睞。運用退癀散（本院協定方）與甘油調和有利于與皮膚接觸，減少對皮膚刺激，增強藥物吸收和功效；充分發揮緩解疼痛和促進腫脹吸收，改善局部組織營養代謝，促進血液循環，提高免疫力，效果顯著。退癀散所用的中藥藥材，具有活血化瘀，通絡止痛，疏通腠理，直接透入皮膚，吸收到病變組織發揮藥效，起到止痛、消腫、解痙、減少粘連和促進愈合的作用。操作簡單，與其它用藥相比，不良反應少、無不良作用，值得臨床推廣應用。

　　參考文獻

　　[1] 賀愛蘭，張明學。實用專科護士叢書骨科分冊[M]. 長沙：湖南科學技術出版社，2004: 22.

　　[2] 中華中醫藥學會。中醫護理常規技術操作規程[S]. 北京：中國中醫藥出版社，2006.

　　[3] 朱秀英，劉欽，裴麗春，等。中老年婦女 203 例原發性骨質疏松癥與骨關節病患病情況分析[J]. 中國臨床康復，2005,9 （ 39） :136-137.

　　[4] 安惠霞，張玉榮，陳志莉。膝關節骨關節炎辨證施護[J]. 寧夏醫學雜志，2005,27（ 8） : 573.

　　[5] 馮文林。試論"標本緩急"的內涵[J]. 中醫文獻雜志，2002（ 2） :13-14.

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