腦卒中后偏癱患者康復過程中護理干預的效果

　　腦卒中后偏癱患者康復過程中護理干預的效果

　　腦卒中為臨床較為常見的一種腦血管疾病，具有較高的發病率、病死率、致殘率，患者常會遺留不同程度的功能障礙[1-2].基于此，本研究以我院收治的94例腦卒中后偏癱患者為對象，分析探討了護理干預對腦卒中后偏癱患者康復的影響。現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取我院2013年4月~2015年4月收治的腦卒中后偏癱患者94例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各47例。所有患者均符合臨床關于腦卒中后偏癱的診斷標準，自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫院倫理會批準同意。觀察組男26例，女21例，平均年齡（61.38±6.84）歲；對照組男29例，女18例，平均年齡（61.47±6.93）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　對照組患者接受常規護理，包括生命體征監測、藥物護理、心理引導等。觀察組患者在此基礎上再接受護理干預，具體如下。

　　① 心理干預

　　依據患者實際的心理狀態和病情制定針對性的心理干預方案；加強與患者的溝通與聯系，對患者進行疾病健康知識教育，幫助患者消除緊張、焦慮等負面情緒；引導患者主動表達自己，耐心解答患者各項疑問。

　　② 體位干預

　　輔助患者擺出利于恢復的體位，如呈仰臥位時，應在患者頭下墊枕，同時在肩部兩側以及側臀大腿處各墊一枕，確保肩關節得到支撐、骨盆得到屈伸。

　　③ 生活能力干預

　　幫助患者樹立自我護理的意識，教會患者自我護理的方法和技巧，使患者意識到自我護理的重要性；引導患者開始進行自我護理，囑咐患者養成每天記錄的習慣；護士定期對患者的自我護理行為和能力進行考核，以便及時發現和解決患者自我護理過程中的問題；隨著患者自我護理能力的提升，及時修改自我護理方案。

　　④ 鍛煉干預

　　包括語言功能鍛煉，患肢功能鍛煉等，針對患者恢復狀態制定具體的鍛煉方案，合理安排訓練時間。

　　1.3 觀察指標

　　選用改良Barthel指數（Modified Barthel Index,MBI）對患者的ADL能力進行評定，選用簡化Fugl-Meyer（Fugl-Meyer assessment,FMA）運動功能量表[3]對患者的運動功能進行評定；選用生活質量量表（QOL）[4]對患者的生活質量進行評估。

　　1.4 統計學方法

　　應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以"x±s"表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2 結 果

　　2.1 兩組患者Barthel指數、Fugl-Meyer運動量表評分比較

　　觀察組患者Barthel指數、Fugl-Meyer運動量表評分均顯著高于對照組患者，即觀察組患者ADL能力以及運動能力恢復更顯著，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1.

　　2.2 兩組患者生活質量比較

　　觀察組患者心理功能、物質狀態等生活質量指標評分均顯著高于對照組患者，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2.

　　3 討 論

　　腦卒中好發于老年群體，不僅可對患者生活質量造成嚴重影響，同時也極大的威脅著患者的生命安全。腦卒中發病期，有效的治療和護理干預是提高患者治療有效率、減少患者功能障礙的關鍵。相關研究指出[5],早期有效的護理干預不僅能夠有效降低患者致殘率，同時還可以有效改善患者預后，使患者盡早回歸家庭、回歸社會，減少患者病痛。本次研究中，接受護理干預的觀察組患者Barthel指數、Fugl-Meyer運動量表評分以及心理功能、物質狀態等生活質量評分均顯著高于僅接受常規護理的對照組患者，以上指標組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

　　綜上所述，護理干預可有效促進腦卒中后偏癱患者的恢復，臨床應用價值顯著，能夠顯著提高患者ADL能力、運動能力，改善患者生活狀態，對于患者預后以及生活質量的提高意義重大，值得臨床進一步推廣和使用。

　　參考文獻

　　[1] 黃樂芳，周 艷。護理干預對腦卒中后偏癱患者康復的影響[J].中國實用護理雜志，2012,28（36）：25-27.

　　[2] 徐 蓉。綜合護理干預對腦卒中偏癱患者康復的影響[J].中國全科醫學，2011,14（29）：3318-3319,3324.

　　[3] 李金萍，劉增軍，丁海敬，等。早期康復護理干預腦卒中偏癱患者的研究[J].醫學研究生學報，2010,23（7）：747-749.

　　[4] 汪 莉，張燕燕，張 千，等。急性腦卒中偏癱病人行早期康復護理干預的效果觀察[J].護理研究，2009,23（10）：890-892.

　　[5] 周曉娟，侯亞紅，趙 岳，等。連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2010,07（19）：6-8.

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