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綜合模式的精神病康復(fù)探討
論文摘要：本文以文化經(jīng)濟(jì)落后的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)精神衛(wèi)生工作缺乏應(yīng)有的關(guān)心和支持，鄉(xiāng)精防員的培訓(xùn)和精神病三級(jí)防治網(wǎng)難以建立的情況為背景，采用中西藥物、針灸、電針、開(kāi)放管理、心理互娛治療，行為矯正、回歸社會(huì)前的訓(xùn)練，家庭治療，隨訪與巡回醫(yī)療等由精神病院經(jīng)治醫(yī)師指導(dǎo)下的住院——家庭相結(jié)合的精神康復(fù)體系基本上起到了預(yù)防復(fù)發(fā)減少殘疾，重返工作崗位自食其力減輕國(guó)家負(fù)擔(dān)的康復(fù)效果。 我院屬農(nóng)村縣極精神病專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，從1973年以來(lái)，對(duì)精神病患者采取了“綜合模式”的康復(fù)措施，收到了較好的效果，現(xiàn)介紹如下： 一、及時(shí)診斷與治療 目前由于：①農(nóng)村絕大多數(shù)農(nóng)民中的精神病患者住院和就醫(yī)難的問(wèn)題還未解決，三至四級(jí)精神病防治網(wǎng)的工作落后于城市，由于人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏，不認(rèn)識(shí)精神疾病的前驅(qū)癥狀或早期癥狀。直到病人的生活工作、神會(huì)功能明顯異常，已給家庭、社會(huì)帶來(lái)干擾或困難時(shí)才來(lái)就診，②社會(huì)上對(duì)精神病人有不可根治的偏見(jiàn)，.一但出現(xiàn)精神病，惟恐影響病人的聲譽(yù)，使升學(xué)、就業(yè)晉升、婚姻等受到影響，家庭出現(xiàn)一個(gè)精神病人比出現(xiàn)一個(gè)流氓罪犯還要難堪，直到掩蓋不住時(shí)才送精神病院。③基于農(nóng)村文化水平低下，出現(xiàn)精神病后求助于迷信、占卜、宗教祈禱等活動(dòng)。直到無(wú)法控制時(shí)才送住醫(yī)院。因此精神病就診時(shí)已不是疾病的早期和前驅(qū)期，而是疾病的中期或更晚些，因此對(duì)精神病的診斷必須力求準(zhǔn)確有效。采用中西藥針刺等綜合模式的精神病療法。盡快取代療效，爭(zhēng)取良好的予后。 二、心理治療： 通過(guò)應(yīng)用藥物和管理使精神癥緩解后，采用心理學(xué)的理論和技術(shù)，治療病人的情緒障礙和矯正異常的心理活動(dòng)。從而喚起病人的積極情緒，改善與社會(huì)環(huán)境不協(xié)調(diào)的狀態(tài)，開(kāi)展心理治療。采用個(gè)別心理治療和集體心理治療相結(jié)合。必須在充分了解病人心理狀態(tài)和癥狀表現(xiàn)的前提下以不脫離實(shí)、以現(xiàn)實(shí)性通俗易懂的同情，支持、勸告、解釋、評(píng)論等說(shuō)理方式，以達(dá)到逐步消除患者異常情緒和顧慮，引導(dǎo)患者正確處理自己的情況和予盾。調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。樹(shù)立生活的信心。 開(kāi)展心理治療，根據(jù)病人從入院到出院其心理狀態(tài)的不同階段采取相應(yīng)的治療方式。 入院初，由于生活環(huán)境的改變，經(jīng)用強(qiáng)制手段使原有癥狀抑制而出現(xiàn)一系列的緊張心理反應(yīng)，此期應(yīng)以介紹醫(yī)院情況和生活注意事項(xiàng)以同情支持的語(yǔ)言，清除緊張情緒，誘導(dǎo)病人疏泄內(nèi)心痛苦，掌握病人心理活動(dòng)規(guī)律。在期階段。當(dāng)藥物發(fā)生作用。有的已出現(xiàn)付作用，這時(shí)要以個(gè)別心理坐談，幫助病人認(rèn)識(shí)和理解病態(tài)表現(xiàn)及共產(chǎn)生機(jī)制，講解藥物的作用性能和治療中的反應(yīng)，以減少因藥物反而出現(xiàn)的緊張心理狀態(tài)，并根據(jù)病人疏泄的內(nèi)心痛苦以勸告解釋的語(yǔ)言，引導(dǎo)患者正確對(duì)待和解決自己和社會(huì)不協(xié)調(diào)的予盾。后期，病已痊愈準(zhǔn)備出院。采用個(gè)別和集體相結(jié)合的方式。讓恢復(fù)期病人以現(xiàn)身說(shuō)法進(jìn)行堅(jiān)持服藥，予防復(fù)發(fā)和改變個(gè)人不良個(gè)性。提高病人與社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)力，以評(píng)論激勵(lì)的語(yǔ)言引導(dǎo)其消除悲觀情緒，奮發(fā)向上，有所作為，以此對(duì)抗社會(huì)上的歧視和不平待遇的不良處境，達(dá)到永不復(fù)發(fā)和減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。 如：患者，王××，男，54歲，農(nóng)民，一九領(lǐng)先五年六月入院患者因和鄰居產(chǎn)生地基糾紛，經(jīng)法院判決未達(dá)到個(gè)人目的，月余后價(jià)值千余元的牛又因病死，后來(lái)十六歲的兒子又患傷風(fēng)[1] [2] [3]
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