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商業健康保險的定義及分類研究
三個來源的商業健康保險保險費收入狀況表1 (單位:億元)
年份 1996 1997 1998 1999 2000 2001
《中國保險年鑒》 - 15 25 39 30 -
中國保險監督管理委員會網站 - - - 37 66 62
中國保險監督管理委員會
—商業醫療保險研究課題組 21 39 52 66 112 -
注:“-”表示缺失數值
從表1可以看出,不同途徑的統計數據相差甚遠,而且同一途徑的數據亦不合常理,如《中國保險年鑒》中1999年收入為39億元,2000年反而下降至30億元,同樣,中國保險監督管理委員會網站提供的2001年的保險費收入比2000年下降了4個億,而各保險公司的事實卻是健康保險的業務各年均在大幅增長,如中國人壽2000年較上年增長55%;太平洋人壽2000年較上年增長90%,2001年較上年增長158%;泰康人壽2000年較上年增長97%,2001年較上年增長98%;友邦2000年較上年增長115%,2001年較上年增長63%。
為什么不同渠道獲得的數據與事實有如此大的出入?究其原因,在于各保險公司對商業健康保險的定義及分類沒有一個統一的認識,保監會亦沒有嚴格定義的商業健康保險的統計報送制度。
為了準確客觀地反映我國商業健康保險的現狀,為學術研究和領導決策提供準確信息,本文在對部分國家商業健康保險的定義及分類進行分析的基礎上,提出了我國商業健康保險的定義及分類建議。
二、部分國家健康保險定義及分類分析
1.德國健康保險股份公司(DKV)對健康保險的定義及分類
德國健康保險股份公司是一家專業經營健康保險的公司,目前是歐洲最大的商業健康保險公司,該公司的險種被明確定義為:“補償因疾病和意外事故而導
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