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醫療項目成本核算的論文

時間:2023-04-27 03:07:48 論文范文 我要投稿
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醫療項目成本核算的論文

  醫療項目成本核算是指按各項醫療服務項目計算成本。其目的是通過核算項目成本,正確計算各項醫療服務的實際消耗,合理制定收費價格,合理安排預算,爭取使醫療消耗得到應有補償。目前,我國醫院都是實行按醫療項目收費制度。因此,加強醫療項目的成本管理,是當前醫院經營管理的起碼要求。

醫療項目成本核算的論文

  (一)醫療項目成本構成

  醫療項目成本的內容可分為六類:

  勞務費用。包括工資、補助工資、職工福利費等。

  公務費用。包括辦公費、郵電費等。

  業務費用。包括煤、水、電等消耗。

  藥品材料費用。包括中、西藥品、試劑及衛生材料的消耗。

  大型儀器設備更新、維護費及一般修購費用。

  低值易耗品消耗。

  (二)醫療項目成本核算的原則和要求

  一般性服務項目成本核算,要合理攤入勞務性費用。

  高科技醫療項目和新技術醫療項目成本核算,要充分體現技術勞務價

  值。

  急救醫療項目及搶救醫療設備的項目成本核算,要以上年度的實際利用

  率為依據,充分考慮其風險性和技術性價值。

  做好醫療項目成本核算的基礎工作。目前多數醫院的固定資產成本,采取按一定比例提取的方法計算。應隨著改革的逐步深化,做到按固定資產的合理折舊計提成本。

  加強定額管理。合理的消耗定額,是核算項目成本的重要依據。確定了合理定額,才能確定費用的分攤比例。

  醫療項目成本核算,應由單項成本核算逐漸向綜合成本核算擴展。

  (三)醫療項目成本核算程序和方法

  醫療項目成本費用分為直接費用和間接費用兩部分。直接費用直接計入該醫療項目成本之中;間接費用應按一定標準分攤,計入各有關的醫療項目成本之中。

  1.直接費用分配辦法

  工資、補助工資、職工福利費:按測算期內各醫療項目的實際勞務消耗計入項目成本中。攤銷方法如下:

  工資(每小時費用)=[月平均工資(元)/(月工作日×日工時數)]×單項工作時數

  補助工資(每小時費用)=[月平均補助工資(元)/(月工作日×日工時數)]×單項工作時間×工作人數

  職工福利費(每小時費用)=[月平均職工福利費/(月工作日×日工作時數)]×單項工作時間×工作人

  業務費:根據業務費發生特點,按以下辦法分攤。

  水:根據實際消耗,對各種服務項目用水量比例進行估算,按比例分攤。

  電:動力用電和照明用電,有計量的按實際消耗分攤;無計量的,根據各服務項目的用電比例進行分攤。

  煤:取暖用煤按面積分攤;業務用煤按用汽量比例或按人數分攤。

  低值易耗品:醫療業務所用的低值易耗品和雜項費用,凡能直接計入醫療項目的,按實際支出數分攤;不能直接計入的,按各醫療服務項目工作人員占全院職工總數比例分攤。

  衛生材料費(包括直接用于診治、處置的藥品):按實際消耗量分別計入各項醫療項目。房屋及大型儀器設備更新、維護費及一般性修購費:根據各醫療項目所占用的固定資產總值,按規定提取標準分別計算,計入各項醫療項目成本之中。

  2.間接費用分攤辦法

  輔助科室費用:包括設備維修室、木工室、變電室、電話室(交換臺)、動物室、浴室、洗衣房、鍋爐房、縫紉組、污物洗滌消毒室、供應室、圖書室、司機班、太平間等部門發生的費用。這些輔助部門的煤、水、電等消耗,有計量表的按實際發生數計算;無計量表的按一定比例計算。

  管理費用計算部門:包括院長室、黨委辦公室、工會及各職能科室所發生的費用。

  以上間接費用的分攤公式:

  某類應分攤的間接費用=計算期內間接費用額×該類間接費用的分配率

  間接費用分配率=某類(間接費用)發生部門人數/醫療、護理、藥劑、制劑部門人數之和×100%

  (四)單項醫療項目成本計算

  單項醫療項目是指門診、急診、住院、手術及各醫技科室的各項檢查、治療項目的單項成本。其固定資產成本攤銷計算方法如下:

  掛號=固定資產修購費×應提比率/測算期內工作量

  住院=固定資產修購費×應提比率/測算期內工作量

  手術=固定資產修購費×應提比率/測算期內手術室核定的總工時數×單項手術時間

  檢診、治療項目(每小時費用)=固定資產修購費×應提比率/年工作日×日工作時數×單項工作時數

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