醫院安全生產管理考核制度（精選14篇）

　　在現在的社會生活中，制度起到的作用越來越大，制度一經制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據。到底應如何擬定制度呢？下面是小編整理的醫院安全生產管理考核制度，歡迎閱讀與收藏。

　　醫院安全生產管理考核制度 1

　　第一章 安全工作總則

　　一、為確保醫院人員、物資、財產和醫院管理安全，保證醫院各項工作的順利進行，根據有關安全工作法規制度，結合醫院工作實際，制定本制度匯編。

　　二、安全工作是醫院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

　　三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤;在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障;在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。

　　四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創建平安型醫院。

　　第二章 安全宗旨和目標

　　一、堅持安全工作為醫院建設、改革、發展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。

　　二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。

　　三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內涵，努力達到全院年度安全工作實現“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫療事故和嚴重醫療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。

　　四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內的政治、行政、醫療、生產以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發生，具體目標是：

　　1、辦公室：年度內無責任性行事故，無影響醫院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。

　　2、人事科：年度內無人事管理、執業管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。

　　3、宣傳科：年度內無正反宣傳方面的.失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。

　　4、經管科暨行政監察審計室：年度內無經濟運行管理和經濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監察失察、審計失真、失職、失誤、監察不到位導致發生的責任性監察審計差錯事故和嚴重問題。

　　5、紀檢監察科：年度內無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監督失察而發生的責任心案件及嚴重問題。

　　6、司機班：年度內無由我方負主要責任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規的規定、制度的嚴重問題，無領導和工作用車方面的嚴重責任問題。

　　7、財價科：年度內無現金、資產、帳務管理方面的責任心差錯事故，無財務工作人員監守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導致醫院或患者利益嚴重受損等嚴重問題，無亂立項目、亂設價格、亂收費用因而導致發生經濟責任事故和嚴重經濟糾紛問題，無違反財務法律、法規、制度導致發生的經濟案件。

　　8、總務科：年度內無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設備設施方面的責任心嚴重事故，無物資采購及供應方面的嚴重差錯問題，無采購中收受“回扣”的商業賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產事故。

　　9、基建科：年度內無因監督管理不到位出現責任性嚴重工程質量問題和生產事故，無在工程、維修項目承發全方面收受商業賄賂等問題。

　　10、保衛科：年度內無因檢查、巡查、監控不到位出現被盜、失火及安全生產、人為破壞等方面的責任事故，無保衛人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴重問題。

　　11、信息中心：年度內無因安裝、檢查、檢修、調試、監控不到位和操作規程、編程不正確發生網絡失靈、內部病毒侵害、數據丟失以及信息發布方面的嚴重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規制度發生治安、安全方面的嚴重問題。

　　12、醫教科：年度內無因管理、監督不到位發生責任心等級以上醫療事故和嚴重糾紛，無醫務人員違反醫療制度、技術規范和醫療職業道德發生的嚴重工作差錯和責任事故。

　　13、護理部：年度內無因護理管理不嚴、執行醫囑不嚴、護理不到位發生醫療事故和嚴重醫護患糾紛，無護理人員違反衛生法規、護理規則、操作規程和職業道德發生嚴重責任心差錯事故，無因對實習、進修人員管理失控導致發生事故和嚴重問題。

　　14、院感科、預防保健科：年度內無因院內感染控制不嚴、預防不力，導致發生責任性嚴重感染事故、傳染病流行以及醫療糾紛，無因制度不健全不落實和違反操作規程和職業道德，導致發生嚴重責任性工作差錯和嚴重問題。

　　15、門診部：年度內無因違反醫學原理和醫療技術操作規范失診、誤診導致發生責任心嚴重醫療差錯、事故和糾紛，無因違反各項醫療核心制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。

　　16、住院部：年度內無嚴重責任性醫療事故和醫療糾紛，無因違反醫療制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。

　　17、藥浴科：年度內無責任性藥浴醫療事故和嚴重醫患糾紛，無因洗浴醫療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當發生意外傷害事故，無違反醫療制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。

　　18、外治科：年度內無責任性外治醫療事故和嚴重醫患糾紛，無違反醫療制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。

　　19、外科：年度內無責任性手術醫療事故和醫患糾紛，無違反手術等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發生責任性嚴重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴重違反醫療職業道德的問題。

　　20、麻醉科：年度內無違反麻醉技術規范和操作規程導致發生的責任性醫療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫療職業道德的問題。

　　21、內科及各臨床專科：年度內無違反醫學原理和醫療規范導致發生責任心醫療事故和醫患糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫療職業道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規藥品導致發生的責任性嚴重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導致發生的其他嚴重問題。

　　22、疫病科(傳染科)：年度內無違反傳染病管理制度造成嚴重院內交叉感染的責任心醫療事故和醫患糾紛，無違反醫療核心制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。

　　23、急診科(普通急診、icu)：年度內無因誤診和工作失職導致發生延誤搶救時機造成責任醫療事故和醫患糾紛，無違反急診(急救)制度和違反職業道德發生重大工作差錯和問題。

　　24、放射科、化驗科：年度內無因技術性檢查錯誤、診斷錯誤導致發生責任心醫療事故和醫患糾紛，無違反醫技檢查制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。

　　25、藥劑科：年度內無因錯發藥和使用過期、不合格藥品或對藥品不良反應監測不嚴導致發生責任心醫療事故和醫患糾紛，無違反藥品管理法規、制度以及職業道德發生嚴重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發生“回扣”等問題。

　　醫院安全生產管理考核制度 2

　　一、由院領導、院辦、保衛科、醫教科、護理部、營養科、總務科等科室負責人組成醫院安全生產委員會。

　　二、院長為醫院安全生產第一責任人，全面負責醫院的安全生產工作；黨總支書記（專職副書記）、副院長為醫院安全生產第二責任人；保衛科科長為醫院安全生產第三責任人，具體負責分管部門的安全生產工作；各科(室)科長、主任為本部門安全生產第一責任人，各科(室)副科長、副主任及護士長為本部門安全生產第二責任人，具體負責本部門的安全生產工作。

　　三、堅持“誰主管、誰負責”和“誰出問題誰負責”的原則，實行安全生產責任制，認真抓好醫院的安全生產工作。

　　四、堅持安全生產檢查制度，做到科室每周自查一次，醫院每月組織一次安全生產大檢查。對查出的不安全隱患，堅持上報制度，及時報告主管領導及有關部門，組織人員限期整改。

　　五、對查出的不安全隱患，由安全生產委員會向有關部門下達限期整改通知書，有關部門接到通知后，必須立即組織人員在規定的時間內進行認真整改，消除隱患，同時將整改情況書面向主管領導和安全生產委員會匯報。

　　六、醫務科、護理部要切實加強臨床各科室醫療安全工作的領導、監督和管理，制定醫療安全制度及操作規程，簽訂醫院安全責任書，防止醫療事故發生；加強醫療安全教育，提高醫護人員的安全防范意識，認真做好"四防"病人和危險物品的管理，防止意外事故發生，保證病員治療和生活安全。

　　七、各病區要認真做好用電、用火、用氣及易燃易爆物品的管理，嚴格禁止住院病員將打火機、火柴等火種帶入病房。

　　八、保衛科要定期對全院滅火器、消防箱、消防栓等消防器材進行檢查，若有損壞，要及時更換和添置。

　　九、藥劑部門要認真把好藥品管理的各個環節，把住藥品出入庫和"出窗口"關。臨床各部門要堅持"三查七對"制度，防止病員在治療過程中用錯藥品的現象，杜絕醫療事故發生，并認真做好藥品的.保管工作，防止藥品丟失和變質。

　　十、防治科和醫院感染控制科要認真執行《傳染病防治法》，一旦發生疫情要及時向上級有關部門報告，把好流行病的治療、隔離、消毒、處置等各個環節，對臨床科室要定期進行檢查，制定切實有效的措施，防止交叉感染。

　　十一、總務科要認真執行《道路安全法》，做好機動車輛的管理，定期保養，不準開帶病車、疲勞車，不準酒后駕駛，對駕駛員要定期進行安全教育，提高安全意識，保證行駛安全。

　　十二、膳食營養科要認真執行《食品衛生法》，嚴禁霉爛、變質、變味的食品入庫，認真做好食品衛生，保證食品質量，防止食物中毒，確保食品安全，滿足病員需要。

　　十三、院總值班人員要堅守崗位，認真履行職責，一旦發現災害事故，要及時指揮、協調、組織人員進行處理，并向院領導匯報。若院總值班人員失職，要從重處罰。

　　醫院安全生產管理考核制度 3

　　為及時解決全醫院生產經營活動中出現的安全問題，消除事故隱患，部署和檢查安全生產工作，建立安全生產會議制度。

　　（一）每月中旬由醫院主要負責人主持，由安全生產領導小組成員和各部門負責同志參加的安全生產例行會議，如有特殊情況，也可召開應急安全生產會議。

　　（二）安全生產會議的主要議題：

　　1、各部門負責同志匯報本人所管轄范圍內的安全生產情況。開展安全生產工作經驗交流。

　　2、檢查上階段的.安全生產工作，部署下階段的安全生產工作。

　　3、對員工提出的安全生產合理化建議進行評審。

　　4、根據需要，對安全技術規程、安全操作規程等進行修訂。

　　5、討論決定有關安全生產設施方面的技術改造、經費投入事項。

　　6、對發生的安全生產事故，根據“四不放過”的原則，作出處理決定。表彰獎勵安全生產中的先進典型人物和事例。

　　7、對生產中存在的問題、事故隱患，研究落實解決問題的措施和辦法。

　　8、傳達貫徹上級有關安全生產方面的方針、政策、有關文件，并研究提出在本企業貫徹落實的措施。

　　醫院安全生產管理考核制度 4

　　根據《嵐縣事業單位內部治安保衛條例》及社會治安綜合治理責任制原則，結合我院實際情況制定本規定。

　　1.治安保衛工作是醫院管理的重要組成部份，由醫院治安保衛職能部門負責組織、指導各科室實施。醫院各科室應自覺維護本單位的治安秩序，保障安全。

　　2.醫院治安保衛職能部門指醫院安全保衛科，本規定中所稱各單位指與醫院簽訂了《治安消防責任書》的醫院各科室。各科室應將治安保衛工作納入重要議事日程。

　　3.醫院治安保衛工作的任務是建立健全治安保衛工作制度，落實治安防范措施，預防和減少違法犯罪，消除治安災害隱患，保護醫院國有資產和職工人身安全，維護醫院正常的工作秩序。

　　4.各科室應成立以科主任為組長的治安保衛小組，負責本科室治安保衛工作。

　　5.醫院各單位應根據本單位的具體情況落實防火、防盜、防破壞、防泄密的措施，主要履行以下職責：

　　（1）治安保衛工作應與業務工作同計劃、同布置、同檢查、同考核、同獎懲、同記錄。

　　（2）經常開展社會主義法制和治安保衛工作的宣傳教育，增強職工、群眾的法制觀念和自覺維護本單位治安秩序的意識。

　　（3）各科室錄用的外來務工人員均應先到醫院安全保衛部按規定登記備案，并進行治安消防培訓，經考核合格后，方可上崗。

　　（4各科室不得以任何理由租借工作區房屋供臨時工作人員居住。

　　（5）各科室的值班人員，在完成業務工作的同時，必須時刻注意本單位的`安全情況，如發現異常，應及時報告安全保衛科。

　　（6）各臨床科室應對本科室住院病員進行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。

　　（7）各科室保管使用的貴重精密儀器、設備及毒麻藥品、放射性元素，應落實專人、專柜保管，嚴格執行交接登記制度。

　　（8）存放貴重精密儀器、設備、毒麻藥品或放射性物質的房間應加固門窗，專人保管鑰匙；存放貴重物資集中的庫房增設安防設施并派員夜間守護。

　　（9）各科室在發生刑事、治安案件時，應立即向安全保衛科或“110”報警，并保護好案發現場。

　　（10）及時調解、溝通本科室職工參與的醫療和民事糾紛，化解各類矛盾，維護本科室正常的就醫秩序。

　　（11）各科室主任應教育職工正確使用計算機，不得利用計算機網絡，發布一切可能影響醫院聲譽或危害國家安全的任何信息。

　　（12）醫院重點要害單位、涉密單位、重要崗位，一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。

　　（13）認真貫徹落實《醫院消防管理規定》，落實本單位防火工作。

　　6、醫院安全保衛部門的主要職責

　　（1）監督各單位貫徹執行醫院有關治安保衛工作的規定。

　　（2）檢查各單位治安消防保衛工作制度和措施的落實情況，對發現的治安消防安全隱患提出整改意見。

　　（3）指導各單位治安保衛小組的工作，并對各單位治保小組成員作相關培訓。

　　（4）制定各種突發事件的處置預案，并組織全院職工進行必要的演練。

　　（5）適時向各單科室通報治安情況，組織各單位實施有針對性的安全防范措施。

　　（6）維護院科正常的就醫秩序、停車場安全運營及各類車輛的停放管理。

　　（7）總結和推廣各科室治安消防保衛工作先進經驗。

　　（8）調解院內職工間的民事糾紛；協助地方公安機關查處發生在院內的各種治安、刑事案件。

　　（9）對醫院確定的重點要害部位，無專人值夜班的應實施定點守護，保障夜間重點要害部位的安全。

　　（10）協助維持醫院各科室正常的工作秩序。

　　（11）對本院職工在工作區內，因人身財產安全受到侵害而求助的，應積極實施保護措施。

　　7、對執行本制度成績突出的單位和個人，由醫院予以表彰或獎勵。

　　8、對違反本制度，忽視治安保衛工作的有關責任人，由醫院予以批評教育，并依照《醫院缺陷管理條例》處罰，造成重大責任事故構成犯罪的，交司法機關追究法律責任。

　　醫院安全生產管理考核制度 5

　　1.建立健全護理安全網絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。

　　2.貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規范職業行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規、規范、常規)知曉率>80%。

　　3.有公共突發事件和院內意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。

　　4.有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質量標準、技術操作規范、疾病護理常規等,內容完善、實用,操作性強。

　　5.認真執行護理部有關《護理文件書寫規范》。全院有符合規范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執行。

　　6.有完善的'護理缺陷控制流程和危重患者重點監護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。

　　7.有護理人員職業安全與職業暴露防護措施,有職業防護知識培訓。

　　8.全院使用統一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規范、易懂。

　　9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業技能培訓,做到人崗匹配,確保醫療護理安全。

　　10.各級管理者應運用適當的管理方法和工具,結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發生。

　　醫院安全生產管理考核制度 6

　　為了強化安全管理，貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，充分調動職工安全生產的能動性、主動性和積極性，杜絕違章違紀現象，減少工傷事故的發生，根據我院的具體情況，制定《安全生產獎懲制度》做到獎罰分明，重獎重罰，使我院的安全生產逐步走向醫院化、制度化。

　　一、建立醫院安全獎懲專項基金

　　1、安全獎懲專項基金的來源：1)從醫院安全技術措施費中提取一定比例的專項費用；2)從醫院的獎勵基金中提取部分用于安全獎勵；3)發生工傷事故科室的罰款以及基層違章、違紀現象的罰款。

　　2、安全獎懲專項基金由醫院醫療保障辦室管理，財務組單獨下賬專款專用，由主管生產安全的副院長領導批準后撥付使用。

　　二、對有下列情形之一的科室和個人，醫院可根據實際情況分別給予表彰或獎勵：

　　1、對認真執行上級安全生產方針政策和醫院頒布的各項安全生產制度，為防止事故發生和職業病危害作出重大貢獻的個人；

　　2、對違章指揮、制止違章作業進行制止、舉報或提出建議，避免重大事故發生者；

　　3、對積極參加醫院組織的各種形式的安全生產活動，被評為先進科室、部門、科室以及個人；

　　4、對被評為省、市、局的安全生產積極分子；

　　5、對及時發現或消除重大事故隱患，避免重大事故發生者；

　　6、對搶險救災有功者，使國家財產和人民生命免遭重大損失的；

　　7、對安全生產科研方面有所發明創造，在安全技術、塵毒治理方面提出重要建議，并且合理化建議被采用后有明顯的效果者；

　　8、其它對安全生產工作做出特殊貢獻者。

　　三、獎勵程序

　　1、安全生產先進科室和個人，由醫院評比產生，材料上報院領導審核批準；

　　2、分管領導提出獎勵意見，報醫院院長辦公會議批準；

　　4、獎勵分為晉級、授予榮譽稱號等，亦可同時發給一次性獎金。

　　四、有下列情形之一的科室或個人，按照情節輕重給予處罰：

　　1、造成事故發生的直接責任者；

　　2、違章指揮或強令職工冒險作業導致事故發生者；

　　3、對不遵守安全技術操作規程、不佩戴勞動防護用品、不遵守勞動紀律等違規、違紀行為，未造成事故的，處以一定數額的罰款，造成事故的追究其責任；

　　4、接到安全部門的《安全隱患整改通知書》后逾期不改，未造成事故的，處以一定數額的.罰款，造成事故的追宄科室主管領導的領導責任；

　　5、事故發生后，不采取措施，導致事故擴大或重復事故發生者；

　　6、事故發生后，破壞或偽造事故現場，對傷亡事故隱瞞不報、弄虛作假、偽造情節或阻礙、干擾安全人員執行公務的，對科室負責人和直接責任者給予警告、記過、開除等行政處分并處以一定數額的罰款；

　　7、對堅持原則，認真維護各項安全生產工作制度的人員進行打擊報復者；

　　8、其它各種違反安全生產規章制度造成嚴重后果者。

　　五、懲罰細則

　　1、經濟處罰：對事故責任者，根據事故危害程度和損失情況、責任大小，可處以罰款50-1000元、賠償損失的3-50%、降低工資、扣除獎金、沒收押金。

　　1)本科室的安全生產責任制并把責任落實到位，對于沒有制度或責任不能落實到位的，責令限期整改，并罰款;

　　2)專職安全員到各科室時，各科室必須給予高度重視并陪同檢查，及時匯報安全生產情況，對檢查出的各項安全隱患，各科室必須在規定時間內反饋隱患整改信息，并形成書面報告存檔，對不按規定要求反饋隱患整改信息的科室，一次罰款200元；

　　3)醫院定期例行檢查到各科室時，對脫崗、離崗及對病人不負責的人員，立即提出批評、責令改正，記錄在案，并對相關責任人給予100元的罰款。

　　4)檢查時，對“三違”人員進行當場批評并責令改正，對屢教不改的給予100元以上的罰款。

　　5)醫院每月至少組織一次，對醫院各科室安全檢查。對于安全檢查中查出的事故隱患，不按通知書要求及時整改或整改不力且不能及時匯報原因的科室，醫院將責令限期整改，同時對該科室給予一次性罰款100元以上；

　　6)因不執行相關安全規定發生重大險肇事故、輕傷事故，未造成重大損失的，給予科室500—1000元罰款；

　　7)發生重傷、死亡事故的科室，醫院同時給予其科室及個人的罰款不少于醫院罰款的數額。

　　8)對發生事故后遲報、謊報、隱瞞不報、弄虛作假的科室醫院將給予100—500元罰款。

　　9)對于無故不參加安全檢查、不參加安全生產會議(主要負責人必須參加）的科室，給予一次100—500元罰款。

　　10)不接受醫院組織的安全教育和培訓，缺少1人罰款50元。

　　11)對堅持原則，認真維護各項安全生產工作制度人員打擊報復者，扣罰其當月獎金，情節惡劣或屢教不改者開除。

　　2、行政處罰：對事故責任者，根據事故危害程度和損失情況、責任大小可處以警告、辭退警告、降職、降級、留用查看、辭退、開除。

　　3、刑事處罰：性質特別嚴重、情節惡劣，觸犯刑律者，追究法律責任。

　　六、處罰程序

　　1、經濟處罰：對于情節較輕的、未發生事故的違規行為，由醫院提出并直接進行處罰；發生事故的上報衛生局批準后執行。

　　2、行政處罰：由分管領導提出，按醫院有關規定參照任命程序，報有關領導批準后執行。

　　醫院安全生產管理考核制度 7

　　一、放射源輻射防護符合國家電離輻射防護與輻射源安全基本標準

　　二、在購置新源時，應與放射源生產單位（或原出口國或廢源集中貯存設施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協議。新購放射源必須有國家統一編號

　　三、新建、擴建、改建的放射源建設項目，建成調試后，在試運行三個月內，必須經環保部門驗收合格后方可使用。

　　四、配備必要的檢查或監測設備。受輻射劑量較高的.技術和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。

　　五、對運行中含放射源的裝置和場所，要配置劑量監測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設施完好與含源裝置性能的穩定。放射源的使用場所應有相應的輻射屏蔽，安裝帶報警的劑量測量儀器。

　　六、建立放輻射安全管理機構，實行“一把手”負責制。

　　七、放射源實行專人保管，實行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現象，防止放射源失控現象發生。建立放射源使用登記制度，貯存、領取、使用、歸還放射源時應當進行登記、檢查，做到賬物相符。

　　八、制定放射源使用操作程序，責任到人，并在工作場所懸掛。

　　九、存放和使用放射源場所應當設置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。

　　十、輻照設備或輻照裝置應有必要的安全聯鎖、報警裝置或者工作信號。

　　十一、放射源的包裝容器上應當設置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。

　　十二、建立安全保衛制度，落實防火、防盜、防丟失、防泄漏。發生放射源丟失、被盜、火災和放射性污染事故時，應在第一時間內向當地政府、環保、公安部門報告。

　　醫院安全生產管理考核制度 8

　　第一條加強院長負責的分級安全責任制。

　　（一）院長要全面負責本院的安全保衛工作。行政副院長為安全保衛負責人，具體負責本院的安全保衛工作。分管醫療、醫技、門診工作的業務副院長負責分管范圍內的安全保衛工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬范圍內的安全保衛工作負責人。安全保衛科負責組織實施安全保衛工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛負責。

　　（二）各級領導都要切實履行擔負的安全保衛職責，把安全保衛工作列入各自的領導議事日程，與醫療業務管理同計劃、同布置、同檢查、同總結，使安全保衛落實到實處，做到任務明確，盡職盡責，層層有人抓。

　　（三）院辦公室應在年初將本院安全保衛負責名單呈報上級備案。

　　第二條健全醫院安全保衛管理委員會

　　（一）醫院安全保衛管理委員會由行政副院長任主任，保衛科長、后勤科長，委員成員為：醫務科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛工作由保衛科全權負責。

　　（二）安全保衛管理委員會學習貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛方針、政策、法規；制度并實施安全保衛工作計劃；定期進行全院安全大檢查，及時采取措施消除不安全隱患，領導義務消防隊工作，總結評比，獎懲兌現，事故的調查處理報告。

　　（三）安全保衛管理委員會分工：主任負責全部安全保衛領導工作；醫務科主任負責醫療安全保衛工作；預防保健科長負責職工勞動保護安全工作；后勤科長、設備給點組長、基建辦公室主任負責消防安全工作；保衛科長負責全院治安保衛工作，并負責日常安全檢查督促工作，根據檢查發現問題提出整改意見。

　　第三條提高義務消防隊員的素質，增設適當的消防器材。

　　（一）醫院義務消防隊，從各大科室抽調部分人組成義務消防隊（院部1人，保衛科1人，后勤3人，門診部2人，內科2人，外科2人，婦產科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術室2人）。副院長任組長，后勤科長、保衛科長任副組長，委托縣城北派出所定期培訓，每個隊員都要增強防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時發現和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災，維護保養消防器材。

　　（二）對重要防火部位，應配備一定數量的消防器材，由安全保衛科進行統計申報，經院領導審核同意后購買。

　　（三）義務消防隊要同重點部位工作人員經常配合作好預防工作，及時清除不安全隱患。醫院重點消防部位有：中西藥房、住院部、手術室、放射科、檢驗科、供應室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。

　　（四）重點部位要建立防火崗位責任制，消防規章制度要上墻，熟記制度內容，嚴格執行防火安全措施，完善和充實消防設備。

　　第四條及時發現隱患及時整改。

　　（一）推行二級安全檢查制度。各科室班組每月進行一次安全檢查；院安全保衛管理委員會每月及重大節日前進行一次安全檢查。

　　（二）安全檢查重點內容：

　　1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質儲存過程中的防火安全情況。

　　2、建筑結構，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

　　3、火險隱患的整改情況。

　　4、各種安全制度的執行情況。

　　5、各種安全設備是否完好備用。

　　6、領導同職工的安全思想狀況。

　　（三）檢查中發現的安全隱患，要逐級逐件上報到安全保衛管理委員會，由安全管理委員會逐件查核登記，認真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題，呈報院辦研究解決。

　　第五條加強職工安全知識的普及，重點工種的訓練。

　　（一）新調入院的職工要進行上崗前的安全教育。

　　（二）實習進修人員來院時，由醫務科負責進行安全知識教育。

　　（三）全院職工進行安全知識普及教育，使全體職工一般能達到三懂三會。即懂得本崗位過程中的火災危險性；懂得預防火災的`措施：懂得撲救火災的方法，會報警；會使用消防器材；會撲救初期火災。

　　第六條建立防火檔案。

　　院保衛科有健全的防火檔案，內容完整，字跡清晰，隨時記載，管好用活。

　　第七條健全崗位防火責任制。

　　（一）全院職工必須對本單位安全負責，盡到本職工作崗位的安全責任。具體工作由科室配合落實到人頭。

　　（二）每個崗位職工都要嚴格履行崗位安全責任，自覺遵守安全規章制度和安全操作規程，切實做到處處有人管。

　　第八條搞好安全保衛工作。

　　（一）把安全保衛工作納入醫院目標管理的內容，年終檢查考核評比。

　　（二）獎懲兌現，對于在安全保衛工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質獎勵，對于違反操作規程，不遵守安全制度，造成事故火災的，根據情節酌情給予行政的，經濟的以至法律的處理。

　　醫院安全生產管理考核制度 9

　　為了避免輻射事故的發生，確保輻射安全工作人員的人身安全，根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的有關規定，特制定本制度。

　　1.院輻射安全和防護管理小組負責全院的輻射安全防護工作。

　　2.輻射裝置在使用前必須取得環保部門和衛生監督部門的評價報告；使用過程中由省疾控中心每年進行監測。

　　3.放射工作人員在上崗前取得放射人員工作證。

　　4.放射工作人員在工作時必須正確佩戴個人劑量監測儀；進入放射工作場所時，必須正確佩戴個人劑量報警儀；直接接觸射線時需按標準穿著防護用品。

　　5.放射工作人員在操作過程中必須嚴格遵守操作規程，避免因輻射裝置失控導致人員受到的異常照射事件的發生。

　　6.放射工作場所應有醒目的警示標識。

　　7.輻射裝置使用科室制定與本單位從事的治療項目相適應的.質量保證方案，遵守質量保護監測規范。按照照射正當化和輻射防護最優化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受照者輻射對健康的潛在影響。

　　8.發生輻射事故時，應按照《院輻射事故應急處理預案》及時報告醫教部和相關院領導。

　　醫院安全生產管理考核制度 10

　　安全用電、節約用電是醫院安全節能工作的重要組成部分，是醫院健康持續發展的必要保障，為加強管理，明確要求，規范各類用電行為，為保證安全用電，防止事故發生，特制定本安全節約用電管理制度，本制度適用于本醫院的所有用電活動。

　　一、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經過專業培訓，考試合格后，才能上崗。

　　接觸電源必須有可靠的絕緣措施，必須嚴格按照電工操作規程進行作業，作業時必須穿戴電工工作服，作業時不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無電工資質的人員不允許進行用電安裝、維修等作業，防止觸電事故的發生。

　　二、安全用電必須堅持定期檢查制度，安全辦會同總務科和有關部門，每年組織1～2次全院用電安全檢查，各部門每月要進行一次檢查并上報檢查結果，總務科必須安排人員每天對重要用電場所進行巡查并記錄相關數據。

　　三、每年請有防雷資質的機構對我院進行防雷檢測，并保持相關檢測報告，按要求對不安全隱患及時上報整改。

　　四、醫院科室安全用電管理由醫院后勤總務部門負責，科室的所有電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統一辦理。

　　未經總務科審批的用電項目，必須經總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。

　　五、科室電源輸出線路一律由總務科組織施工，任何部門均不得自行接線接電。

　　科室拖線板的領用必須報備總務科，并向總務科書面申請，總務科安排電工現場評估安全后方可使用，拖線板只能用了電腦、打印機等小型功率的用電設備，拖線板采購必須是“三證”合格產品。

　　六、科室內新增加大型設備用電必須經本科室的分管領導同意，書面報備總務科，報備申請必須注明設備電源容量和產品合格證，總務科安排有資質的電工進行現場評估安全后報分管領導同意，總務科統一安排有資質的電工進行用電作業。

　　七、科室（病區）禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過

　　的小家電。

　　八、電源線路在設計時，必須充分考慮發展的需要，使電路有足夠的剩余容量。

　　對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的.條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。

　　九、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。

　　禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用，禁止使用“三無產品”。

　　十、宿舍安裝或使用大容量（

　　）的電器設備，必須經總務科批準，擅自安裝或使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。

　　十一、所有用電場所必須執行“人走電關”的規定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關閉總電源。

　　24小時用電的設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設備要根據醫院實際情況及時關閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要繼續使用，則誰用誰關掉。

　　十二、電器在使用過程中，發生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續使用。

　　十三、科室裝修時，電源線路必須由總務科安排專業電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。

　　十四、電氣設備周圍應與可燃物保持0.5m以上的間距，金屬外殼必須根據技術條件采取保護性接地或接零措施，接地電阻不宜超過４歐姆。

　　十五、庫房內不準設置移動式照明燈具。

　　照明燈具下方不準堆放物品，其垂直下方與儲存物品水平間距不得小于0.5米。庫房內敷設的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護。庫房應當在庫房外單獨安裝開關箱，保管人員離庫時，必須拉閘斷電。禁止使用不合規格的保險裝置。

　　十六、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。

　　對于違規違章用電的科室和個人，科室員工都有檢舉和監督的義務。

　　十七、違反上述規定，根據情節按有關規定給予經濟處罰，違反規定造成人身傷亡和設備、財產損失的，將根據“四不放過”原則追究責任，情節和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關追究其刑事責任。

　　醫院安全生產管理考核制度 11

　　一、實行逐級防火責任制，做到層層有專人負責。

　　二、實行各部門崗位防火責任制，做到所有部門的消防工作，明確有人負責管理，各部門均要簽訂《防火責任書》。

　　三、保衛部門設立防火檔案、緊急滅火計劃、消防培訓、消防演習報告、各種消防宣傳教育的資料備案，全面負責醫院的消防管理、培訓工作。各營運部門則須具備完整的防火檢查報告和電器設備使用報告等資料。

　　四、醫院內要張貼各種消防標志，組建義務消防隊，配備完備的消防器材與設施，做到有能力迅速撲滅初起火災和有效地進行人員財產的疏散轉移。

　　五、設立和健全各項消防安全制度，包括巡邏、逐級防火檢查，用火、用電安全管理，消防器材維護保養，以及火災事故報告、調查、處理等制度。

　　六、進行消防知識的.普及，進行專門的消防訓練和考核，做到經常化、制度化。所有員工要做到“三會”：會使用滅火器材滅火；會電話報火警；會組織人員疏散。

　　七、醫院內所有區域全部禁止吸煙、動用明火，消防安全重點部位須設置明顯的禁止煙火標志。

　　八、醫院內消防器材、消防栓必須按消防管理部門指定的明顯位置放置。

　　九、禁止私接電源插座、亂拉臨時電線、私自拆修開關和更換燈管、燈泡、保險絲等。如需要，必須由工程人員、電工進行操作，所有臨時電線都必須在現場有明確記錄，并在限期內改裝。

　　十、醫院內所有開關必須統一管理，每日的照明開關、電梯，統一由安全員開關，其他電力系統的控制由工程部負責。如因工作需要而改由部門負責，則部門的管理人員和實際操作人員必須對開關的正確使用接受培訓。

　　十一、對于非24小時值守的部門和房間，要進行電源關閉檢查，保證各種電器不帶電過夜，各種該關閉的開關處于關閉狀態。

　　十二、各種電器設備、專用設備的運行和操作，必須按規定進行操作，實行上崗證作業。

　　十三、醫院的霓虹燈和廣告燈，工作結束后必須關閉，以防溫度過高引起火災。

　　十四、庫房內貨架物品存放要與照明燈、整流器、射燈、裝飾燈、火警報警器、消防噴淋頭、監視頭保持一定間隔（消防規定垂直距離不少于50cm）。

　　十五、使用易燃易爆物品、藥品時，只能適量存放，便于通風，發現泄漏、揮發或溢出的現象要立即采取措施。

　　十六、醫院內所有倉庫的消防必須符合要求，包括照明、噴淋系統、消防器材的設施、通風、通道等設置。

　　醫院安全生產管理考核制度 12

　　認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程，發現問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。

　　1、 布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。

　　2、 對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發現隱患及整改。

　　3、 維護保養消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。

　　4、 做好上班前、下班后的安全檢查工作。

　　5、 發現火險積極撲救并及時準確報警，控制火災發展。

　　6、 熟悉本崗位的`環境、設備、物品及安全操作規程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

　　7、 對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規定存放，保持安全通道的暢通。)

　　8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要. 及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。

　　9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。

　　10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經行政部批準。

　　11、外來施工人員須在醫院內夜間作業時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。

　　醫院安全生產管理考核制度 13

　　為保證食堂膳食工作安全進行，保障全體師生及職工的生命安全，依據《中華人民共和國消防法》，特制定本制度。

　　一、 所有員工要認真學習《中華人民共和國消防法》，經常參加消防知識普及講座，按照學院后勤部的要求積極參加消防演習。

　　二、 所有員工必須熟悉消防知識，熟悉滅火方法，做到發生煤氣泄漏或火災時能有效、迅速處理。

　　三、 食堂煤氣管道應按消防重點部位做到定點、定人、定時間、定措施進行管理，結合食堂的實際情況制定處理煤氣泄漏、火災事故應急方案。

　　四、 每個員工必須熟悉煤氣管道的走向及各開關的位置，保證在緊急情況下能夠從容處理。

　　五、 樹立防患于未然意識，任何員工必須嚴格按照煤氣安全操作規程操作，不得違反。

　　六、 食堂設置專門的消防安全員。職責是檢查煤氣使用安全，檢查消防器材是否能正常使用，提醒員工按安全操作規程操作。每餐下班前仔細檢查煤氣關閉情況并做好記錄，若發現情況及時處理。

　　七、 廚房人員上班前不要急著開電燈(包括電器開關)，應先聞一聞是否有煤氣味。如嗅到煤氣味，不得開電閘，以免引起著火或者爆炸。

　　八、 在使用煤氣前，應先打開風機將爐內的廢氣(余氣)抽走，確保無煤氣泄漏后方可點著火種，打開燃氣灶氣閥，調好風量(風門)使煤氣完全燃燒。

　　九、 熟悉安全操作規程，使用廚具應按爐具使用說明書和指示標志操作。

　　十、 下班前應關好爐灶總開關，并檢查有無泄漏做好記錄，確認無任何異常后方可離開。

　　十一、 定期(每月)檢查煤氣設施，及時發現問題并做相應處理。

　　十二、 煤氣設備附近不能堆放易燃、易爆及有腐蝕性的物品;不能堆放雜物及用管道作受力點;不能封閉、遮蓋煤氣設備，保持管道設施干爽清潔，通風透氣，發現隱患及時報告，及時處理。

　　十三、 經常檢查爐底管道有無腐蝕、老化、穿孔甚至斷裂等情況。

　　十四、 廚房內不得使用兩種或兩種以上燃料的火源。

　　十五、 若發現煤氣使用壓力異常或泄露等意外情況時，應立即停止使用并切斷氣源，關閉爐前總開關，杜絕各種明火及靜電產生并立即通知煤氣公司進行處理。

　　十六、 在表閥或調壓總閥不能控制的.情況下，先進行人員疏散并立即通知煤氣公司進行處理。

　　十七、 廚房應備有有效的滅火器，使用期限即將到期時及時進行更換。

　　十八、 煤氣一旦失火，千萬不要驚慌，立即切斷電源及煤氣氣源，按下消防警鈴告知其他人并報警，保證自身安全的前提下用滅火器滅火。

　　（1）值班人員不準擅離值守。禁止在工作崗位上吸煙、飲酒、會客、睡覺等，禁止將火種帶入機房。

　　（2）嚴禁交接班制度，認真辦理交接手續，對本班次設備出現的問題，要交代清楚，接班人驗收后，交班人方可離開。

　　（3）當班期間應經常檢查儀表、設備是否正常，如發現問題立即解決，解決不了的，要及時報告有關部門。

　　（4）必須安裝安全報警裝置，配備專用維修工具，其照明、儀表設備要具有防爆性能，防止因燃氣泄漏引發爆炸事故。

　　（5）經常對調壓站內、外進行安全檢查，發現隱患及時處理，并上報有關部門。

　　（6）值班人員應熟知單位報警程序及機房消防器材的存放位置和使用方法，嚴禁將消防器材挪做他用。

　　（7）保證應急照明裝置正常運行。

　　醫院安全生產管理考核制度 14

　　第一章總則

　　第一條根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護條例》等有關輻射防護法律、法規，結合醫院輻射工作實際，制定本制度。

　　第二條本制度適用于醫院輻射安全管理。

　　第二章工作崗位要求

　　第三條使用射線裝置工作人員必須經過崗前體檢，并經過輻射安全防護培訓，持證上崗。

　　第四條正確使用射線裝置，做到專人專管專用。

　　第五條接觸輻射的工作人員，工作時必須佩帶個人劑量監測筆。

　　第六條從事射線裝置崗位人員，要嚴格遵守操作規程和規章制度。

　　第七條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報告單報告。

　　第三章輻射防護

　　第八條從事輻射工作人員應該配備個人劑量筆，建立個人劑量檔案，并定期進行體檢。

　　第九條射線裝置應設有專門工作室，工作室設立專人管理，非相關人員不得入內。

　　第十條作好輻射安全防護工作，設立輻射標志、聲光報警等，防止無關人員意外照射。第十一條嚴格檢查門窗破損情況，使門窗經常處于關閉狀態。

　　第十二條定期進行放射防護檢測，并委托環保部門監督監測。

　　第四章設備管理

　　第十三條建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。

　　第十四條嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現象發生。

　　第十五條對退役的射線裝置應該選擇有資質單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態。

　　第十六條工作人員應每天檢查一次射線裝置，加強衛生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運行狀態。

　　第十七條設備出現故障時，應請專業人員或設備生產廠家進行維修，建立設備檢修及維修記錄。

　　第五章人員培訓

　　第十八條科室負責人應接受醫院舉行的相關培訓，科室內部要定期對員工進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和影像操作規程的培訓和醫療服務職業道德教育；所有新入職工作人員必須學習《醫療事故處理條例》。

　　第十九條堅持組織學習，并針對實際操作過程中發生的問題及時整改，切實提高操作人員使用、檢查儀器設備的'水平，杜絕事故的發生。

　　第六章意外事故應急處理

　　第二十條發生不明原因停電、機房大面積漏水等情況時，應立即關閉電閘，向科室負責人匯報，并向醫院醫務部和后勤保障處報告，同時做好病人的安撫工作。

　　第二十一條發生火災時，應首先關閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向科室負責人匯報，并向醫院保衛處、醫務部及相關部門匯報，并且采取自救措施。

　　第二十二條醫院發生重大公共衛生事故時（如發現SARS患者），應立即向科室負責人報告，向醫院醫務部和相關部門報告，隨時等待醫院及上級衛生部門的指示。

　　第二十三條操作過程中，機器突然損壞，應立即上報科室負責人，必要時向醫院辦公室、醫務部報告，隨后及時與工程師聯系，進行維修。

　　第七章意外射線損傷應急處理

　　第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時，操作者首先應立即關機，切斷高壓電源。第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關人員送至職業病科，必要時送急診科作相應處理。

　　第二十六條對放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預防控制中心測量所受放射劑量。

　　第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關人員的健康狀況，做好隨訪工作。

　　第二十八條發生放射事故，立即報告上級領導和有關部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。

　　第八章附則

　　第二十九條本制度自印發之日起施行。

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