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市衛生事業發展現狀及今后工作思路
“十五”期間，在市委、市政府的正確領導下，在社會各界的大力支持下，我市醫療衛生事業取得了令人矚目的成就，全市醫療衛生綜合服務能力、各項衛生指標、城鄉居民健康水平均居全省前列，部分項目居全國先進水平，為全市經濟和社會發展做出了應有的貢獻，為在“十一五”時期實現更大發展打下了良好的基礎。
一、我市衛生事業發展現狀
（一）、醫療衛生服務體系日臻完善，醫療衛生服務能力進一步加強
目前，我市現擁有醫療、預防、保健、監督等各類醫療衛生機構569家，其中政府辦醫院29家（三級2家、二級3家、一級17家，未評級7家），另有市衛生監督所、市疾控中心、皮膚病防治所、結防所、中心血站各1家。社會醫療機構（含醫院、門診部、診所等）87家。病床數5571張，每千人口病床3.9張；每千人口醫生數2.37人。我市現有衛生技術人員8045人，其中副高以上職稱人員720人，中級職稱人員1427人，高、中、初級比例日趨合理。博士15人，碩士147人。醫療服務水平不斷提升，如市XX醫院開展的多種器官移植技術、心臟介入治療及冠脈搭橋手術等技術、市XX醫院開展的體外受精胚胎移植技術及市XX醫院的骨傷科都已達到省的先進水平。從城市到鄉村，形成較合理的醫療衛生保健網絡，群眾步行或乘坐交通工具在15分鐘內即可獲得基本醫療服務。
�。ǘ�、公共衛生體系建設趨于完善
“非典”過后，我們協助市政府，制訂了《XX市突發公共衛生事件應急處理預案》。按照市政府《XX市公共衛生服務體系建設方案》的工作思路，經過三年的努力，市、鎮、村三級公共衛生服務架構不斷完善，并建立起突發公共衛生應急體系。為完善公共衛生體系基礎建設，市政府斥資2.3億元新建市疾病防控制中心和市XX醫院(市傳染病院)，新建市疾病預防控制中心已在20xx年完成，將于20xx年初投入使用。在鎮區建立了21個相對獨立的防保所和3個衛生監督分所，負責轄區內疾病預防控制（含精神衛生）、婦幼保健和衛生監督執法等工作。為加快公共衛生隊伍建設，市衛生監督所編制由20人增加到50人，另有178名衛生監督員分散在各個鎮區醫院；市疾病控制中心人員編制由153人增至203人，為穩定鎮區醫院公共衛生隊伍，市政府根據服務人口數，特設252名鎮區公共衛生技術人員編制，在鎮區專司公共衛生服務。而在各社區衛生服務站均已設立了專（兼）職防保員256人。20xx年，完成延伸各鎮區醫院的公共衛生信息網絡建設。由此自上而下，公共衛生服務架構健全和隊伍穩定，從而使市、鎮、村三級公共衛生服務網絡得到進一步完善。
（三）、醫療急救體系和血液管理不斷完善
依托市XX醫院的市“120”急救中心，下設包括市XX醫院、市XX醫院在內的28家醫院急救站，形成市、鎮（區）二級急救網絡，覆蓋全市各個區域，運用信息化管理手段，建立了現代化的指揮調度系統，中心與28個急救站之間實行微機聯網，全面實現微機化調度。全市現擁有“120”救護車50輛，從事急救醫療的醫務人員共有393人，整個醫療急救體系實行統一調度、統一醫院救護車標識、統一車載急救配置、統一急救人員服裝、統一急救質量標準的管理模式�！�120”急救中心依據嚴格的管理制度對各網絡急救站的緊急救治情況實施監控和動態考評，以保證整個急救體系快速、有效、安全、有序運作，全面提升了我市急危重癥的搶救成功率。
市xx血站自1991年成立以來，嚴格采供血管理，至今從未出現因采供血失誤而導致的醫療差錯事故。98年實行無償獻血制度后，共有14多萬人次參加了無償獻血，年供血量約6-8噸，無償獻血連續六年100%滿足臨床用血的需要，并連續三次榮獲“全國無償獻血先進城市”獎。
�。ㄋ模┦巧鐓^衛生服務進一步拓展
我市從20xx年啟動社區衛生服務工作，由于各級領導重視，部門合作，逐年加大社區衛生服務站的建設力度。目前，已建成社區衛生服務中心26個，社區衛生服務站130個（規劃建站272個），建站完成率為47.79%。社區衛生服務人口1141879人，覆蓋率為81.09%。其中東鳳鎮已建成9個社區衛生服務站，覆蓋率達100%。這些社區衛生服務機構都能夠按照社區衛生服務的六項功能開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。為我市城鄉居民人提供了安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務。使廣大人民群眾用比較低廉的費用就能得到便捷有效的醫療衛生服務。
（五）是農村合作醫療取得了顯著的成效
20xx年，全市參加合作醫療的人數達到100.7萬人，其中農業人口參加合作醫療的人數達95.8萬人，占農業人口總數96.8%。目前，全市參加農村合作醫療的人數已達101.6萬人，其中農業人口95.9萬人，占全市農業人口97%，已經覆蓋全市24個鎮區和所有行政村。提前實現了省對xx三角州地區提出的要求。
（六）、愛國衛生工作取得了驕人成績
目前，我市在創建國家衛生城市的基礎上，已創建國家級衛生鎮9個，省級衛生鎮18個。全市城鄉安全衛生飲用水普及率達98%，全國提出的目標是要在20xx年城鄉居民的安全衛生飲用水普及率要達100%。農村衛生戶廁普及率和糞便無害化處理率分別由20xx年的80.7%和81%提高到20xx年的96.7%和100%。
�。ㄆ撸�、醫學科教成果顯著
市衛生系統堅持實施“科技興醫”戰略以科技逐步促進醫療衛生技術和服務水平的不斷提高。根據市《科技興醫“十五”規劃》我市目前共建有10個市重點�？疲▽嶒炇遥⑼瓿�13個重點科研項目。為促進科研工作發展，市XX醫院還建立了博士后科研工作站。20xx年以來，全市衛生系統獲局、市、省科研立項項目874項（其中市衛生局441項；市科技局367項；省中醫藥局14項；省衛生廳52項），獲資助項目共486項，金額為301萬元。獲市科技技術成果獎勵108項(其中一等獎10項，二等獎35項，三等獎63項)。其中，市XX醫院“大規模集成化醫院信息系統的建設”課題獲省科學技術一等獎，并獲XX市科技重大貢獻獎。xx醫院“XXxx心腦血管病社區人群綜合防治系列研究”獲得省科學技術三等獎。
�。ò耍�、中醫工作進一步加強
截至20xx年底，我市“三級甲等”中醫醫院、“全國示范中醫醫院”一間，市級綜合醫院、鎮區醫院共設中醫科28個。全市中醫床位達457張，中醫藥衛生技術人員327人，其中高級職稱54人，中級職稱112人，平均每千人占有病床0.33張。中醫藥資源利用效率有了較大的提高，全市年中醫診療人次821892人次，住院服務量9783人次。
�。ň牛�、居民健康水平持續提高
20xx年全市居民平均期望壽命為76.24歲，比“十五”期末提高1.22歲,比全省居民平均期望壽命高1.45歲;全市嬰兒死亡率(4.26‰)和孕產婦死亡率(13.30/10萬)分別比“十五”期末降低38%和52%，明顯低于全省平均水平(分別為8.83‰和20.73/10萬)。
二、存在的主要問題及制約因素
1、“十五”期間，全市衛生事業費平均約占年度財政支出的3%，與我市國民經濟和社會發展水平不相適應，醫療衛生機構的合理補償機制仍未得到根本解決。
2、病人過于集中到大醫院就診，城市大醫院被迫不斷擴大規模。衛生資源投入的整體成本效益比相對不高。
3、對農村公共衛生投入不足，影響公共衛生體系建設和發展。疾病預防、婦幼保健、精神衛生防治和衛生監督專業人員配備與經濟社會發展和服務人口狀況不相適應。
4、社區衛生服務管理和服務規范尚不健全，尚未形成社區衛生服務組織、綜合醫院和專科醫院合理分工、雙向轉診等規范化的長效機制。
5、醫療費用增長過快，控制醫療費用增長的壓力仍較大。
6、衛生監督執法有待進一步加強。
三、今后主要工作思路
（一）、堅持預防為主，防治結合的方針
強化公共衛生服務的內涵建設，著力提高我市疾病預防控制體系、衛生監督體系、緊急醫療救治體系建設，從而提升我市應對突發公共衛生事件應急處置能力。
（二）整合城鄉醫療衛生資源
注重體現醫療衛生資源配置的公平性，形成政府投入的衛生資源與民營資本投入的衛生資源共存共榮的良好衛生資源配置環境。優化增量，提高質量，優先發展社區衛生服務。
根據《XX市衛生事業“十一五”發展規劃》確立的新建或在建項目，進行積極跟進，確保市政府投資的建設項目如期完工并投入使用。在農村則大力推進鎮村一體化醫療衛生管理，加快農村基層網點的改造，進一步提高社區衛生服務建站率（明年爭取達到50%）。同時，要進一步加強社區衛生服務衛技人員培訓，不斷完善社區衛生服務功能和運行機制，與社保部門協商將現有的社區衛生服務站納入醫療保險定點機構范圍。
（三）、進一步鞏固和發展新型農村合作醫療制度
在現在有的基礎上，有計劃、分步驟組織部分統籌保障水平較高的鎮區盡早納入社會醫療保障體系，從而進一步提高我市農村人口的醫療保障水平。
�。ㄋ模娀袠I監督管理
加快完善有利于人群眾及時就醫、安全用藥、合理負擔的醫療衛生制度體系，不斷提高醫療衛生服務的水平和質量。根據即將出臺的全國醫療衛生體制改革方案，深化醫療衛生體系管理體制，公立醫療機構運行機制改革，強化公立醫療機構的公共服務意識。
（五）、堅持思想政治教育為主積極推進醫德醫風建設
在廣大醫療衛生工作者中深入開展社會主義榮辱觀教育，同時，積極探索教育、制度、監督并重的長效機制。使廣大醫療衛生工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提高醫療服務質量，維護醫療衛生行業的良好形象。努力構建健康和諧的醫患關系。積極推動醫療衛生事業與經濟社會建設協調發展，為建設和諧XX而努力奮斗。
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