見證衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)改革發(fā)展

見證衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)改革發(fā)展

30年光陰荏苒，30年滄海桑田。從1978年到，鄂爾多斯衛(wèi)生事業(yè)與全市經濟、社會同步走過了波瀾壯闊的輝煌歷程，并已進入新的歷史階段。“健康鄂爾多斯”衛(wèi)生行動計劃的全面實施，把我市衛(wèi)生工作提升到了一個更加廣闊的平臺。可以說，鄂爾多斯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從來沒有像今天這樣受到全社會的廣泛關注和尊重！從來沒有像今天這樣欣欣向榮，朝氣蓬勃！衛(wèi)生戰(zhàn)線從來沒有像今天這樣精神振奮，揚眉吐氣！“八大跨越”見證了鄂爾多斯衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展！

跨越之一：城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提高

30年來，全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構從1978年的245個，增加到現(xiàn)在的648個；床位數從1978年的2559個，增加到現(xiàn)在的4749個，每千人口擁有床位數3.39張；衛(wèi)生技術人員從1978年的2605人，增加到現(xiàn)在的6295人，每千人口擁有衛(wèi)生技術人員3.51人（含診所、醫(yī)務室、社區(qū)衛(wèi)生服務站）。疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、藥品供應等能力水平明顯提升。一個體系健全、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌發(fā)展的多功能全方位醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡已經形成！按照世界衛(wèi)生組織確定的標準，衡量一個國家人民健康水平主要有三大指標：一是人均期望壽命，二是嬰兒死亡率，三是孕產婦死亡率。我市居民人均期望壽命，由解放前不足35歲上升到目前的近72歲；嬰兒死亡率由解放前的430‰下降到目前的16.05‰；孕產婦死亡率由解放前的/10萬下降到目前的39.6/10萬。這三大指標的變化，標志著我市城鄉(xiāng)居民的健康水平已經達到了發(fā)展中國家的較高水平。

跨越之二：健全和理順衛(wèi)生管理體制

衛(wèi)生事業(yè)是政府實行的一項帶有一定福利政策的社會公益事業(yè)，它的發(fā)展以政府負責為保障，與國民經濟和社會發(fā)展相協(xié)調，與城鄉(xiāng)居民健康需求相適應。

我市衛(wèi)生事業(yè)在探索中完善，在實踐中成熟。初步形成了四大科學體系：一是公共衛(wèi)生服務體系。包括疾病預防與保健體系，醫(yī)療救援與應急指揮體系，衛(wèi)生執(zhí)法與監(jiān)督體系，愛國衛(wèi)生管理體系。這四個體系既自成體系，又相互聯(lián)系，共同組成一個功能完善、運轉協(xié)調、防控有效的公共衛(wèi)生健康安全防線；二是農村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。以新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療制度為保障，以旗區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務網絡為支撐，形成覆蓋廣泛、功能完善的農村牧區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；三是城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。以政府保障為依托，以社區(qū)醫(yī)療保健服務為重點，積極扶持和發(fā)展民營醫(yī)療服務。形成了綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、預防保健機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構分工合理、運轉科學、服務規(guī)范的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；四是藥品供應保障體系。以建立基本藥物制度和藥品供應體系為重點，實行政府定價，集中采購，統(tǒng)一配送，保障群眾基本用藥和用藥安全。

跨越之三：農牧民受惠于新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療制度

農村牧區(qū)是我市衛(wèi)生工作的重點，也是難點。從10月黨中央國務院頒布《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》中提出，開始在全國搞試點，我市的準格爾旗為全區(qū)7個試點旗縣之一。我市的8個旗區(qū)率先全面推行新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療制度（以地級市為單位全面推進新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療制度我市在全區(qū)、全國領先。自治區(qū)全面推行，國家全面推行），比自治區(qū)和全國分別提前了兩年和三年。截至目前，新型合作醫(yī)療已覆蓋農村牧區(qū)。參合率以常住人口計算已達到100％，以戶籍人口計算也已達到93％。全市農牧民人均參合資金已達到110—155元（在全自治區(qū)屬于領先水平），各旗區(qū)合作醫(yī)療補助封頂線也相應提高為2萬元—10萬元（準格爾旗封頂線達到10萬元）。農牧民住院費用報銷率平均接近50％。據統(tǒng)計，以來全市已籌集合作醫(yī)療資金2.76億元，共為農牧民住院補償9.24萬人次，累計報銷醫(yī)療費用1.49億元；門診報銷112.35萬人次，累計0.28億元。目前，新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療制度管理運行日趨規(guī)范，籌資力度不斷加大，補償水平逐漸提高，農牧區(qū)醫(yī)療服務條件也因此得到了改善，農牧民實實在在嘗到了新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療制度帶來的實惠！農牧民看病難、看病貴和因病返貧、致貧問題得到有效緩解。

跨越之四：城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設全面推進

30年前，說起社區(qū)衛(wèi)生服務，沒有人能準確地說出它的含義。社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的基礎環(huán)節(jié)。構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎，社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院和預防保健機構分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務結構，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建立和諧醫(yī)患關系，具有重要意義。，市人民政府制定下發(fā)了《鄂爾多斯市關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》，對我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的指導原則、建設標準、保障措施、經費投入、人才培養(yǎng)、組織領導、職責職能提出了明確具體的要

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求，社區(qū)衛(wèi)生服務中心由政府舉辦，財政全額保障經費。以需求為導向，通過體制改革、資源重組、引入競爭，用3年時間完成在全市建設27個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，64個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站的任務。目前已有18個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、49個社區(qū)衛(wèi)生服務站建設完成。一個“大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)、雙向轉診、分級負責”的看病就醫(yī)新格局正在逐步形成。

跨越之五：蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村嘎查衛(wèi)生室標準化建設有效推進

30年來，我市衛(wèi)生事業(yè)面貌發(fā)生了深刻變化，特別是基層衛(wèi)生體系建設和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村嘎查衛(wèi)生室設備建設。以來，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實行了縣辦縣管體制，根據“轉移收縮、集中發(fā)展”戰(zhàn)略，結合撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)規(guī)模，市政府投資5000萬元用3年時間完成了50所中心衛(wèi)生院標準化建設任務，主要用于房屋建設、設備裝備、人才培養(yǎng)和提高管理能力。為全面加強我市村嘎查衛(wèi)生室網底作用，發(fā)揮農村牧區(qū)衛(wèi)生網絡的整體功能，為廣大農牧民提供優(yōu)質、方便、快捷的基本醫(yī)療服務，，市人民政府又全面實施了“村嘎查衛(wèi)生室標準化裝備項目”，根據一個行政村設置一個衛(wèi)生室的原則，合理設置了767個村衛(wèi)生室，政府給予每所衛(wèi)生室元的設備裝備和每年不低于元的人員經費補助。并從開始為每個中心衛(wèi)生院增編安置2名醫(yī)學類專科以上大學生，與此同時全面實施“萬名醫(yī)師支援農村牧區(qū)工程”、“基層衛(wèi)生技術人員3年強化培訓實施方案”和“二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目”，農村牧區(qū)衛(wèi)生服務網絡日趨完善，基層衛(wèi)生服務體系進入規(guī)范化管理軌道。一是每年安排15所二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構通過援贈醫(yī)療設備、人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療、雙向轉診等方式，對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，使當地老百姓在家門口也能享受到城市大夫高超的醫(yī)療技術，也切實解決了許多基層大夫解決不了的實際問題；二是提高了基層衛(wèi)生隊伍的整體素質和服務水平，增強了各級醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的相互協(xié)作和自我發(fā)展能力；三是為了從根本上解決基層衛(wèi)生人才與技術缺乏的瓶頸制約，從起全面實施了“基層衛(wèi)生技術人員素質提高工程”，將基層衛(wèi)生院的醫(yī)務人員分批分期送到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進行理論和實踐技能的培訓。

跨越之六：民營醫(yī)療機構異軍突起

隨著城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，我市民營醫(yī)療機構的發(fā)展也得到了市委、市政府的高度重視。以來，我市民營醫(yī)療機構進入了快速發(fā)展的階段，我們按照“鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進非公醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”和“發(fā)展中加強監(jiān)管，管理中加快發(fā)展”的要求，限制低層次、低水平，鼓勵高標準、高質量，將民營醫(yī)療機構納入社區(qū)衛(wèi)生服務行列中統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌發(fā)展。截至目前，我市已開辦綜合性民營醫(yī)療機構和心腦血管病、眼科、肛腸、口腔防治、體檢等各類民營醫(yī)院28家，累計總投資近2億元。在民營醫(yī)療機構中從事醫(yī)療衛(wèi)生技術服務的醫(yī)護人員有1500多人，年度門診量達35萬人次。對彌補我市部分區(qū)域醫(yī)療資源相對不足，方便群眾就醫(yī)，增加就業(yè)，促進醫(yī)療行業(yè)競爭，提高醫(yī)療服務質量起到了積極的作用。

跨越之七：重大疫情防控和衛(wèi)生應急能力顯著增強

傳染病曾經是嚴重威脅我市人民健康和生命安全的重大疾病。改革開放以來，尤其是近年來，市政府通過調整財政支出結構，大幅度增加公共衛(wèi)生投入，不斷加強疾病預防控制體系、醫(yī)療應急救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設。建立起統(tǒng)一、高效、快速、準確的疫情報告系統(tǒng)、應急指揮系統(tǒng)、執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)，有效應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。我們戰(zhàn)勝了來勢兇猛的非典疫情，緊接著又成功地控制了禽流感向人類的傳播。，我們反應迅速、科學防控，成功實施了杭錦旗“3.20”黃河潰堤醫(yī)療衛(wèi)生救援，向災區(qū)及受災群眾發(fā)放了80萬元的藥品，出動救護車輛150多輛（次），救治受災群眾8300多人（次），監(jiān)督檢查餐飲及食品經營戶700多戶次，派出消毒滅菌滅鼠工作人員500多人次，滅鼠投餌7萬多斤，消殺臨時居住點、返遷戶和飲食攤點及公共場所4000多戶、共20多萬平方米，實現(xiàn)了未發(fā)生災后疫情及食物中毒事件的好成績。“5.12”汶川大地震發(fā)生后，我市及時派出由6名同志組成的衛(wèi)生防疫救援小分隊赴災區(qū)執(zhí)行防疫救援任務。為災區(qū)抗震救災工作做出了突出貢獻，我市衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)再一次成功應對了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的考驗。

跨越之八：“健康鄂爾多斯”衛(wèi)生行動計劃全面啟動

伴隨著鄂爾多斯經濟社會強勢推進的歷史進程，我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。為了給我市率先全面建設小康社會提供安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和良好的健康環(huán)境，全面提升衛(wèi)生工作自主創(chuàng)新能力，經過科學的調查研究，我市創(chuàng)造性地提出了“健康鄂爾多斯”衛(wèi)生行動計劃。它與20xx年我市實現(xiàn)“富裕型小康社會”相適應，到20xx年，在全市建立起與人民健康需求相適應的公共衛(wèi)生服務體系、農村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、藥品供應保障體系，讓鄂爾多斯成為名副其實的“草原健康城市”。

“健康鄂爾多斯”衛(wèi)生行動計劃的核心內容是“九大健康工程”，目標是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，將鄂爾多斯打造成為醫(yī)療衛(wèi)生強市。一是全民健康教育與健康促進工程。二是公共衛(wèi)生安全工程。三是農牧民健康工程。四是城市社區(qū)居民健康工程。五是食品衛(wèi)生安全工程。六是科技興醫(yī)工程。七是衛(wèi)生資源整合工程。八是國家衛(wèi)生城市建設工程。“國家衛(wèi)生城市”是我國目前衛(wèi)生城市建設的最高榮譽，我市力爭順利通過國家終審驗收，進入全國先進行列先進水平。九是行業(yè)形象工程。以優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務質量、服務態(tài)度取信于民，為實現(xiàn)我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展保駕護航。

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