骨科專科習題

骨科臨床護理知識考核

姓名：得分：

一、單選題

1新鮮脫位：脫位時間未滿（）周。

A 2 B3 C 4 D1

2斷肢（指）應力爭在( )小時內進行再植。

A4 B5 C6 D8

3（）是斷肢術后極其嚴重的并發癥，可導致病人死亡。

A休克 B 腎衰竭 C感染 D出血

4（）是臨床鑒別血管栓塞或痙攣的重要指標。

A毛細血管回流測定 B皮膚溫度C皮膚顏色 D腫脹程度

5（）損傷可發生猿手畸形。

A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經

6( )損傷可發生爪狀手畸形。

A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經

7( )損傷可發生足下垂第一文庫網。

A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經

8脊柱骨折最常見的合并癥是( )

A截癱 B脊髓損傷 C休克 D脂肪栓塞

9一旦發生骨筋膜室綜合征應立即( )

A抬高患肢 B切開引流 C 切開減壓 D應用脫水藥

10粉碎骨折是指骨折塊碎裂成( )塊以上。

A2 B3 C4 D5

11肩關節脫位可出現( )

A拾物征陽性 B四字試驗陽性 C搭肩試驗陽性 D抬高試驗陽性

12復位后將關節固定于穩定位置（ )周。

A 2 B3 C 4 D2—3

13肌力分（）級。

A 5 B3 C 4 D6

14皮牽引的重量一般不超過（）㎏。

A 7 B5 C 4 D6

15中心型椎體結核好發于( )，多見于10歲以下的兒童。

A頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎

16骨折專有體征不包括（ )

A 畸形 B反常活動 C骨擦音和骨擦感 D疼痛

17骨折的處理原則不包括( )

A復位 B固定 C功能鍛煉D止痛

18（）是有效預防壓瘡的關鍵。

A間歇性解除壓迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮膚清潔

19將止血帶綁扎在上臂中下段，可壓迫（）

A橈神經 B 尺神經C正中神經 D腋神經

20牽引的護理措施不包括（）

A引流管的護理 B維持有效血液循環 C保持有效牽引 D并發癥的預防和護理

21骨折的急救處理不包括( )

A清創B 傷口包扎C 妥善固定 D迅速運輸

22手外傷應爭取在傷后( )小時內進行清創。

A12 B6—8 C24 D6

23下列那一項是骨折的早期并發癥（）

A脂肪栓塞 B墜積性肺炎 C創傷性關節炎 D關節僵直

24下列那項不是骨折的并發癥（）

A休克 B關節強直 C脊髓損傷 D脂肪栓塞

25急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）

A白色葡萄球菌 B霉菌 C金黃色葡萄球菌 D大腸桿菌

26頸椎病最常見類型為( )

A神經根型 B脊髓型 C交感神經型 D椎動脈型

27腰椎間盤突出的常見癥狀是（）

A腰僵硬 B腰椎活動受限 C大小便失禁 D腰痛伴腿痛

28股骨頸骨折好發于（）

A兒童 B青年人 C成年人 D老年人

29發生脫位率最高的關節是（）

A肩關節 B肘關節 C髖關節 D膝關節

30下列那項是骨折的專有體征（）

A疼痛 B功能障礙 C反常活動 D腫脹

二、多項選擇

1斷肢（指）的現場急救包括( )

A止血、B包扎創面，C保藏斷肢（指）D迅速轉運

2常用的生理反射檢查有( ) 等。

A髕腱反射、B跟腱反射、C肱二頭肌反射、D肱三頭肌反射

3牽引分( )

A皮膚牽引、B兜帶牽引、C骨牽引 D頜枕帶牽引

4牽引的護理措施包括：( )

A心理護理 B維持有效血液循環 C保持有效牽引 D并發癥的預防和護理

5牽引的常見并發癥：( )

A血管和神經損傷 B牽引針弓滑落和牽引針眼感染 C關節僵硬 D墜積性肺炎 6石膏的護理措施包括( )

A石膏干前的護理 B保持石膏清潔和注意石膏內出血 C觀察血循環D功能鍛煉 7骨折專有體征包括：( )

A 畸形 B反常活動 C骨擦音D骨擦感

8骨折的處理原則包括：（ )

A復位 B固定 C功能鍛煉 D 清創

9骨折的早期并發癥包括( )

A休克B 內臟損傷 C脂肪栓塞 D化膿性感染和厭氧菌感染

10骨折的晚期并發癥包括( )

A缺血性肌痙攣B 骨化性肌炎C創傷性關節炎D 缺血性骨壞死

11骨折愈合的過程分( )

A血腫機化演進期B 原始骨痂形成期C 骨痂改造塑形期D功能恢復期

12骨折的急救處理包括( )

A一般處理B 傷口包扎C 妥善固定 D迅速運輸

13股骨頸骨折按骨折線的部位分為( )

：A頭頸下骨折B經頸型骨折C 基底部骨折 D全頸型骨折

14頸椎病可分為( )

A神經根型頸椎病 B脊髓型頸椎病C 椎動脈型頸椎病D 交感神經型頸椎病

15肩周炎是( )的慢性損傷性炎癥。

A肩關節囊、B滑囊、C肌腱D肩周肌

16骨盆骨折的常見并發癥（ )

A腹膜后血腫B 盆腔內臟損傷C 膀胱或后尿道損傷 D神經損傷

17脫位的專有體征包括( )

A畸形B彈性固定C 關節盂空虛 D 疼痛

18腰椎間盤突出癥的非手術治療包括（ )

A絕對臥床休息B 持續牽引 C硬膜外注射皮質激素 D理療、推拿和按摩

19髖關節脫位后患肢呈( ) 畸形。

A屈曲、B內收C內旋D短縮

20關節脫位后的護理措施包括( )

A心理護理B 局部觀察 C止痛固定 D體位、功能鍛煉

21腰椎間盤突出癥的常見癥狀為( )

A腰痛、B坐骨神經痛、C馬尾神經受壓 D發熱

22肩周炎病人最有效的治療方法是( )

A堅持功能鍛煉，B預防和解除粘連，C改善局部血液循環 D 應用抗生素

23慢性骨髓炎手術治療的原則是( )

A清除死骨B炎性肉芽組織C消滅死腔 D恢復功能

24截肢術后護理包括( )活動和休息

A心理支持 B防止傷口出血局部觀察C幻肢痛的護理 D指導病人進行殘肢鍛煉 25四肢骨折病人的護理措施?( )

A心理護理；生活護理；監測生命體征；疼痛護理B采取合適體位；減輕肢體腫脹；維持患肢血液灌注C控制感染；預防并發癥D營養指導；功能鍛煉。

26骨折病人疼痛的護理? ( )

A加強觀察，分辨疼痛的原因B針對不同的疼痛原因，對癥處理，切忌盲目給予止痛劑C藥物鎮痛：對疼痛原因明確者，可給予止痛藥物；疼痛較輕者，可通過分散或轉移其注意力來減輕疼痛D在進行各種護理操作時，必須動作輕柔，在移動病人前先做好解釋工作，在移動過程中重點托扶損傷部位。

27腰腿痛病人的健康教育？( )

A教會病人及家屬有關防治腰腿痛的知識B有脊髓受壓的病人，應帶腰圍3—6個月，直至神經壓迫癥狀解除C藥物的管理，告知病人藥物的副作用和出現副作用時的處理方法D指導病人及家屬采取正確的坐、臥、立、行和勞動姿勢，以減少急、慢性損傷發生的機會。 28頸椎病病人的術后護理？( )

A保持頸部制動，取平臥位，頸部稍前屈，兩側頸肩部制沙袋固定B密切觀察臉色及呼吸狀況，床旁應備有氣管切開包C觀察傷口出血情況，監測血壓，觀察傷口敷料滲出情況，保持引流通暢，記錄引流的性質和量，觀察頸部腫脹情況D鼓勵病人最大程度自理，協助病人做好生活護理和功能鍛煉。

29頸椎病病人的健康教育？( )

A注意糾正日常生活、工作、休息時頭、頸、肩的不良姿勢，保持頸部平直B選擇正確的睡眠體位和適當的枕頭C行走或勞動時注意避免頸肩部的外傷D加強功能鍛煉。

30化膿性骨髓炎病人的健康教育？( )

A向病人及家屬解釋長期徹底治療的必要性，并強調出院后繼續服用抗生素的重要性B指導傷口的護理及飲食調節C注意高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物的攝入，以增加機體免疫力，促進傷口愈合D指導病人有計劃地進行功能鍛煉。

三、綜述題

一、患者：男，70歲，脊柱手術后臥床2周，出現右小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現水腫。

1、考慮病人出現的術后并發癥是（）

A、肌肉萎縮 B、水電解質紊亂 C、關節炎 D切口感染

E、下肢深靜脈血栓形成

在護理此病人時，應禁忌（）

A、抬高患肢 B、熱敷 C、理療 D、按摩患肢 E、應用抗生素

3、預防下肢深靜脈血栓形成的主要護理措施是（）

A、早期下床活動 B、定時觀察，早期發現 C、預防性應用抗生素

D、抬高患肢 E、熱敷、理療

二、患者，男性，28歲，因“摔倒致左大腿組織腫脹疼痛3小時”來院就診，X片是示：左側股骨干下段骨折，診斷為“左股骨干下段開放性骨折，失血性休克”，于2013年5月12日急診平車入院。患者入院時左下肢腫脹2度，內旋畸形，較右下肢縮短cm。患者既往體健，無藥物、食物過敏史。家庭經濟狀況良好，育有一女，關系和睦。入院后予以患肢脛骨結節骨牽引，并予以消炎、消腫、抗休克、防血栓、止痛治療。

患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左側股骨干骨折閉合復位內固定術，術畢11:15返回病房。帶回傷口負壓引流管一根，通暢，血性引流液，健側肢體使用抗血栓壓力帶和血栓壓力泵治療，并予以補液抗感染、抗休克、抗血栓治療。

關于股骨干骨折的概述，下列選項中正確的有：（ )

包括粗隆下2--5cm至股骨上2--5cm B、占全身骨折6% C、占全身骨折3% D、各年齡均可發生 E、以老年人為多見

關于骨折的治療原則，以下選項中正確的是：（）

復位，固定及內外用藥 B、復位，固定及功能鍛煉 C、復位，固定

D、復位，固定及物理治療 E、固定，功能鍛煉及內外用藥

關于骨折早期功能鍛煉，下列說法正確的是：（）

骨折部上、下關節的活動 B、傷肢肌肉的舒縮運動 C、完全不能活動

D、傷肢完全不能活動 E、骨折上、下關節的大幅度活動

護士應監測患者末梢血液循環，以下哪些癥狀及體征是血液循環障礙時可能會出現的有：（） 骨折遠端肢體發涼、發紺 B、脈搏減弱或消失

C、毛細血管充盈現象緩慢或消失 D、運動失調 E、患肢腫脹

發生脂肪栓塞綜合征的患者常見的護理問題有：（）

疼痛 B、焦慮與恐懼 C、知識缺乏 D、呼吸模式的改變

E、皮膚受損的危險

在急救現場護士積極預防休克的做法正確的有：（ )

配合醫生及時有效的止痛 B、嚴密觀察生命體征 C、及時開通靜脈通路

D、盡快止血 E、立即清創

股骨干骨折牽引患者保持有效性的方法正確的有：（ )

抬高床頭 B、牽引方向與股骨干縱軸成一直線 C、牽引重量可隨意增減

D、牽引繩上不可有外力 E、牽引錘應懸空放置

股骨干骨折行骨折牽引的作用包括：（ )

骨折復位 B、骨折固定 C、防止骨質脫鈣 D、矯正畸形 E、解除肌肉痙攣 骨科骨牽引重量計算方式正確的有：（）

股骨髁上牽引：體重的1/7 B、脛骨結節牽引：體重的1/7

C、跟骨牽引：體重的1/12 D、顱骨牽引：體重的1/11 E、跟骨牽引：體重的1/10

四、名詞解釋：

1骨筋膜室綜合征：

2新鮮脫位：

五、填空題

1尺神經損傷可發生（）畸形。

2腓總神經損傷可發生（）。

3石膏固定術的常見并發癥：（）壓瘡（）、關節僵直化膿性皮炎、（）。

4根據骨折端是否與外界相通將分為（）和( )。

5骨折專有體征包括（）（）（）。

6骨折的處理原則包括：（）（）（）。

7肱骨干骨折是指肱骨外科頸下（）至肱骨髁上（）段內的骨折。

8長期肢體固定及關節內骨折者，應置肢體于（）。

9手外傷應爭取在傷后（）內進行清創。

10陳舊性脫位：脫位時間（）。

11復位后將關節固定于( )。

12肩關節脫位以前脫位多見，可出現( )。

答案

單選

BCBAB ADBCB CDDBB DDAAA ABABC ADDAC

多選

1-5 ABCD ABCD ABC ABCD ABCD

6-10 ABCD ABCD ABC ABCD ABCD

11-15 ABC ABCD ABC ABCD ABCD

16-20 ABCD ABC ABCD ABCD ABCD

21-25 ABC ABC ABCD ABCD ABCD

26-30 ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD

三、綜述題

（一）1.E 2.D 3.A

(二)1.ABD 2.B 3.B 4.ABCE 5.ABCDE 6.ABCD 7.BDE 8.ABDE 9.ABC

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