處方點評通報一季度

第一季度門急診處方點評情況通報

2015年4月5日我院處方點評小組對第一季度門急診處方隨機抽取100張進行了點評，其中合格處方97張，合格率為97%，通報情況如下：

一、門急診處方點評依據：

門急診100張處方點評數據：

二、門急診處方具體情況如下：

不規范處方 ：

1、處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認的1例

2、未使用藥品規范名稱開具處方的1例

3、開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的1例

三、分析：

1、平均每張處方用藥品種數為296種，符合要求�！短幏焦芾磙k法》規定每張處方不得超過5種藥品，抽取的處方中，無處方超出5

種藥品，我們應提倡盡量減少多種藥物聯用，因為用藥品種越多，發生藥品不良反應的機會也就越大，本月較規范。

2、國家基本藥物占處方用藥的53%，基本藥物目錄是按照臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的原則遴選的，應該大力宣傳和使用基本藥物。

3、注射劑使用率20%，根據WHO制定的標準，發展中國家平均處方注射劑使用率應為13．4％一24．1％，藥物的使用原則是，能口服的盡量口服，特別是抗菌藥物的使用，要嚴格控制靜脈給藥的形式，而頻繁使用注射劑增加感染和不良反應的機會，20%的使用率在WHO制定的標準范圍內，應發揚。

4、藥品通用名的使用率為74%，藥品通用名的使用可減少處方錯誤，有利于學術交流，并且在一定程度上預防商業賄賂。我院74%的使用率還存在一定差距，這與醫生個人習慣有關及之前沒有重視藥品通用名有很大關系，大部分的醫生都為了“快”，“方便”，而忽略了其可能給患者帶來不便與安全隱患的可能性。

四、整改措施

1、嚴格執行《處方管理辦法》規定，實行處方點評 。處方點評小組每月隨機對處方進行點評，填寫處方評價表。把處方點評內容反饋給科主任，由科主任反饋給本人，并在醫院內部公示欄里公示，以督促本人能得到及時的改正。每季度隨機抽查100張處方，實行獎懲制度，對抽查不合格處方的醫師、處方質控不嚴的藥師納入個人考評中，給于扣分處方點評通報一季度和獎金掛鉤。

2、臨床醫師和藥師要認真組織學習和落實《處方管理規定》、《抗

菌藥物指導原則》，按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，規范臨床用藥，加強藥物治療進展及指南學習，制定單病種臨床路徑。要求臨床醫師加強對藥物藥效學、藥動學、藥物相互作用及藥物配伍禁忌、藥物不良反應等方面知識的學習。臨床藥師開展用藥分析、處方點評、積極參與臨床。通過用藥干涉及用藥分析及時發現并糾正臨床潛在或已存在的不合理用藥，真正做到將適當的藥物在適當的時間，選擇適當的劑量，通過適當的途徑，按照適當的療程，合理運用于患者，達到安全、有效、經濟、適當合理用藥的目的。

2015年4月5日

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