執業醫師考試資料

助理醫師階段測試

一、A1題型

1.維持pH7.4，碳酸和重碳酸鹽比值是A.1/10 B.1/20 C.1/12 D.2/5 E.1/4

【本題1分】

【答疑編號24438】

【正確答案】B

【答案解析】

HCO3-/H2CO3比值=20/1，記憶即可。

酸中毒：HCO3-/H2CO3比值20/1堿中毒：HCO3-/H2CO3比值20/1 2.有些病毒與癌癥的發生是密切相關的，下述組合中錯誤的是A.EB病毒-鼻咽癌B.人類免疫缺陷病毒-Kaposi肉瘤C.乙型肝炎病毒-原發性肝癌D.人類嗜T細胞病毒-T細胞白血病E.人乳頭瘤病毒-宮頸癌

【本題1分】

【答疑編號24439】

【正確答案】B

【答案解析】Kaposi肉瘤是一種非常罕見的血管增殖性疾病，來源于內皮細胞，部分可能來自于淋巴管內皮，呈多中心性。Kaposi肉瘤主要有四種成分，即梭形細胞、血管裂隙、含鐵血黃素和紅細胞，有時有一定數目的炎細胞。Kaposi肉瘤分為三型：動脈瘤樣型、經典型和肉瘤樣型。Kaposi肉瘤為多發性出血性肉瘤，可發生于耳廓和外耳道，表現為紅紫色斑塊或結節，略高于皮膚表面，大小不一，可從數毫米至數厘米不等，損傷后可有出血；耳廓Kaposi肉瘤可誤診為皮膚挫傷、痣或扁平苔癬；在外耳道常表現為無痛性結節或腫塊，較堅實，直徑多在lcm左右。

3.哮喘引起電解質紊亂為A.呼吸性堿中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

【本題1分】

【答疑編號24440】

【正確答案】E

【答案解析】輕度哮喘發作，PO2和PCO2正常或輕度下降；中度哮喘發作，PO2.下降而PCO2正常；重度哮喘發作，PO2明顯下降而PCO2超過正常，出現呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。

4.新斯的明最強的作用是A.興奮骨骼肌B.興奮胃腸道平滑肌C.興奮膀胱平滑肌D.縮小瞳孔E.增加腺體分泌

【本題1分】

【答疑編號24441】

【正確答案】A

【答案解析】具有抗膽堿酯酶作用，但對中樞神經系統的毒性較毒扁豆堿弱；因尚能直接作用于骨骼肌細胞的膽堿能受體，故對骨骼肌作用較強；縮瞳作用較弱。

5.能引起乳酸酸中毒的降血糖藥是A.磺脲類B.苯甲酸衍生物C.α-葡萄糖苷酶抑制藥D.雙胍類E.噻唑烷二酮類

【本題1分】

【答疑編號24442】

【正確答案】D

【答案解析】雙胍類可引起糖尿病昏,急性發熱.有胃腸道反應.少見惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，如在餐時或餐后服用會減少。治療時出現不耐受的最初跡象時不必停藥，會自行消失。在過量時，可能蓄積會出現乳酸性酸中毒。

6.應用利多卡因局部浸潤麻醉常用濃度為A.0.25%~0.5%B.0.6%~0.8%C.1.0%~l.2%D.1.4%~l.6%E.1.8%~2.0%

【本題1分】

【答疑編號24443】

【正確答案】A

【答案解析】成人常用量①骶管阻滯用于分娩鎮痛，用量以200mg(1.0%為限；用于外科止痛可酌增至200-250mg(1.0-1.5%。②硬脊膜外阻滯，胸腰段，250-300mg(1.5-2.0%。③浸潤局麻或靜注區域阻滯，50~200mg(0.25-0.5%。④外周神經阻滯，臂叢單側)250-300mg(1.5%；牙科，20-100mg(2.0%；肋間神經每支，30mg(1.0%；宮頸旁浸潤，左右側各100mg(0.5-1.0%；椎旁脊神經阻滯每支，20-50mg(1.0%；陰部神經，左右側各100mg(0.5-1.0%。⑤交感神經節阻滯，頸星狀神經50mg(1.0%，腰50-100mg(1.0%。⑥一次限量，一般不要超過200mg(4.0mg/kg，藥液中加用腎上腺素用量可增至200-250mg(6.0mg/kg)。

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