2009年臨床執業醫師考試經驗談

第一、首先認識到現實的嚴酷性，從思想上高度緊張起來。執業醫師考試，作為國家衛生行業最重要的考試之一,執業考試是衛生界的最重要的考試，是每位臨床、護理、藥學等人員必須參加和通過的，國家醫考中心在面對每年幾十萬的畢業生的時候，肯定會樹立嚴肅、嚴謹、嚴格的考風肯定會增加考試難度，打造執業考試的品牌，這種品牌，看看國家司法考試，看看注冊會計師考試的難度，就能預測將來執業醫師考試的難度！那，不可避免，考試的難度，會年年增加！無須質疑！看近3年的分數線就能見端倪！2004年54萬考生報考，41萬參加筆試，17萬通過筆試，筆試合格率為39%，實際最后過關率為31.5%.到2005年，全國參加筆試的人數為66萬，過關20萬，按實際報考人數計算，過關率僅為30.3%。2006年報考人數繼續攀升，2006年猛漲了25分！通過率繼續下降28%的事實不容爭辯。被淘汰的考生越積越多，其中還不包括被技能淘汰的，過關越來越困難已經是不爭的事實。執業考試，必須一搏！

第二、要有一個好的學習計劃和好的學習方法。復習準備時間和做一個時間安排表。去年我也是實踐技能以后開始復習筆試的。從實際的淘汰率反映，醫師資格考試給考生感覺是選拔性考試，但從考核目標與整體要求，仍屬于水平性考試范疇，即主要考察考生對知識的占有量，這是與選拔性考試的本質區別。通過水平性考試，要求考生對考試內容掌握到一定程度并具備足夠的應試能力。而實踐證明，應試能力可以通過熟悉考試題型與一定的考試技巧得到提升。也就是說，考生可以從7月份開始準備筆試，到9月份，十幾門課程靠三兩個月突擊取得好成績，我認為不現實。所以要有所取舍，學科比例。根據考試大綱要求，公共科目、基礎科目、臨床科目的比例分配為8%、17%、75%，其中內、外、婦、兒的比例大致為28%、26%、12%、9%。考生應根據自身的情況合理分配時間和精力。每年丟分率較高往往是基礎和公共科目，考生切不可棄之不顧。當然對實在不容易在短期內掌握的個別科目，倒不如放棄，如生物化學、免疫學、精神病等。

方法科學了，一切迎韌而解。對于參加執業醫師資格考試的考生來說，最大障礙莫過于記憶力差的問題了，怎樣克服年齡大、工作忙、記憶力差的矛盾，提高學習和識記效果呢?我認為應當在"科學"二字上好好動腦筋，提高記憶的科學性。

1、求理解。俗話說，欲記準，先要懂。從記憶規律的角度來講，一個人對所要記憶的知識，理解得越深刻，記憶效果就越好。因此，考生對于所學知識要搞清弄懂，特別是對那些重點、難點內容更是要耐心琢磨，反復品味，力求"知其義而明其根"。國外有人曾作過研究：對于一個成年人來說，一篇百字文，在搞清了文章的思想、內涵和基本語意后，大概15~20分鐘就可以把它記住了，如果盲目機械記憶，則要近1小時，甚至更長時間。

2、勤復習。記憶的過程也就是同遺記憶作斗爭的過程，斗爭的最好武器就是復習，要使復習取得好效果就必須注意：及時復習。德國著名心理學家艾賓浩斯的遺忘規律告訴我們，人們對所學知識的遺忘是先快后慢，先多后少。遺忘最嚴重的時刻是在識記后的頭一天，甚至發生在最初的幾小時、幾分鐘(頭一天有可能遺忘所記材料的一半)，以后速度逐漸減慢。及時復習對鞏固所學知識能起到事半功倍的效果。相反，等遺忘殆盡后再"回鍋"，就事倍功半了。強化記憶：艾賓浩斯的研究還證實，人們對所學習、記憶的內容達到了初步掌握的程序后，如果：阿用原來所花時間的一半去進一步鞏固強化，使學習、記憶的程序達到150%，將會使記憶的痕跡得到強化，昕記內容經久不忘，這在心理學上稱為"過度學習"效應。重點強化錯題，避免屢錯不改。

3、巧記憶。善于根據不同的教材內容和學科特點，結合自己的實際，運用多種方法進行記憶。可分散難點，學練結合；自我回憶，嘗試再現；抓住特征，展開聯想；記住主要公式，進行類推；賦予機械的材料以人為的意義等。

4、多動筆。"好腦袋不如爛筆頭"。在學習中，一定要注意學思結合，手腦并用，養成"不動筆墨不讀書"的好習慣。對于那些重點、難點又不容易記住的內容更是要多動筆。這比單純地口誦目記效果要好得多。

5、抓重點。立足于全面、系統，突出重點，抓"牛鼻子"。起"以點帶面"，"牽一發而動全身"的效果。

6、善歸納。有條理的知識比雜亂無章的知識更容易記牢。在學習中要及時對所學知識進行歸納、整理，加強前后知識、新舊知識的聯系，努力使所學知識在頭腦中形成一個層次分明、邏輯嚴密的知識系統，這對于保持記憶無疑也有著重要的作用。

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