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2007年臨床執業醫師筆試押題(八)
女,35歲,半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話,說母病故與某人有關,故多次給公安機關寫信反映母被害之事,后來又感到自己的思維、情感不由自己支配,自己的想法還未說出已人人皆知,常獨自哭泣。神經系統檢查未見異常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT 80U/L.9.該患者沒有出現的癥狀是
A.被害妄想
B.強制性思維
C.情感低落
D.思維被洞悉妄想
E.言語性幻聽
答案:B
10.該患者最可能的診斷是
A.抑郁癥伴精神病性癥狀
B.反應性精神病
C.神經衰弱
D.精神分裂癥伴抑郁癥狀
E.軀體疾病所致精神障礙
答案:D
11.該患者治療首選的藥物是
A.氯硝安定
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮
答案:E
12.關于精神分裂癥偏執型,不正確的說法是
A.妄想結構比較松散
B.不常伴幻覺
C.妄想內容比較荒謬
D.緩慢發病者多
E.及時治療效果好
答案:B
13.不屬于精神分裂癥的陽性癥狀的是
A.聯想散漫
B.妄想
C.幻覺
D.注意力不集中
E.行為紊亂
答案:D
14.碳酸鋰中毒的早期癥狀為
A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應
B.震顫、共濟失調
C.發熱、定向障礙
D.癲癇大發作
E.下肢水腫、多尿
答案:B
15.廣場恐怖的共同特征為
A.怕接觸人
B.怕無力幫助
C.怕空氣,怕風
D.怕無法迅速離開
E.怕遭人迫害
答案。D
16.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關的是
A.結節漏斗系統通路
B.黑質紋狀體通路
C.中腦-邊緣系統通路
D.小腦大腦皮質通路
E.小腦-顳葉系統通路
答案:C
17.對精神分裂癥有診斷意義的癥狀是
A.被害妄想
B.嫉妒妄想
C.被控制感
D.思維散漫
E.夸大妄想
答案:D
18.某病人認為幼年時某次嘔吐,實際上就是有人在食物中放毒,所以現在有病,是他們還沒有放棄迫害,屬于
A.近事遺忘
B.遠事遺忘
C.錯構
D.妄想性回憶
E.虛構
答案:D
(19~21題共用題干)
男性,18歲學生,不出門怕見人,不去上課,糾纏父母出錢給自己做美容手術半年。原因是半年來反復照鏡子發現自己的鼻子比以前變大了,難看了。說班上的同學都譏笑他,出門就感覺別人在說他,別人的眼光看他時很特別,能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心他,父母不是親生的,曾說要去做親子鑒定。
19.該患者的精神癥狀中不存在
A.關系妄想
B.物理影響妄想
C.非血統妄想
D.被控制妄想
E.非幻覺性知覺障礙
答案:D
20.如給予藥物治療,下列不屬抗精神病藥的是
A.氟哌啶醇
B.氟奮乃靜
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪
答案:C
21.判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是
A. 4周
B. 5周
C. 6周
D. 7周
E. 8周
答案:C
「歷年考題點津」
1.男性,35歲,每年有情緒低落1~2個月。情緒低落嚴重時有厭世及自殺行為。近來又出現明顯的情緒低落,對該病人主要防止
A.攻擊行為
D.毀物
C.自殺
D.傷人
E.出走
答案:C
2.下列疾病中最適用心理治療的是
A.神經衰弱
B.抑郁癥
C.躁狂癥、
D.精神分裂癥
E.精神發育遲滯
答案:A
3.女,55歲,近1個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔心家人會出事,懷疑自己得了不治之癥,給家庭帶來麻煩,悲觀失望。最可能的診斷是
A.神經衰弱
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.疑病癥
E.癔癥
答案:C
4.女性,30歲,3個月來工作較累,近3周出現興趣缺乏,易疲勞,言語少,動作遲緩,自覺腦子笨,沒有以前聰明,早醒,食欲減退,腹脹,便秘,全身酸痛,有時感心慌氣急。總覺自己患了不治之癥,給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是
A.焦慮癥
B.神經衰弱
C.疑病癥
D.抑郁癥
E.心身疾病
答案:D
5.通常三環類抗抑郁藥物的每天治療劑量為
A. 50mg
B. 50~75mg
C. 75~100mg
D. 150~300mg
E. 300~400mg
答案:D
「歷年考題點津」
1.關于焦慮癥狀,正確的說法是
A.急性焦慮發作是面臨現實危險時的恐懼反應
B.廣泛性焦慮是長期處于不利環境所致的情緒狀態
C.焦慮癥狀完全是病理性的
D.焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗
E.只有無任何誘因所導致的焦慮才是病理性焦慮
答案:D
2.女性,19歲,學生。近1年來經常腦內反復思考問題。如做數學題時,反復核對答案,明知不對,但又無法控制,最可能的診斷是
A.神經衰弱
B.焦慮癥
C.癔癥
D.強迫癥
E.精神分裂
答案:D
3.關于神經癥,正確的敘述是
A.多數伴有人格障礙
B.多在強烈心理刺激下發病
C.癥狀的特異性較差
D.起病一般較急
E.患者的社會功能不受影響
答案:C
4.界限性遺忘常見于
A.脯外傷
B.顱內器質性疾病
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.情感性精神障礙
答案:D
5.女,14歲,中學生,外出旅游,夜間出室外解便時突感恐懼緊張,跑步回室途中不慎跌倒,雙手著地。站立起來時發現雙目失明。最可能的診斷是
A.恐怖性神經癥
B.焦慮性神經癥
C.疑病性神經癥
D.癔癥
E.雙目外傷失明
答案:A
(6~8題共用題干)
45歲男性,經理,送來急診,自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗,認為生命垂危,要求緊急處理。近1個月來這種情況發生過3次,每次持續0.5~1小時,發病間隙期一切正常,發病與飲食無明顯關系。
6.最大可能的診斷是
A.癔癥發作
B.低鉀血癥
C.驚恐發作
D.心肌梗死
E.內臟性癲癇
答案:C
7.最有助于鑒別診斷的項目是
A.追問起病誘因
B.心電圖
C.腦電圖
D.血鉀測定
E.腦CT
答案:A
8.最適宜的急診處理是
A.輸入葡萄糖
B.輸入氧氣
C.暗示治療
D.抗癲癇藥
E.安定注射
答案:E
9.慢性焦慮狀態即普遍性焦慮癥一般不包括的癥狀是
A.震顫
B.胸部緊壓感
C.出汗、面色蒼白、心跳加快
D.尿頻、尿急
E.透不過氣來,瀕死感
答案:B
「歷年考題點津」
1.關于心身疾病,不正確的說法是
A.發病與心理社會因素密切相關
B.一般均出現器質性病變
C.情緒障礙在發病中是重要的中介
D.遺傳因素可作為其發病的基礎
E.生物反饋是其主要治療手段
答案:D
2.明顯與心理因素相關的軀體疾病是
A.癔病
B.反應性精神病
C.疑病性神經癥
D.疼痛
E.心身疾病
答案:E
3.某中年人,童年生活受挫折,個性克制,情緒壓抑,經常焦慮、抑郁,又不善于宣泄,過分謹慎,強求合作調和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是
A.冠心病
B.腦出血
C.慢性結腸炎
D.甲狀腺功能亢進
E.癌癥
答案:E
衛生法規
「歷年考題點津」
1.構成醫療事故的主觀方面,應當是
A.技術水平欠缺的技術過失
B.違反衛生法規和診療護理規范、常規的責任過失
C.違反操作規程的故意
D.疏忽大意的過失
E.過于自信的過失
答案:C
2.醫務人員在醫療活動中發生醫療事故爭議,應當立即向
A.所在科室報告
B.所在醫院醫務部門報告
C.所在醫療機構醫療質量監控部門報告
D.所在醫療機構的主管負責人報告
E.當地衛生行政機關報告
答案:A
4.醫師在執業活動中享有的權利之一是
A.宣傳普及衛生保健知識
B.尊重患者隱私權
C.人格尊嚴、人身安全不受侵犯
D.努力鉆研業務,及時更新知識
E.愛崗敬業,努力工作
答案:C
5.對考核不合格的醫師,縣級以上人民zhengfu衛生行政部門可以
A.吊銷其醫師執業證書
B.責令其暫停執業活動三個月至六個月,并接受培訓和繼續教育
C.降低其執業等級
D.變更其工作崗位
E.給予行政或紀律處分
答案:B
6.經產前檢查,醫師發現或者懷疑胎兒異常的,應當對孕婦進行
A.產前診斷
B.母嬰保健
C.孕婦保健
D.胎兒保健
E.產婦保健
答案:A
7.內科醫生王某,在春節探家的火車上遇到一位產婦臨產,因車上無其他醫務人員,王某遂協助產婦分娩。在分娩過程中,因牽拉過度,導致新生兒左上肢臂叢神經損傷。王某行為的性質為
A.屬于違規操作,構成醫療事故
B.屬于非法行醫,不屬醫療事故
C.屬于超范圍執業,構成醫療事故
D.屬于見義勇為,不構成醫療事故
E.雖造成不良后果,但不屬醫療事故
答案:E
(8~9題共用備選答案)
A.暫停執業活動三個月至六個月
B.暫停執業活動六個月至一年
C.給予行政處分
D.吊銷醫師執業證書
E.追究刑事責任
8.未經患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性治療的,由衛生行政部門給予的處理是
答案:B
9.不按規定使用麻醉藥品、精神藥物,情節嚴重的,由衛生行政部門給予的處理是
答案:B
10.《執業醫師法》規定對考核不合格的醫師,衛生行政部門可以責令其暫停執業活動,并接受培訓和繼續醫學教育。暫停期限是3個月至
A. 5個月
B. 6個月
C. 7個月
D. 8個月
E. 9個月
答案:B
11.醫療機構施行特殊治療,無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時經治醫師應當提出醫療處置方案,在取得
A.病房負責人同意后實施
B.科室負責人同意后實施
C.醫療機構質監部門負責人批準后實施
D.醫療機構負責人或者被授權負責人員批準后實施
E.科室全體醫師討論通過后實施
答案:D
12.下列屬于《母嬰保健法》規定可以申請醫學技術鑒定的是
A.對孕婦、產婦保健服務有異議的
B.對婚前醫學檢查結果有異議的
C.對婚前衛生咨詢有異議的
D.對孕產期保健服務有異議的
E.對醫學指導意見有異議的
答案:B
13.醫療保健機構依法開展產前診斷的,必須符合衛生部規定的條件和技術標準,并經縣級以上地方人民zhengfu衛生行政部門
A.審查
B.審核
C.認可
D.許可
E.確認
答案:D
14.《醫療事故處理條例》規定,造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于
A.一級醫療事故
B.二級醫療事故
C.三級醫療事故
D.四級醫療事故
E.嚴重醫療差錯
答案:C
15.黃某2001年10月因醫療事故受到吊銷醫師執業證書的行政處罰,2002年9月向當地衛生行政部門申請重新注冊。衛生行政部門經過審查決定對黃某不予注冊,理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
答案:B
(16~17題共用備選答案)
A. 5年
B. 10年
C. 15年
D. 20年
E. 30年
16.《醫療事故處理條例》規定,殘疾生活補助費應根據傷殘等級,自定殘之月起最長賠償
答案:E
17.《醫療事故處理條例》規定,對60周歲以上的患者因醫療事故致殘的,賠償其殘疾生活補助費的時間不超過
答案:C
18.對醫師的業務水平、工作成績和職業道德狀況,依法享有定期考核權的單位是
A.縣級以上人民zhengfu
B.縣級以上人民zhengfu衛生行政部門
C.受縣級以上人民zhengfu衛生行政部門委托的機構或者組織
D.醫師所在地的醫學會或者醫師協會
E.醫師所工作的醫療、預防、保健機構
答案:C
19.醫療機構工作人員上崗工作,必須佩帶
A.載有本人姓名、性別和年齡的標牌
B.載有本人姓名、年齡和專業的標牌
C.載有本人姓名、專業和職務的標牌
D.載有本人姓名、職務或者職稱的標牌
E.載有本人姓名、職稱及科室的標牌
答案:D
20.患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當尸檢。當地不具備尸體凍存條件的,尸檢的期限是
A.在患者死亡后12小時內進行
B.在患者死亡后24小時內進行
C.在患者死亡后36小時內進行
D.在患者死亡后48小時內進行
E.在患者死亡后60小時內進行
答案:D
21.《母嬰保健法》所指的孕產期保健服務不包括
A.母嬰保健指導
B.孕婦、產婦保健
C.胎兒保健
D.胎兒性別鑒定
E.新生兒保健
答案:D
22.任何單位或者個人開展診療活動,必須依法取得
A.《設置醫療機構批準書》
B.《設置醫療機構備案回執》
C.《醫療機構執業許可證》
D.《醫療機構校驗申請書》
E.《醫療機構申請變更登記注冊書》
答案:C
23.中等衛校畢業生林某,在鄉衛生院工作, 2000年取得執業助理醫師執業證書。他要參加執業醫師資格考試,根據《執業醫師法》規定,應取得執業助理醫師執業證書后,在醫療機構中工作滿
A. 6年
B. 5年
C. 4年
D. 3年
E. 2年
答案:B
24.青年李某,右下腹疼痛難忍,到醫院就診。經醫師檢查、檢驗,當即診斷為急性闌尾炎,遂對其施行闌尾切除術。手術情況正常,但拆線時發現傷口愈合欠佳,有淡黃色液體滲出。手術醫師告知,此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致,在臨床中少見。經過近1個月的繼續治療,李某獲得痊愈。根據《醫療事故處理條例》規定,李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果,應當屬于
A.二級醫療事故
B.三級醫療事故
C.四級醫療事故
D.因患者體質特殊而發生的醫療意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
答案:D
25.《執業醫師法》規定,醫師在執業活動中應履行的義務之一是
A.在注冊的執業范圍內,選擇合理的醫療、預防、保健方案
B.從事醫學研究、學術一交流,參加專業學術團體
C.參加專業培訓,接受繼續醫學教育
D.努力鉆研業務,更新知識,提高專業水平
E.獲得工資報酬和津貼,享受國家規定的福利待遇
答案:D
26.《醫療機構管理條例》規定,醫療機構不得使用非衛生技術人員從事的工作為
A.醫療后勤服務
B.醫療衛生技術
C.醫院安全保衛
D.醫院財務審計
E.醫療器械采購
答案:B
27.患者,女,34歲。因咳嗽、發熱2天到衛生院就診,經診斷為上呼吸道感染,給予肌內注射鏈霉素0.5g.10分鐘后,患者面色蒼白,呼吸急促,繼而抽搐、昏迷,即行緊急搶救,40分鐘后,呼吸心跳停止。患者死后,其家屬認為該院未對患者作皮試就行注射,是院方責任。根據《醫療事故處理條例》,這是一起
A.醫療技術事故
B.醫療責任事故
C.嚴重醫療差錯
D.醫療意外
E.并發癥
答案:B
28.婚前醫學檢查的主要內容是指
A.進行性衛生知識、生育知識的教育且進行
遺傳病知識的教育
B.對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查
C.對有關婚配問題提供醫學意見
D.對有關生育保健問題提供醫學意見
E.以上均是
答案:B
(29~31題共用備選答案)
A.醫師在執業活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯
B.醫師在執業活動中,應當遵守法律、法規、遵守技術操作規范
C.對醫學專業技術有重大突破,作出顯著貢獻的醫師,應當給予表彰或者獎勵
D.醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械
E.對考核不合格的醫師,可以責令其接受培訓和繼續醫學教育
29.屬于醫師執業權利的是
答案:A
30.屬于醫師執業義務的是
答案:B
31.屬于醫師執業規則的是
答案:D
試題點評:本單元有關醫師執業的規則,特別是違反有關法規的處理辦法是考核的重點。
「歷年考題點津」
1.對傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場所和物品,醫療保健機構應當及時采取
A.封閉場所并銷毀物品
B.強制隔離治療
C.必要的衛生處理
D.報告上級衛生行政機關處理
E.提請衛生防疫部門處理
答案:C
2.《突發公共衛生事件應急條例》規定,醫療衛生機構應當對傳染病做到
A.早發現、早觀察、早隔離、早治療
B.早報告、早觀察、早治療、早康復
C.早發現、早報告、早隔離、早治療
D.早發現、早報告、早隔離、早康復
E.早預防、早發現、早治療、早康復
答案:C
3.醫療機構對其醫療廢物暫時貯存的時間不得超過
A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天
答案:B
4.對流動入口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是
A.就地控制、就地治療、就地康復
B.就地隔離、就地治療、就地康復
C.就地控制、就地觀察、就地治療
D.就地隔離、就地觀察、就地治療
E.就地觀察、就地治療、就地康復
答案:D
5.患兒劉某,因發熱3日到縣醫院就診,門診接診醫生張某檢查后發現劉某的頰黏膜上有考氏斑,擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長帶劉某去市傳染病醫院就診。按照傳染病防治法的規定,張某應當
A.請上級醫生會診,確診后再轉院
B.請上級醫生會診,確診后隔離治療
C.向醫院領導報告,確診后由防疫部門進行轉送隔離
D.向醫院領導報告,確診后對劉某就地進行隔離
E.在規定時間內,向當地防疫機構報告
答案:E
6.在突發公共衛生事件應急處理工作中,有關單位和個人不配合有關主業技術人員調查、采樣、技術分析和檢驗的,對有關責任人給予
A.警告
B.吊銷執照
C.降級或者撤職的紀律處分
D.行政處分或者紀律處分
E.追究刑事責任
答案:D
7.醫療機構發現發生或者可能發生傳染病暴發流行時,應當
A.在1小時內向所在地縣級人民zhengfu衛生行政主管部門報告
B.在2小時內向所在地縣級人民zhengfu衛生行政主管部門報告
C.在4小時內向所在地縣級人民zhengfu衛生行政主管部門報告
D.在6小時內向所在地縣級人民zhengfu衛生行政主管部門報告
E.在8小時內向所在地縣級人民zhengfu衛生行政主管部門報告
答案:D
8. A縣張某系艾滋病患者,在B市傳染病醫院隔離治療期間,擅自逃出醫院回到A縣,脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播,可以協助傳染病醫院追回張某采取強制隔離治療措施的是
A.衛生行政部門
B.疾病控制中心
C.民政部門
D.司法部門
E.公安部門
答案:B
9.對從事傳染病預防、醫療、科研的人員以及現場處理疫情的人員,為了保障其健康,他們所在單位應當根據國家規定采取
A.防治措施和強制治療措施
B.防治措施和強制隔離措施
C.防治措施和醫療保健措施
D.防治措施和追蹤調查措施
E.防治措施和緊急控制措施
答案:C
10.《傳染病防治法》規定,國家對傳染病實行的方針與管理辦法是。
A.預防為主,防治結合,統一管理
B.預防為主,防治結合,分類管理
C.預防為主,防治結合,劃區管理
D.預防為主,防治結合,分片管理
E.預防為主,防治結合,層級管理
答案:B
11.《傳染病防治法》規定,傳染病暴發、流行時,當地zhengfu應當
A.立即組織力量進行防治,切斷傳染病的傳播途徑
B.限制或者停止集市、集會
C.停業、停工、停課
D.臨時征用房屋、交通工具
E.宣布疫區
答案:A[醫 學教 育網整 理搜集]
12.對疑似甲類傳染病病人在明確診斷前,應在指定的場所進行
A.醫學觀察
B.留驗
C.隔離
D.訪視
E.就地診驗
答案:A
「歷年考題點津」
1.為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術的患者
A.率先獻血
B.互助獻血
C.自愿獻血
D.自身儲血
E.同型輸血
答案:D
2.輸血過程中應先慢后快,再適當調整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無異常情況。調整輸注速度是根據受血者的
A.病情和年齡
B.病情和體重
C.病情和血型
D.體重和年齡
E.體重和血型
答案:A
3.醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益,依法對其給予罰款處罰的機關是
A.衛生行政部門
B.藥品監督管理部門
C.工商行政管理部門
D.勞動保障行政部門
E.中醫藥管理部門
答案:B
4.某鎮衛生院3名醫務人員違反《獻血法》規定,將不符合國家規定標準的血液用于患者。由于患者家屬及時發現,經治醫師采取果斷措施,幸好未給受血者健康造成損害。根據《獻血法》規定,當地縣衛生局應對3名醫務人員給予的行政處理是
A.責令改正
B.警告
C.罰款1萬元以下
D.暫停執業活動6個月以上1年以下
E.吊銷其醫師執業證書
答案:A
5.《臨床輸血技術規范》的立法宗旨是規范、指導醫療機構
A.科學、合理用血
B.安全、科學用血
C.合理、安全用血
D.合理、衛生用血
E.科學、衛生用血
答案:A
6.醫療機構從事藥劑技術工作必須配備
A.保證制劑質量的設施
B.管理制度
C.檢驗儀器
D.相應的衛生條件
E.依法經過資格認定的藥學技術人員
答案:E
7.女性病員,王某,55歲。因患乙狀結腸癌行腫瘤切除、結腸造瘺術。術中順利,在關腹前,輸A型血約50ml,病員突然出現寒戰。傷口滲血,導尿為全程血尿,當即認定系輸血引起的溶血反應,立即停止輸血、進行搶救;同時復查,病員系O型血,即改輸O型血400ml.由于發現及時,搶救得當,病員轉危為安。經調查發現系血庫工作人員甲將血樣試管搞錯,導致定錯血型,發生溶血反應。甲的行為違反了《臨床輸血技術規范》的
A.輸血申請規定
B.受血者血樣采集和送檢規定
C.交叉配血規定
D.發血規定
E.輸血規定
答案:C
8.醫療機構配制制劑,應是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種,并須經所在地下列部門批準后方可配制
A.省級衛生行政部門
B.省級藥品監督管理部門
C.防治措施和醫療保健措施
D.防治措施和追蹤調查措施
E.防治措施和緊急控制措施
答案:B
9.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前
A. 2天之內的
B. 3天之內的
C. 4天之內的
D. 5天之內的
E. 6天之內的
答案:B
(10~12題共用備選答案)
A.無償獻血制度
B.無償義務獻血制度
C.18~55周歲健康公民自愿獻血
D.18~50周歲健康公民自愿獻血
E.國家工作人員、現役軍人和高等學校在校學生率先獻血
10.國家實行
答案:B
11.國家提倡
答案:C
12.國家鼓勵
答案:E
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