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外科學試題（二）-臨床執業醫師考試
單項選擇：1、腎損傷明顯血尿時見于
A、輸尿管斷裂
B、腎盂廣泛撕裂
C、腎血管嚴重損傷
D、輸尿管血塊堵塞
E、腎實質深度裂傷，破入腎盞腎盂
2、男，46歲。右腎區疼痛，間歇性腎絞痛1個月，尿常規：紅細胞10～15個。HP，B超可見左腎積水輕—中度，靜脈腎盂造影：左腎中段—1.0cm的結石，其上段輸尿管輕度擴張1.2cm，腎盂腎盞顯示好，右腎盂腎盞顯示好。配合治療方法哪項不對
A、解痙藥黃體酮
B、利尿藥雙氫克尿塞
C、多飲水每天排尿2000ml以上
D、每天飲水2000ml以上
E、應用排石中藥
3、骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形，決定于
A、外固定的牢固性
B、肢體活動和負重所形成的應力
C、局部血液供應情況
D、骨痂的多少
E、是否配合治療
4、關節結核
A、關節痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液
B、關節痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關
C、關節痛：多發性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細胞數增多，中性比例占75%
D、關節痛：急性發作，高燒、紅腫明顯，不能活動，白細胞高，關節液白細胞甚多，中性比例占90%
E、關節附近痛，急性發作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關節，白細胞明顯增高
5、男，25歲。診斷左腎結核，右輸尿管結石，直徑0.8cm，靜脈緊盂造影，左腎未顯示，右腎輕度積水，結石下輸尿管顯示正常，腎功檢查正常，宜先行哪種治療
A、切除左腎
B、引流右腎積水
C、急行右輸尿管切開取石
D、抗癆下，等待結石自然排出
E、抗癆下，輸尿管結石體外震波碎石治療
6、患者肱骨中段骨折已6個月，局部有異常活動，X線片對位對線良好，但仍有骨折線，骨痂極少，骨端有硬化現象，采用何種治療為宜
A、繼續小夾板固定
B、胸肩肱石膏外固定
C、鋼板內固定
D、鋼板內固定+植骨
E、鋼板內固定加植骨加石膏外固定
7、成人泌尿系梗阻常見原因
A、結石，損傷，腫瘤或結核
B、盆腔內疾病
C、先天性畸形
D、前列腺增生癥
E、包皮過長
8、成人泌尿系最常見的腫瘤
A、腎癌
B、腎胚胎瘤
C、膀胱癌
D、腎囊腫
E、腎盂癌
9、視乳頭水腫在臨床診斷顱內病變的意義是
A、出現視乳頭水腫，可肯定顱內有占位病變
B、無視乳頭水腫，可排除顱內占位病變
C、視乳頭水腫，對顱內占位病變性質有鑒別價值
D、無視乳頭水腫，可排除顱內壓增高
E、視乳頭水腫，是顱內壓增高的重要體征之一
10、排除顱內占位病變，哪一項是準確的
A、無視乳頭水腫
B、顱平片無顱內壓增高表現
C、叩診小兒頭顱無破壺音
D、腦超聲中線波無移位
E、CT掃描無異常改變
11、男，27歲。尿頻，尿急，尿痛一年，一般抗炎治療不好轉，時有低熱無力，尿檢：白細胞20～30/HP，紅細胞5～8個/HP，腎圖：右腎嚴重受損，左腎積水，初診為腎結核。為了確診還應做哪項檢查意義更大
A、IVU
B、B超
C、CT
D、腎動脈造影
E、血常規
12、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節腔的原因，是
A、兒童的關節對化膿性炎癥的抵抗力強
B、關節囊對關節腔具有保護作用
C、膿腫容易局限和吸收
D、膿腫容易向軟組織潰破
E、干骺端的骺板起屏障作用
13、有一耳源性腦膿腫病人，CT證實為右顳膿腫，膿腫腔直徑5.5cm，出現昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是
A、快速靜點甘露醇
B、快速靜點甘露醇，并行右顳肌下減壓術
C、快速靜點甘露醇，并行右顳膿腫穿刺抽膿
D、快速靜點甘露醇，并行雙側顳肌下減壓術
E、立即行膿腫切除術
14、Hippocrates法復位
A、肩關節脫位
B、肘關節脫位
C、髖關節后上脫位
D、髖關節前下脫位
E、髖關節中心脫位
15、在治療早期膝關節滑膜結核中，除全身治療外，局部治療最恰當的措施是
A、制動
B、穿刺抽膿，注入抗癆藥
C、穿刺抽膿，注入抗癆藥+制動
D、滑膜切除術
E、膝關節加壓融合術
16、脛腓骨骨折，行切開復位鋼板內固定，手術結束時，因腫脹重，張力大，閉合創口困難，此時，閉合創口的最佳方法是
A、盡力直接縫合
B、暫不縫合，做延期縫合
C、開放換藥，直到愈合
D、兩側做減張切口，縫合原創口
E、兩側做減張切口，縫合原創口，減張切口處，游離植皮覆蓋
17、有一外傷后4小時病人，頭痛嘔吐，哪項肯定血腫存在
A、顳部外傷局部有頭皮血腫
B、枕部受傷，有軟組織腫脹
C、傷后立即出現神經功能障礙
D、意識障礙進行性加深
E、頭顱CT檢查結果
18、有一名53歲男患，入院前3小時突然頭痛嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，項強（-），頭CT左側裂池有高密度影像。最根本治療方案是
A、冬眠物理降溫
B、脫水治療
C、止血治療
D、絕對臥床休息
E、動脈瘤夾閉術
19、急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則，是
A、應盡量避免切開以免形成竇道
B、應待X線片顯示骨質破壞時進行
C、臨床診斷———經明確抗生素治療數日無效即行引流手術
D、在軟組織內可觸及膿腫時方施行
E、待全身中毒癥狀改善后再施行
20、男，35歲。尿頻，尿急，尿痛一年，有米湯尿史，尿常規：白細胞充滿。HP；IVU左腎實質內有數個大小不等異常充盈區，腎盂顯示不佳，右腎盂腎盞顯示有輕度積水，治療方法是
A、左腎部分切除
B、左腎病灶清除術
C、右腎造瘺術
D、左腎切除術
E、抗結核藥物治療
21、骨巨細胞瘤外科分級，屬于
A、G0T1～2M0ˉ1
B、G0～1T0M0
C、G0～1T0～2M0～1
D、G2T0M1
E、G2T0M0
22、后顱凹占位病人，發生腦危象時，最快而有效的急救措施是
A、靜脈快速靜點甘露醇
B、盡快切除后顱凹占位病變
C、立即行后顱凹減壓術
D、快速行腦室穿刺，腦脊液引流術
E、立即行冬眠物理降溫治療
23、男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。該患最易發生的并發癥，是
A、脂肪檢查
B、坐骨神經損傷
C、髖內翻畸形
D、股骨頭缺血性壞死
E、髖關節周圍創傷性骨化
24、伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是
A、遠折端向后移位
B、近側端向后移位
C、遠折端向前多位
D、近折端向橈側移位
E、近折端向尺側移位
25、球部尿道損傷后出現嚴重尿外滲，局部處理方法應是
A、局部穿刺抽吸外滲的尿和血液
B、局部熱敷
C、理療
D、尿外滲部位多處切開引流
E、消炎預防感染即可
26、顱中窩骨折最易損傷的顱神經是
A、嗅神經
B、外展神經
C、動眼神經
D、迷走神經
E、面神經
27、慢性顱內壓增高的主要臨床表現是
A、頭痛，嘔吐，肢體運動障礙
B、頭痛，瞳孔異常和肢體運動障礙
C、血壓，呼吸和脈搏改變
D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫
E、進行性意識障礙
28、男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。應考慮的治療是
A、頸枕吊帶牽引
B、激素治療
C、推拿按摩治療
D、手術
E、頸托圍領
29、外傷性顱內血腫的致命因素，是
A、急性腦受壓———腦疝
B、腦脊液循環梗阻
C、彌漫性腦水腫
D、蛛網膜下腔出血
E、昏迷-肺感染
30、腎胚胎瘤最早出現的癥狀
A、腹痛
B、血尿
C、高血壓
D、腹部包塊
E、發熱
31、女性，18歲。咳嗽4個月，伴低熱，1個月前右膝部外傷。體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗（+）。該患者應首先進行哪項檢查
A、右膝CT
B、血常規
C、血沉
D、右膝穿刺抽液，生化檢查及細菌培養
E、胸部平片及右膝正側位片
32、32歲，男性患者，52天前，右前臂因銳器刺傷，經清創縫合，現傷口愈合，但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮，該患最可能損傷為
A、正中神經損傷
B、橈神經損傷
C、尺神經損傷
D、骨間肌損傷
E、正中神經和橈神經損傷
33、診斷顱壓高可靠依據是
A、視乳頭水腫
B、劇烈頭痛
C、頻繁嘔吐
D、癲癇發作
E、雙外展神經麻痹
34、腎癌血尿特點，是
A、鏡下血尿
B、肉眼血尿
C、持續性全程血尿
D、腰痛伴血尿
E、無痛性間歇性肉眼血尿
35、男，75歲。進行性排尿困難6個月，直腸指診發現前列腺右側有2cm×2cm硬結，一周后行PSA檢查為120ng/ml，核素全身骨掃描示骨盆及腰椎系統放射性濃聚區，診斷為前列腺癌骨轉移，此患現最適宜的治療是
A、根治性前列腺切除+放射治療
B、根治性前列腺切除+化療
C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴結清
D、前列腺切除+綜合治療
E、雙睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療
36、男孩，8歲。左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體。進一步治療中，下列哪項是最關鍵的
A、聯合應用大劑量抗生素
B、患肢制動
C、全身支持療法，注意水電解質平衡
D、局部減壓引流
E、避免外傷骨折
37、股骨頭血液供給的主要來源，是
A、股骨干的滋養動脈升支
B、肌骨頭圓韌帶的小凹動脈
C、旋股內，外側動脈的分支
D、腹壁下動脈的分支
E、腹壁淺動脈的分支
38、82歲老人，左環指末節離斷傷并環指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是
A、指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合
B、示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合
C、示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合
D、短縮指骨縫皮膚，掌側面創口做“Z”字成型縫合
E、換藥待其自然愈合
39、男，78歲。排尿困難2年，曾有尿潴病史，查：BP160/105mmHg，心電有陳舊性心梗；肛診前列腺Ⅰ°增生，B超雙腎正常，前列腺面積18平方厘米，尿常規白細胞3～5個/HP，最佳治療是
A、經膀胱前列腺切除術
B、經恥骨后前列腺切除術
C、膀胱造瘺
D、經尿道前列腺切除術
E、藥物治療
40、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內抽得膿液后，最關鍵的治療措施是
A、多次抽膿并注入抗生素
B、進行膿液細菌培養及藥敏試驗，據結果調整用藥
C、聯合使用大量抗生素
D、局部引流
E、局部固定防止病理性骨折
41、在腹部平片不易顯影的結石是
A、磷酸鹽結石
B、草酸鹽結石
C、尿酸結石
D、碳酸鹽結石
E、混合結石
42、馬車從小腹壓過，腰與骨盆區疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。治療措施的先后順序，是
A、抗休克，修復尿道、直腸損傷，處理骨折
B、修復尿道、直腸損傷，處理骨折，抗休克
C、抗休克，處理骨折，修復尿道、直腸損傷
D、處理骨折，抗休克，修復尿道、直腸損傷
E、處理骨折，修復尿道，直腸損傷，抗休克
43、關于斷肢再植原則，下列哪項是錯誤的
A、首先進行徹底的清創
B、可將骨骼短縮
C、肌腱常作二期縫接
D、主要的動、靜脈均應做吻合
E、神經應一期修復
44、化膿性關節炎經穿刺及關節內注入抗生素治療后，未能控制癥狀時，應當
A、調整抗生素種類
B、調整并加大抗生素全身用量
C、增加關節穿刺次數
D、增加關節內抗生素用量
E、切開引流
45、腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區痛覺減退。最需要鑒別的疾病是
A、腰扭傷
B、腰椎管狹窄癥
C、第三腰椎橫突綜合征
D、椎管內腫瘤
E、強直性脊柱炎
46、男，28歲。左陰囊內腫塊半年，時有擠壓痛，無熱，不影響活動，查：左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，透光試驗陽性，應診斷 A、睪丸鞘膜積液
B、精索鞘膜積液
C、交通性鞘膜積液
D、左斜疝
E、精液囊腫
47、30歲男性，右手中環指腫脹，疼痛，X片顯示中、環指近節指骨膨脹性骨吸收，夾雜鈣化斑。診斷內生軟骨瘤，施刮除植骨術。術后一年復發，進一步的治療是
A、腫瘤段切除植骨術
B、腫瘤段切除人工關節置換術
C、刮除植骨術
D、截指術
E、放射治療
48、車禍造成右小腿中上段皮裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。理學檢查后，還要作哪項最必要的檢查
A、右小腿中上1.3為中心的包括膝關節在內的X線正側位平片
B、CT
C、血常規檢查
D、電生理檢查
E、右小腿的全長X線正側位平片
49、股骨下1/3骨折后，遠折端，向后傾斜移位，主要是由于
A、股二頭肌的牽拉
B、腓腸肌的牽拉
C、半腱肌的牽拉
D、半膜肌的牽拉
E、縫匠肌的牽拉
50、腎結核常見晚期并發癥是
A、結核性尿道狹窄
B、結核性膀胱陰道瘺
C、附睪結核
D、前列腺結核
E、膀胱攣縮和對側腎積水
1-10 E D B A E E A C E E
11-20 A E C A C E E E C D
21-30 C D D A D E D D A D
31-40 E C A E E D C D D D
41-50 C A C E D B C A B E
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