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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題
1號(hào)題分享作者：好心情已被分享15次[url=javascript：；]評(píng)論(0)[/url][url=javascript：；]復(fù)制鏈接[/url][url=javascript：；]分享[/url][url=javascript：；]轉(zhuǎn)載[/url][url=javascript：；]舉報(bào)[/url]1號(hào)題第一站：病史采集：男，21歲，腹痛伴惡心嘔吐8小時(shí)急診就診。病歷分析是十二指腸潰瘍。第二站：體格檢查是血壓測(cè)量，頸部部淋巴結(jié)檢查，肺底移動(dòng)度，脾觸診，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心電圖，右側(cè)氣胸。2號(hào)題病史采集：發(fā)熱，右頸部包塊病例分析：腹股溝斜疝，腸梗阻操作：皮膚彈性及水腫檢查，心臟叩診，腹部體表標(biāo)志及四分法，吸痰上機(jī)：肝癌，三度房室傳導(dǎo)阻滯等3號(hào)題第一站：病史采集：呼吸困難病例分析：子宮肌瘤節(jié)育環(huán)4號(hào)題病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生(鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進(jìn)一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴(yán)重時(shí)可考慮在月經(jīng)前10天服用甲基睪丸酮)1、病史采集：患者女，37歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰2天入院。2、病案分析：男性患者，車渦傷，右下肢活動(dòng)完全受限，股骨中段腫大，有骨擦感，神清(大體是這樣，好多記不得了)第二站：測(cè)呼吸(邊講邊做)，聽肺部，視腹部(邊做邊講)，肩甲角體位，胃手術(shù)的消毒范圍(邊做邊講，問(wèn)這個(gè)手術(shù)是否要備皮)后面問(wèn)(生命體征?)四號(hào)題病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生(鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進(jìn)一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴(yán)重時(shí)可考慮在月經(jīng)前10天服用甲基睪丸酮)第5題病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大操作穿手術(shù)衣腋窩淋巴結(jié)的觸診。誰(shuí)有第三站的麻煩補(bǔ)充6號(hào)題咯血水痘7號(hào)題第一站；病史采集是關(guān)于一個(gè)下肢水腫10天來(lái)就診的病人，既往有冠心病史。其他的下午才考病案分析為一個(gè)59歲的女患者，大便后肛門有腫物脫出，伴有便血，腫物可手法幫助復(fù)位，血常規(guī)陰性9號(hào)題1、病史采集：患者女，37歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰2天入院。2、病案分析：男性患者，車渦傷，右下肢活動(dòng)完全受限，股骨中段腫大，有骨擦感，神清(大體是這樣，好多記不得了)2 u第二站：測(cè)呼吸(邊講邊做)，聽肺部，視腹部(邊做邊講)，肩甲角體位，胃手術(shù)的消毒范圍(邊做邊講，問(wèn)這個(gè)手術(shù)是否要備皮)后面問(wèn)(生命體征?)病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生(鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進(jìn)一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴(yán)重時(shí)可考慮在月經(jīng)前10天服用甲基睪丸酮)11號(hào)題病史是女性26歲低熱盜汗腹瀉2月病例分析是65歲病人，5年反復(fù)左胸前區(qū)疼痛，加重8小時(shí),既往發(fā)作服用硝酸甘油可緩解今次不能緩解血壓高既往多在150-180、90 110之間操作是48和1內(nèi)容是頸部淺表淋巴結(jié)檢查和闌尾炎手術(shù)的消毒,體格還有個(gè)膀胱14號(hào)題病史采集：上腹痛，嘔吐,e p！U(J#b2 Y&O病例分析：COPD第15號(hào)題病史采集是腹痛，嘔血，黑便。病例分析是過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘18號(hào)題病史采集。#|5 W#\.y F/z6 H女17歲，腹痛，腹瀉，嘔吐。病例分析'k；a"s0^*M&Y1 Y(_肺心病，心功能2級(jí)，心衰。)I.|3 k/a9 w-s'j8 M慢性扁桃體炎(還有關(guān)節(jié)疼痛，懷疑風(fēng)心病)5 O0{/E,^)i.A-B4 O^體格檢查，0 Y/t9]1 D/L j乳房觸診，直腸指診，肋脊角扣診4 u1 V8 i'w7 g4 n-H8 b：M'q+x；S-K0 B8 E救護(hù)車，上臂開放性骨折，無(wú)進(jìn)行性出血。三角巾固定答：止血帶：每小時(shí)放松一次，每次1-2分鐘，再次上止血帶。止血帶綁扎時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)4小時(shí)20號(hào)嘔血2小時(shí)病例分析乳腺囊性增生操作穿手術(shù)衣手套鎖骨上淋巴結(jié)觸診右下腹壓痛反跳痛的原因21號(hào)題：腹瀉高血壓腦出血體格檢查：脾觸診，問(wèn)題：腫大分幾度：輕度腫大(肋下小于2cm)，中度腫大(不過(guò)臍)，重度腫大(過(guò)臍或腹中線)、技能操作前臂清創(chuàng)術(shù)，問(wèn)題：為什么先清創(chuàng)后縫合?23號(hào)題：患者女性，30歲，自幼體弱。易感冒，咽痛，經(jīng)常咳嗽，常呈現(xiàn)勞力性呼吸困難，近日出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后稍好轉(zhuǎn)。在外院疑診為"風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄"，患者來(lái)院診治。(18分)考試與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：(1)、考官問(wèn)：你作為接診醫(yī)師，體格檢查過(guò)程中在對(duì)本病例心臟視診方面應(yīng)特別注意那些內(nèi)容?(3分)答：心前區(qū)有無(wú)隆起(1分)或凹陷(1分)，心尖搏動(dòng)位置與范圍是否左移和彌散(1分)。(2)、考官指定考生做心臟視診，并要求考生正確敘述被檢查者心尖搏動(dòng)的范圍(12分)。A、查體前，愛(ài)傷意識(shí)。(1分)態(tài)度、語(yǔ)言(告知)、動(dòng)作B、被檢查者仰臥位(或坐位)，正確暴露胸部。(1分)例：仰臥位時(shí)，上至頸以下，下至中上腹，兩側(cè)至腋中線。(暴露不規(guī)范扣分)C、視診法正確(5分)25號(hào)操作左前臂外傷10小時(shí)后清創(chuàng)縫合27號(hào)題目一、病史采集病例分析1,進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸！2，左顳葉出血三、上機(jī)腦出血奔馬律31號(hào)題病史采集：胸部閉合損傷。病例分析：甲狀腺癌技能操作1、腋窩淋巴結(jié)的觸診2、吸氧術(shù)多媒體：1、腸梗阻X線片2、左側(cè)股骨骨折X線片3、正常心電圖，室速心電圖4、硬膜下血腫CT片33號(hào)：病史：肺結(jié)核，。病例：糖尿病(鑒別診斷：糖尿病1型、甲狀腺功能亢進(jìn)癥；進(jìn)一步檢查：檢查血脂、定期監(jiān)測(cè)血糖變化、24小時(shí)尿糖定量、眼底檢查、肝腎功能檢查。治療原則\：一般治療。生活規(guī)律，預(yù)防感染、飲食治療、降血糖藥物治療)34號(hào)題病史采集咳嗽咯血2個(gè)月胸痛2周病例分析反復(fù)腹痛2個(gè)月十二指腸潰瘍并出血中度貧血體格檢查眼睛角膜鞏膜檢查胸部叩診墨菲事診陽(yáng)性診鑒于什么病面罩給O2的方法，濕化瓶的作用上機(jī)操作正常心電圖陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速右尺橈骨骨折36號(hào)：采集：女性，四肢關(guān)節(jié)疼痛討論：男性，22歲，腹痛伴嘔吐2天查體：胸部體表標(biāo)志腹部液波震顫操作：吸氧提問(wèn)：頸椎前屈后伸的最大角度都是多少?吸氧為什么要濕化?1減少對(duì)黏膜的刺激2使氣道和分泌物濕化3使肺泡濕化提高活性利于氣體交換大手術(shù)后為什么要吸氧?1、大手術(shù)多為全身麻醉，全麻術(shù)后早期患者有呼吸遺忘，呼吸肌功能未完全恢復(fù)，吸氧有助于提高血氧。2、開胸及開腹手術(shù)后呼吸功能受限，必須吸氧。3、大手術(shù)容易造成機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，患者肺功能受影響較大，應(yīng)當(dāng)吸氧37號(hào)題病史采集：女性40歲，關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵1個(gè)月g：h*i0 e,n$]7 j+v；{"a病歷分析：男，7 0歲，反復(fù)憋喘，加劇1小時(shí)。左心室大。)v3 f*@3\0 c.x2 p下午考操作39號(hào)題目：膝關(guān)節(jié)疼痛半個(gè)月病史采集答案：診斷：疾病：左膝骨關(guān)節(jié)炎問(wèn)診要點(diǎn)：(總分15分)一、問(wèn)診內(nèi)容(10分)(一)、現(xiàn)病史1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)①疼痛性質(zhì)，誘因，與活動(dòng)、氣候變化的關(guān)系2分②有無(wú)關(guān)節(jié)功能受限及程度2分③有無(wú)關(guān)節(jié)僵硬、局部紅腫、活動(dòng)時(shí)伴響聲或磨擦感2分④是否伴有低燒盜汗，消瘦乏力等1分2、診療經(jīng)過(guò)(3分)①影像學(xué)檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果1分②全身或局部用藥情況及效果1分③局部理療情況1分(二)、相關(guān)病史(3分)①膝關(guān)節(jié)外傷史，手術(shù)史1分②結(jié)核病史1分③風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史1分40號(hào)：病史：尿路感染，病例：甲亢(鑒別診斷：繼發(fā)甲亢、單純性甲狀腺腫；進(jìn)一步檢查：血清T3、T4、和TSH、甲狀腺攝131I率、自身抗體包括TsAB、TGAB等)治療原則：一般治療，包括休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鎮(zhèn)靜、抗甲狀腺藥物治療、放射性I131治療或手術(shù)治療，藥物治療不滿意時(shí)可選用42號(hào)體檢甲狀腺觸診肝臟觸診膝反射43血尿3天病史采集小兒麻疹操作穿手術(shù)衣手套腹部視診內(nèi)容43一站：血尿麻疹二站：胸部體表標(biāo)志，單手肝觸診，肛檢穿手術(shù)衣，戴手套三站：左股骨頸骨折、腦梗、正常腹部平片、竇速、心肌梗死44號(hào)采集是腎結(jié)石，患者三小時(shí)前突發(fā)右腰背部疼痛，伴血尿。分析是左側(cè)枕頂葉出血性腦梗塞，高血壓三級(jí)病史采集：右腰劇烈疼痛伴有血尿3H0 f8 i*E6 U&k9 w2 w&Z"q2 Z！{&\病例分析：女57歲右側(cè)肢體活動(dòng)障礙3天，頭顱CT：左頂枕部血腫，右側(cè)肌力三級(jí)，右巴氏(+)，右腱反射減弱。/Z(b,?,i5?4 r：]9 K%w.M$B/B,{第二站：！n%p%o'O*x)C7 p0 o.A體格檢查：1 H：T9 p.F0 i口述：觸診共振的方法3 w&~.s8 d：|！e脾臟觸診6 k(r-F4}-_！U0 X"o.^做腦膜刺激征5 a_.x+B1 U2 YX考官問(wèn)題：頸強(qiáng)直的表現(xiàn)?意義?克、布氏征意義?%T！L.g%w(h l操作：$M,H#?&A6 Q1 BR"d'C$K胃大部切除術(shù)使用碘伏消毒x+\6 T#L].R3 c0 p！A"U考官問(wèn)題：油污，膠布的去除方法?2 f#y"l1 o9 Y7 _兩次碘酊消毒間為什么要等待?等待時(shí)間是多少?機(jī)考第一題是收縮期奔馬律，第二題是左下肺呼吸音減弱，第三道是左側(cè)鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是竇性心動(dòng)過(guò)速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是護(hù)士叫病人自己測(cè)脈搏，醫(yī)生在場(chǎng)沒(méi)阻止，兩者都錯(cuò)了第三站：4 S%c$`；G+q1 R左下肺呼吸音增強(qiáng)1 K&d0 w)z)G2 C%K！c CT急性胰腺炎#@)G9}'I#|股骨頸骨折*I(}6 n6 h；b){)],{*H.b竇速"O*E7?4`$Y0 v1 D！z'I急性心梗&E：g4 n"f*i7 Z)B讓病人自己測(cè)脈搏(不應(yīng)該)45號(hào)題.病史采集：血尿7 G2 j8 _7]'W.脾亢%E4{.u)c！D%U$B這事我問(wèn)剛考完的考生的，具體不詳！48號(hào)題，病史采集，甲亢，病例分析，31歲，女，陰道淋漓出血6天，下腹痛1小時(shí)。左下腹撕裂樣痛伴肛門墜脹感，末次月經(jīng)39天前，查體休克體征，全腹緊張，壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性，宮頸舉痛，后穹窿飽滿，血常規(guī)，中度貧血。異位妊娠破裂，失血性休克，貧血乳房視診。墨非證。腦膜刺激征陽(yáng)性表現(xiàn)意義吸痰52號(hào)病史采集baozha性頭痛伴意識(shí)障礙5小時(shí)病例分析頸部皮膚破潰紅腫中央青紫周圍有濃點(diǎn)，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+++操作乳房視診觸診脾臟觸診呼吸機(jī)使用上機(jī)我錯(cuò)了一個(gè)不知道哪一個(gè)我做的是(支氣管)肺泡呼吸音+羅音二聯(lián)律胸腔積液腓脛雙骨折竇緩室顫胰腺炎醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是描述病情要委婉上機(jī)記得不清楚了好像是這幾個(gè)答案僅作參考54號(hào)題1。胰頭癌意識(shí)不清伴左下肢無(wú)力2。吸氧術(shù)脾觸診胸廓視診3。左束支傳導(dǎo)阻滯竇緩肺炎脛腓骨骨折58號(hào)題1.病史采集：女，30歲，乏力、心悸、活動(dòng)后氣促2月，1年來(lái)月經(jīng)量多。2.病例分析：膽囊炎膽囊結(jié)石3.體格檢查：鎖骨上淋巴結(jié)觸診、乳房視診、脾臟觸診問(wèn)題：脾臟腫大分度。4.技能操作：穿脫隔離衣問(wèn)題：多久換一次、清潔部位是那些61發(fā)熱腹瀉兩天病史采集胸部外傷肝臟單雙手觸診導(dǎo)尿胸骨旁線描述62號(hào)題詩(shī)28歲男，神志不清相關(guān)的，64號(hào)題病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天，病例分析是。系統(tǒng)性紅斑狼瘡體格檢查是眼部的檢查心電圖左束支傳導(dǎo)阻滯67第一題：8月患兒高熱三小時(shí)抽搐一次。2胸骨后燒灼痛診斷貌似是個(gè)食管反流第72號(hào)題第一站1.、病史采集男性21歲干咳、低熱3天咯血1天2.、病例分析(寫個(gè)大概，記得不是太清)女性35歲已婚一年前發(fā)現(xiàn)右下腹一拳頭大小腫塊7天前運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)右下腹區(qū)隱痛2個(gè)小時(shí)上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐查體右下腹一邊界不清的囊性腫塊大小約嬰兒頭大小不易移動(dòng)子宮被壓往后部右下腹區(qū)壓痛反跳痛P104 R20血壓60 100 G3P1節(jié)育器避孕血象多少忘記了很高就是了(其他記不太清了，相信已經(jīng)不影響判斷了)對(duì)了左下腹及心肺等(-)76號(hào)題病史采集是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病歷分析是高血壓、肺水腫81題操作：前臂骨折止血清創(chuàng)包扎體格檢查：腹部包塊，腹壁反射，肺上下界叩診病史：胰腺炎病例分析：艾滋病85號(hào)，吸氧，病歷特發(fā)紫癲體格，心臟觸診，扁桃體檢查，移動(dòng)濁音88腦梗95號(hào)題采集是幽門梗阻哈分析是ji結(jié)核96號(hào)：病采：腸梗阻；病分：肺結(jié)核,胸腔積液99號(hào)題腦梗死肺底移動(dòng)度插胃管100急性腎炎胸外傷125號(hào)題病史采集：發(fā)熱伴頸淋巴結(jié)腫大132號(hào)：病史采集停經(jīng)兩月，下腹痛病例分析，紅斑狼瘡，面部紅斑，關(guān)節(jié)炎，脫發(fā)，白細(xì)胞減少133號(hào)題：病史：急性右下腹疼痛三小時(shí)，有卵巢腫瘤史病例：患者突發(fā)言語(yǔ)障礙，頭ct低密度影145題是肺結(jié)核和蛛網(wǎng)膜下腔出血【執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題】相關(guān)文章：
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