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兒科學(xué)試題-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
單項選擇：
1、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂多見于
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈瓣狹窄
2、患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食甚少。在整個補(bǔ)液治療過程中對補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項是錯誤的
A、治療時注意到給鉀前6小時曾排尿
B、靜脈鉀鹽點滴濃度不超過0.3%
C、滴注時間不少于6～8小時
D、脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀
E、補(bǔ)鉀量一般為3～4mmol/（kg.d）
3、10月患兒，已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動期，給予治療，效果不好，為進(jìn)一步判定診斷是否正確，不需要做下列哪些檢查
A、腕部X線攝片
B、測血清，鈣，磷
C、血常規(guī)
D、體格檢查
E、骨密度
4、激素治療8周，尿蛋白減少至+～++
A、激素敏感
B、激素部分敏感
C、激素耐藥
D、激素依賴
E、激素高度敏感
5、女嬰，10個月。腹瀉每日5～7次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢：前囟平，哭有淚。口唇略干，四肢溫暖，無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點主要是
A、有無發(fā)熱嘔吐
B、每日大便>10次以上為重型
C、有無水、電解質(zhì)紊亂
D、大便含粘液、血性為重型
E、鏡檢有大量脂肪滴為重型
6、診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗是
A、母親血型
B、嬰兒血型
C、患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗
D、患兒血清游離抗體
E、改良法抗人球蛋白試驗
7、心導(dǎo)管檢查，平均血氧含量右房高于上下腔靜脈的先心病是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導(dǎo)管未閉
D、肺動脈狹窄
E、法洛四聯(lián)癥
8、6個月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近一日嘔吐，噴射狀，抽搐二次，靜點抗生素3天，查體：嗜睡，前囟飽滿，兩肺聞及少許中小水泡音，X線片：右下肺少許斑片狀陰影，血常規(guī)：白細(xì)胞14.8×10的9次方/L，淋巴31%，腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞500×10的6次方/L，蛋白陽性，糖、氯化物均下降，作OT試驗，硬結(jié)直徑為0.5cm
A、結(jié)核性腦膜炎
B、病毒性腦膜炎
C、肺炎雙球菌腦膜炎
D、流行性乙型腦炎
E、肺炎，中毒性腦病
9、患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗（+++），腦脊液細(xì)胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇
A、異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松
B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松
C、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松
D、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松
E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松
10、女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做“OT”試驗。1∶2000OT稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位為
A、0.1單位
B、1單位
C、2單位
D、5單位
E、10單位
11、患兒，5歲。高熱2小時，反復(fù)驚厥3次，于8月20日晚6點就診，追問病史，該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及葡萄等，體檢：體溫40.5℃，神志不清，呈抽搐狀，面色發(fā)青，四肢涼，血壓8/6kPa，雙瞳孔等大，光反應(yīng)遲鈍，心肺正常，腹軟，頸強(qiáng)陽性，克氏征陰性，該患兒最可能診斷為
A、癲癇
B、中暑
C、中毒性細(xì)菌性痢疾
D、病毒性腦炎
E、流行性乙型腦炎
12、1個月新生兒每日所需8%的糖牛奶量為
A、1000ml
B、700ml
C、660ml
D、500ml
E、300ml
13、半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌
A、利福平
B、異煙肼
C、鏈霉素
D、吡嗪酰胺
E、乙胺乙醇
14、皰疹性咽峽炎引起的病毒為
A、合胞病毒
B、腺病毒
C、柯薩奇病毒A組
D、流感病毒
E、副流感病毒
15、小兒時期患結(jié)核病最常見的類型為
A、原發(fā)型肺結(jié)核
B、結(jié)核性胸膜炎
C、粟粒性肺結(jié)核
D、結(jié)核性腦膜炎
E、結(jié)核性腹膜炎
16、小兒出現(xiàn)第一個條件反射是
A、覓食反射
B、握持反射
C、擁抱反射
D、吞咽反射
E、吸吮動作
17、接觸麻疹后多長時間行被動免疫可預(yù)防麻疹
A、5天內(nèi)
B、7天內(nèi)
C、10天內(nèi)
D、12天內(nèi)
E、14天內(nèi)
18、生理性腹瀉
A、便色黃或暗綠，有腥臭味
B、便次較多，發(fā)育不受影響
C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱
D、血便或呈“赤豆湯樣”便
E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣
19、2歲患兒，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始一日遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大，診斷最可能為
A、麻疹
B、風(fēng)疹
C、幼兒急疹
D、猩紅熱
E、蕁麻疹
20、6個月以后嬰兒容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是
A、先天儲鐵不足
B、鐵攝入量不足
C、生長發(fā)育快
D、鐵吸收障礙
E、鐵的丟失過多
21、小兒消化系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確
A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟
B、嬰兒胃呈水平位
C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟
D、嬰兒腸道相對較長
E、嬰兒腸道固定性較差
22、嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為
A、嗜睡或驚厥
B、腦膜刺激征
C、噴射性嘔吐
D、前囟膨隆
E、骨縫閉合延遲
23、足月新生兒睡眠時平均心率為
A、100次/分
B、110次/分
C、120次/分
D、130次/分
E、140次/分
24、男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR‘型，RV115mm.最佳的治療措施是
A、長期隨訪，待自行閉合
B、建議4～5歲時手術(shù)修補(bǔ)
C、隨訪至學(xué)齡期手術(shù)
D、可以等到成人期手術(shù)
E、增加營養(yǎng)，促使缺損自已閉合
25、房間隔缺損最常見的類型為
A、卵圓孔未閉
B、原發(fā)孔缺損
C、繼發(fā)孔缺損
D、原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂
E、繼發(fā)孔缺損伴部分肺靜脈異位引流
26、患兒1歲，男性。因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近一個月來患支氣管肺炎，Hb40g/L，RBC2.5×10的12次方/L，應(yīng)首先采用哪項措施
A、硫酸亞鐵口服
B、肌注右旋糖酐鐵
C、增加富含鐵質(zhì)的飲食
D、抗感染治療
E、輸血
27、患兒，6個月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(qiáng)（±），OT試驗陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。患兒OT試驗出現(xiàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因為
A、沒有受過結(jié)核菌感染
B、初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
C、機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制
D、技術(shù)誤差
E、試劑失效
28、患兒，1歲。以面色蒼白一個月入院查體：心率138次/分，心尖區(qū)聞及Ⅳ級收縮期雜音，血象：Hb50g/L，RBC2.54×10的12次方/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定
A、正常血象
B、輕度貧血
C、中度貧血
D、重度貧血
E、極重度貧血
29、多伴稽留高熱的肺炎是
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、革蘭陰性桿菌肺炎
D、腺病毒肺炎
E、肺炎支原體肺炎
30、猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起
A、A組α溶血性鏈球菌
B、A組β溶血性鏈球菌
C、B組α溶血性鏈球菌
D、B組β溶血性鏈球菌
E、金黃色葡萄球菌
31、患兒，7歲。3周前曾患上呼吸道感染，3日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，體檢：咽部不充血，眼瞼浮腫，血壓：20/14.7kPa，尿蛋白（+++），有大量紅細(xì)胞，抗“O”500U，CH50C3減少，診斷為急性腎炎，給予利尿、降壓治療同時給予青霉素治療。應(yīng)用青霉素的療程是多少
A、3～5天
B、5～7天
C、7～10天
D、10～14天
E、14～21天
32、10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該兒下列處理哪項不是必須的
A、暫禁食6小時
B、口服ORS
C、動脈血氣分析
D、血鈉鉀氯測定
E、大便鏡檢和培養(yǎng)
33、小兒體液免疫特點中，下述哪項是錯誤的
A、免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五類
B、IgG有四個亞類
C、IgA含量增高揭示有宮內(nèi)感染可能性
D、免疫球蛋白是巨噬細(xì)胞產(chǎn)物
E、小兒體液免疫的發(fā)育隨年齡增長逐步完善
34、腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、膿氣胸，膿胸
B、肺大泡
C、張力性氣胸
D、心力衰竭
E、肺膿腫
35、患兒，10個月。因患風(fēng)疹住院治療，追問病史，得知患兒曾兩次患病毒感染性疾病，新生兒曾頻繁抽搐，補(bǔ)鈣后緩解，查體發(fā)現(xiàn)，兩眼距增寬，耳部低位有切跡，可能診斷是什么
A、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B、先天性胸腺發(fā)育不全
C、X連鎖無丙種球蛋白血癥
D、選擇性IgM缺陷癥
E、原發(fā)性非特異性免疫缺陷
36、患兒，4歲。4天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫，體檢：體溫37.8℃，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞5～8個/HP，各項血化驗暫未出結(jié)果，治療應(yīng)
A、低鹽高蛋白飲食
B、給予利尿藥物
C、強(qiáng)的松
D、給予青霉素治療上呼吸道感染
E、給予白蛋白
37、地方性甲狀腺功能減低癥的原因是
A、孕婦飲食中缺乏碘
B、孕婦患甲狀腺炎
C、孕婦血液中有抗體
D、孕婦服用甲狀腺素
E、孕早期病毒感染
38、患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.補(bǔ)充累積損失為主階段的輸液速度，張力以及補(bǔ)液量
A、每小時8～10ml/kg，1/2張600ml
B、每小時8～10ml/kg，1/3張600ml
C、每小時8～10ml/kg，2/3張450ml
D、每小時4～5ml/kg，1/2張450ml
E、每小時4～5ml/kg，1/3張450ml
39、除哪一項外，均為低滲性脫水的特點
A、主要是細(xì)胞外液減少重點為低鈉血癥
B、多見于營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒
C、易高熱，煩渴
D、易脫水，休克
E、易嗜睡，昏迷
40、患兒，7歲。急性腎炎，血壓19/13kPa（140/100mmHg），水腫重，尿量明顯減少，呼吸困難不能平臥，心率：140次/分，心音低鈍，肝肋下2cm，X線胸片：肺紋理增強(qiáng)，該患兒可能出現(xiàn)
A、肺炎、心衰
B、高血壓腦病
C、腎功能衰竭
D、循環(huán)充血
E、支氣管炎
41、金葡菌腸炎
A、便色黃或暗綠，有腥臭味
B、便次較多，發(fā)育不受影響
C、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱
D、血便或呈“赤豆湯樣”便
E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣
42、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是
A、由下到上
B、由近到遠(yuǎn)
C、由粗到細(xì)
D、由低級到高級
E、由簡單到復(fù)雜
43、秋季流行腹瀉中，6個月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kPa，體溫36.5℃，恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為
A、90ml/（kg.d）
B、90～120ml/（kg.d）
C、120～150ml/（kg.d）
D、150～180ml/（kg.d）
E、>180ml/（kg.d）
44、營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床主要特點是
A、嬰幼兒發(fā)病率高
B、為小細(xì)胞低色素性貧血
C、發(fā)病緩慢，病程較長
D、紅細(xì)胞和血紅蛋白均減少
E、頭暈、乏力、眼花、耳鳴
45、缺鐵性貧血根治的關(guān)鍵是
A、鐵劑治療
B、病因治療
C、輸血治療
D、飲食治療
E、預(yù)防各種感染
46、腎病綜合征激素短程療法時間為
A、8～12周
B、4～6個月
C、6～9個月
D、9～12個月
E、1～1.5年
47、一個2歲的男嬰，近4日來發(fā)熱38～39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2～3次/日，體檢：精神萎靡，目光凝視，心音純整，有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ°充血，肝，脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（++），巴氏征（+），為確診首先應(yīng)做何種檢查
A、血細(xì)胞計數(shù)和分類
B、鹽水灌腸查大便
C、腰穿檢查腦脊液
D、結(jié)核菌素試驗
E、頭顱CT
48、小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項是錯誤的
A、低滲性脫水用4∶3∶2溶液
B、高滲性脫水用3∶2∶1溶液
C、等滲性脫水用2∶3∶1溶液
D、脫水性質(zhì)不明用2∶3∶1溶液
E、同時見尿補(bǔ)鉀4～6天
49、患兒男，2歲。因上感和肺炎住院3次，近一周腹瀉，時而嘔吐，查體：發(fā)育營養(yǎng)差，皮膚有濕疹，心肺正常，血小板計數(shù)70×10的9次方/L，為確診應(yīng)進(jìn)一步檢查
A、血、便培養(yǎng)
B、骨髓穿刺涂片
C、血常規(guī)
D、血清免疫球蛋白測定
E、便常規(guī)
50、小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前8～12小時最合適的補(bǔ)液速度〔ml/（kg.h）〕是
A、2～4
B、5～7
C、8～10
D、11～13
E、14～16
1-10 A D C B C C A C E D
11-20 C E C C A E A B B B
21-30 C D C B C E C D D B
31-40 C E D D B B D A C C
41-50 A A C B B A C B D C
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