答疑解惑--執業醫師考試真題

　　在社會的各個領域，我們都不可避免地會接觸到真題，借助真題可以檢測考試者對某方面知識或技能的掌握程度。一份什么樣的真題才能稱之為好真題呢？下面是小編為大家整理的答疑解惑--執業醫師考試真題，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　考試真題1：

　　1.肺孢子菌肺炎治療應首選

　　A.克林霉素

　　B.氨苯砜

　　C.復方新諾明

　　D.氯霉素

　　E.卡泊芬凈

　　答案：C

　　解析：肺孢子菌肺炎(PCP)藥物治療首選復方新諾明。

　　2.陰道自凈作用主要得益于

　　A.乳桿菌將單糖轉化為乳酸，抑制其他病原體生長

　　B.巨噬細胞吞噬病原體

　　C.淋巴細胞的免疫防御功能

　　D.陰道局部補體、細胞因子等體液免疫防御功能

　　E.棒狀桿菌產生抗微生物因子可抑制或殺滅其他細菌

　　答案：A

　　解析：陰道上皮細胞可分解糖原為單糖，陰道乳桿菌將單糖轉化為乳酸，維持陰道正常的酸性環境(pH≤4.5，多為3.8~4.4)，抑制其他病原體生長，稱為陰道自凈作用。

　　3.陰道B型超聲最早在宮腔內見到妊娠囊的時間是停經后

　　A.8周~9周

　　B.10周~11周

　　C.2周~3周

　　D.4周~5周

　　E.6周~7周

　　答案：D

　　解析：陰道B超可以于孕4~5周檢查到妊娠囊；腹部B超可在孕5周時候查到妊娠囊。

　　4.診斷子宮內膜異位癥的依據不包括

　　A.腹腔膜檢查發現卵巢巧克力囊腫

　　B.鏡下異位組織中找到子宮內膜間質細胞

　　C.月經稀發

　　D.繼發性痛經

　　E.盆腔觸痛結節

　　答案：C

　　解析：子宮內膜異位癥診斷：①有繼發性進行性痛經和不孕史，常有月經過多或經期延長、性交痛及大便墜脹等。②子宮可稍增大、后傾、有粘連，子宮骶骨韌帶、子宮直腸窩或子宮后壁可捫及小硬結，觸痛明顯。陰道后穹窿可能見到紫藍色結節，附件處可捫及與子宮相連的不活動的囊塊，有輕壓痛。③腹腔鏡或剖腹探查可協助診斷。巨檢：卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種類型。鏡檢：典型的異位內膜組織在顯微鏡下可見到子宮內膜上皮、腺體或腺樣結構、內膜間質及出血等。

　　5.初產婦，28歲，妊娠40周，臨產10h，枕右前位，胎心100分/次，頻繁出現晚期減速，立即行產鉗術的指征是

　　A.先露+2，宮口開全，骨盆內測量無異常

　　B.先露+4，宮口開全

　　C.先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

　　D.先露+2，宮口開大8cm，骨盆骨盆內側無異常

　　E.先露+1，宮口開全，骨盆無異常，矢狀縫與中骨盆前后較一致，觸及前囟

　　答案：A

　　解析：產鉗術手術要求：①宮頸口必須開全，否則易造成產道撕裂；經產婦組織松軟，必要時在宮口近開全時進行手術。②兒頭必須"銜接"，頭的位置越低，手術越安全。

　　6.骨折的復位標準是

　　A.長骨干橫行骨折對位至少達到3/4 B.成人下肢短縮移位在3cm之內

　　C.必須完全矯正旋轉移位和成角移位

　　D.兒童骨折必須達到解剖學復位

　　E.前臂雙骨折要求對線、對位均好

　　答案：E

　　解析：①旋轉移位、分離移位必須完全矯正；②縮短移位：在成人下肢骨折不超過1cm；③成角移位：下肢側方成角移位，與關節活動方向垂直，必須完全矯正，否則易引起創傷性關節炎；輕微向前或向后成角，與關節活動方向一致，日后可在骨痂改造期內自行矯正；上肢肱骨干稍有畸形對功能影響不大，前臂雙骨折要求對位對線均好，否則影響旋轉功能；④長骨干橫形骨折：骨折端對位至少達1/3。

　　7.對開放性骨折正確的處理是

　　A.切除一切污染組織

　　B.骨折端末外露可按閉合性骨折處理

　　C.傷后超過8h不宜行內固定

　　D.骨折碎塊均應保留

　　E.首先應將外露的骨折端復位

　　答案：C

　　解析：開放性骨折處理原則：及時正確處理創口，防止感染，力爭將開放性骨折轉化為閉合性骨折。應盡早清創，越早清創，感染機會越小，傷后6~8小時內清創，傷口大多能一期愈合。清創原則：①切除創緣皮膚1~2mm，盡量保留肌腱、血管和神經的完整性；②關節韌帶、關節囊若無嚴重挫傷，應盡量修復；③游離的小骨片可以切除，與組織有保留的小骨片應保留；大片骨片，即使已完全游離，也不能切除，以免造成骨缺損，影響骨折愈合，甚至導致不愈合。

　　8.2歲~12歲小兒體重(kg)計算公式是

　　A.年齡×2+9 B.年齡×3+8 C.年齡×1+8 D.年齡×1+9 E.年齡×2+8

　　答案：E

　　解析：2~12歲小兒體重計算公式為：體重=年齡×2+8kg。

　　9.新生兒寒冷損傷綜合征重度低溫患兒復溫時間為.

　　A.12h~24h B.24h~36h C.0h~1h D.3h~6h E.6h~12h

　　答案：A

　　解析：重度新生兒寒冷損傷綜合征患兒體溫<30℃。當肛溫<30℃時，一般均應將患兒置于箱溫比肛溫高1~2℃的暖箱中，進行外加溫。每小時提高箱溫0.5℃~1℃(箱溫不超過34℃)在12~24h內恢復正常體溫，然后根據患兒體溫調整暖箱溫度。

　　10.小兒年齡分期中嬰兒期是指

　　A.出生1個月后至少滿1周歲前

　　B.出生1個月后至少滿3周歲前

　　C.出生1周歲后至少滿3周歲前

　　D.出生后至滿1周歲前

　　E.出生后至滿3周歲前

　　答案：D

　　解析：小兒年齡分期中嬰兒期是指從出生到l周歲前。

　　11.1歲以內小兒基礎代謝所需的能量為(kcal/kg)

　　A.55 B.70 C.80 D.30 E.44

　　答案：A

　　解析：基礎代謝是指維持人體在清醒(安靜狀態)時的熱量需要。嬰幼兒時期基礎代謝的需要約占總需熱量的50~60%。1歲以內嬰兒每日平均約需熱量55kcal/kg。

　　12.蛋白質-熱能營養不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后消失的部位

　　A.臀部

　　B.四肢

　　C.面頰

　　D.軀干

　　E.腹部

　　答案：C

　　解析：蛋白質能量營養不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。

　　13.診斷慢性胎兒窘迫的指標是

　　A.24h尿雌三醇30mg B.羊水呈深綠色或棕黃色

　　C.12h胎動14次

　　D.胎動時胎心率增加20次/分

　　E.胎兒生物物理評分5分

　　答案：B

　　解析：慢性胎兒窘迫的診斷：①胎盤功能檢查：測定24h尿E3值并動態尿E3值在10mg以下者，表示胎兒胎盤功能減退。②無應激試驗：胎動時胎心率加速不明顯，基線變異率<3次/分，提示存在胎兒窘迫。③胎動計數：胎動計數：妊娠近足月時，胎動20次/24h。胎動減少是胎兒窘迫的一個重要指標，每日監測胎動可預知胎兒的安危。胎動消失后，胎心在24h內也會消失。胎動過頻則往往是胎動消失的前驅癥狀，也應予以重視。④羊膜鏡檢查：見羊水混濁呈綠色至深褐色，有助于胎兒窘迫診斷。

　　14.支氣管哮喘患兒長期控制治療首選

　　A.茶堿類(如氨茶堿)靜滴

　　B.抗生素靜滴

　　C.2受體激動劑吸入

　　D.M受體阻斷劑吸入

　　E.糖皮質激素吸入

　　答案：E

　　解析：局部吸入治療一般沒有明顯的全身副作用，局部副作用也少見，是治療支氣管哮喘的首選方法之一。吸入藥物主要有β2受體興奮劑及激素兩種，前者適用于重癥哮喘緩解平喘，后者應在醫生指導下長期應用。

　　15.一側乳腺具有的腺葉數大約為

　　A.25~30個

　　B.35~40個

　　C.45~50個

　　D.5~10個

　　E.15~20個

　　答案：E

　　解析：乳腺的基本單位為腺小葉，由小乳管和腺泡構成，若干腺小葉組成腺葉，乳腺有15~20個腺葉。

　　16.乳腺癌侵及乳房Cooper韌帶引起乳房皮膚改變為

　　A.皮膚紅腫

　　B.皮膚浸潤

　　C.桔皮樣改變

　　D.皮膚凹陷

　　E.鎧甲胸

　　答案：D

　　解析：乳腺癌侵及乳房Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。

　　17.急性乳腺炎最常發生在產后

　　A.第3個月

　　B.第4個月

　　C.第5個月

　　D.第1個月

　　E.第2個月

　　答案：D

　　解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于初產婦，發病常在產后3~4周。

　　18.風濕熱診斷標準中不屬于次要表現的是

　　A.血沉增快

　　B.ASO升高

　　C.CRP陽性

　　D.發熱

　　E.關節痛

　　答案：B

　　解析：風濕熱的主要表現包括：心臟炎、多發性游走性關節炎、Sydenham舞蹈病、環形紅斑和皮下小結；次要表現包括：關節痛，發熱；實驗室檢查急性期反應物質增加，包括血沉增快、C反映蛋白陽性；心電圖示P-P間期延長。

　　考試真題2：

　　1.影響意識的最重要的結構是

　　A.腦干上行性網狀激活系統

　　B.腦干下行性網狀激活系統

　　C.大腦半球

　　D.小腦

　　E.基底節

　　答案解析：A

　　2.一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態是

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.昏迷

　　D.譫妄

　　E.意識模糊

　　答案解析：A

　　3.以下關于失語癥不正確的表述是

　　A.Broca失語：以口語表達障礙為突出表現

　　B.Wernicke失語：以口語理解障礙為突出表現

　　C.傳導性失語：以復述不成比例受損為主要表現

　　D.經皮質性失語：以音量小、語調低為主要表現

　　E.命名性失語：以命名不能為特征

　　答案解析：D

　　4.以下關于視野缺損不正確的病變定位是

　　A.一側視神經病變引起單眼全盲

　　B.一側視束病變引起雙顳側偏盲

　　C.一側枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避

　　D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲

　　E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲

　　答案解析：B

　　5.一側瞳孔直接光反射消失，對側間接光反射消失，病變位于

　　A.同側視神經

　　B.對側視神經

　　C.同側動眼神經

　　D.對側動眼神經

　　E.視交叉

　　答案解析：A

　　6.滑車神經受損時

　　A.眼球向外上方運動障礙

　　B.眼球向外下方運動障礙

　　C.眼球向內上方運動障礙

　　D.眼球向內下方運動障礙

　　E.以上均不是

　　答案解析：B

　　7.核間性眼肌麻痹病損部位在

　　A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部

　　B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網狀結構(PPRF)

　　C.內側縱束

　　D.外展神經核

　　E.動眼神經核

　　答案解析：C

　　8.以下不正確的表述是

　　A.眩暈可分為系統性眩暈和非系統性眩暈

　　B.系統性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈

　　C.位置性眩暈是周圍性眩暈

　　D.聽力障礙表現為耳聾、耳鳴和聽覺過敏

　　E.高音調耳鳴提示為感音器病變，低音調耳鳴提示傳音徑路病變

　　答案解析：C

　　9.以下關于癎性發作不正確的表述是

　　A.是腦神經元過度異常放電導致短暫的神經功能異常

　　B.常表現發作性意識障礙

　　C.發作期及發作間期腦電圖均有異常

　　D.有的發作類型可無意識障礙

　　E.可表現運動性、感覺異常發作及情緒、內臟、行為改變

　　答案解析：B

　　10.根性感覺障礙表現的錯誤表述是

　　A.感覺障礙呈節段型分布

　　B.可出現分離性感覺障礙

　　C.可出現根性痛

　　D.癥狀出現于病變同側

　　E.可見于髓外占位性病變

　　答案解析：B

　　11.脊髓病引起振動覺及位置覺缺失是以下哪一傳導束病變所致

　　A.前庭脊髓束

　　B.紅核脊髓束

　　C.脊髓小腦束

　　D.脊髓丘腦束

　　E.薄束與楔束

　　答案解析：E

　　12.脊髓半側損害感覺障礙表現為

　　A.受損平面以下同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙

　　B.受損節段呈節段性痛溫覺障礙，對側深感覺障礙

　　C.受損平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙

　　D.對側深感覺障礙

　　E.受損平面以下深、淺感覺障礙

　　答案解析：C

　　13.一側面部與對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在

　　A.中腦背蓋部

　　B.橋腦背蓋部

　　C.橋腦基底部

　　D.延髓背外側部

　　E.延髓基底部

　　答案解析：D

　　14.內囊受損的感覺障礙特點是

　　A.對側單肢感覺減退或缺失

　　B.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失

　　C.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴自發性疼痛

　　D.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴感覺過度

　　E.交叉性感覺障礙

　　答案解析：B

　　15.華勒變性發生在

　　A.下運動神經元

　　B.周圍神經纖維近心端

　　C.周圍神經纖維遠心端

　　D.周圍神經纖維末梢

　　E.中樞神經元軸索

　　答案解析：C

　　16.周圍神經病下列哪項癥狀體征的表述不正確

　　A.傳導束型感覺障礙

　　B.運動障礙

　　C.腱反射減弱或消失

　　D.自主神經功能障礙

　　E.肌萎縮

　　答案解析：A

　　17.以下哪項癥狀體征與疾病對應關系的表述不正確

　　A.瞳孔散大-動眼神經麻痹

　　B.眼瞼下垂-動眼神經麻痹

　　C.睫毛征-動眼神經麻痹

　　D.Bell征-面神經炎

　　E.扳機點-三叉神經痛

　　答案解析：C

　　18.原發性三叉神經痛的病因

　　A.急性上頜竇炎

　　B.急性牙周炎

　　C.鼻咽癌

　　D.三叉神經皰疹病毒感染

　　E.尚不清楚

　　答案解析：E

　　19.原發性三叉神經痛的疼痛特點

　　A.持續性鈍痛

　　B.持續性刺痛

　　C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛

　　D.發作性劇痛伴三叉神經破壞體征

　　E.疼痛常見于前額部

　　答案解析：C

　　20.下列哪項表述不符合原發性三叉神經痛

　　A.多見于中老年人

　　B.第2、3支較常見

　　C.常有觸發點或“扳擊點”

　　D.常伴疼痛側角膜反射消失

　　E.嚴重者伴面肌痛性抽搐

　　答案解析：D

　　21.三叉神經痛的哪支發生率為最高

　　A.第2支

　　B.第2、3支

　　C.第1、2支

　　D.第1、3支

　　E.第3支的運動支

　　答案解析：B

　　22.原發性三叉神經痛可能的體征

　　A.患側面部感覺減退

　　B.患側咀嚼肌萎縮

　　C.患側角膜反射消失

　　D.患側面部可有觸發點

　　E.張口時下頜偏向患側

　　答案解析：D

　　23.特發性面神經麻痹的下列哪項表述是正確的

　　A.多為慢性起病

　　B.雙側受累多見

　　C.多數病例伴舌前2/3味覺喪失

　　D.Bell征(+)

　　E.多數患者不能恢復

　　答案解析：D

　　24.特發性面神經麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確

　　A.Bell征(+)

　　B.多為單側病變

　　C.可伴耳后疼痛

　　D.可伴患側咀嚼肌無力

　　E.可伴患側舌前2/3味覺障礙

　　答案解析：D

　　25.不符合特發性面神經麻痹的癥狀、體征是

　　A.耳后疼痛

　　B.舌前2/3味覺減退

　　C.聽覺過敏

　　D.Hunt綜合征

　　E.面部感覺減退

　　答案解析：E

　　26.脊髓節段的下列哪項表述是錯誤的

　　A.脊髓可分成30個節段

　　B.C5~T2節段組成頸膨大部

　　C.L1~S2節段構成腰膨大部

　　D.脊髓園錐部由S3~尾節組成

　　E.高頸髓部包括C1~4節段

　　答案解析：A

　　27.脊髓交感中樞位于

　　A.C5~8側角

　　B.C8~T1側角

　　C.C8~T12側角

　　D.C8~L2側角

　　E.T2~L3側角

　　答案解析：D

　　28.脊髓副交感中樞位于

　　A.T3~L3側角

　　B.L3~S3側角

　　C.S1~5側角

　　D.S2~5側角

　　E.S2~4側角

　　答案解析：E

　　29.急性脊髓炎不應出現的癥狀體征是

　　A.急性脊髓橫貫性損害

　　B.脊髓休克

　　C.腦脊液蛋白增高

　　D.壓頸試驗通暢

　　E.眼球震顫

　　答案解析：E

　　30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節段是

　　A.頸膨大部

　　B.T3~5節段

　　C.T7~10節段

　　D.腰膨大部

　　E.園錐部

　　答案解析：B

　　31.急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤的

　　A.散發，多見于青壯年

　　B.病前可有發熱、上呼吸道感染癥狀

　　C.可先出現病灶相應部位根痛及束帶感

　　D.急性發生脊髓橫貫損害癥狀

　　E.早期通常不出現脊髓休克現象

　　答案解析：E

　　32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點是，前者通常無

　　A.神經根癥狀

　　B.傳導束型感覺障礙

　　C.雙下肢癱瘓

　　D.尿便障礙

　　E.椎管梗阻現象

　　答案解析：E

　　33.急性脊髓炎急性期治療，下列哪項是不必要的

　　A.皮質類固醇激素

　　B.20%甘露醇靜脈滴注，2~4次/日

　　C.選用適當抗生素

　　D.處理排尿障礙及防治尿路感染

　　E.防治褥瘡

　　答案解析：C

　　34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據是

　　A.上下肢癱瘓的順序

　　B.有無神經根痛

　　C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞

　　D.腦脊液蛋白是否增高

　　E.腰穿壓頸試驗是否通暢

　　答案解析：E

　　35.癲癎的下列哪項表述是不正確的

　　A.按病因可分為特發性癲癎和癥狀性癲癎

　　B.遺傳因素和環境因素均可影響癎性發作

　　C.每一癲癎患者只有一種發作類型

　　D.女性患者常在月經期和排卵期發作頻繁

　　E.癲癎的臨床表現可分癎性發作和癲癎癥兩方面

　　答案:C

　　36.下列哪項癎性發作的表述是不正確的

　　A.癎性發作可分為部分性發作和全面性發作兩個主要類型

　　B.單純部分性發作的癎性放電起始于腦局部，不伴意識障礙

　　C.全面性發作起始于腦局部，伴意識障礙

　　D.部分性發作的癎性放電起源于一側腦部

　　E.全面性發作的癎性放電起源于兩側腦部

　　答案解析：C

　　37.最須注意與全面強直-陣攣發作鑒別的疾病是

　　A.破傷風

　　B.舞蹈病

　　C.去大腦強直

　　D.去皮層強直

　　E.癔病

　　答案解析：E

　　38.癲癎診斷的有效檢查項目是

　　A.頭部CT

　　B.腰穿

　　C.頭部MRI

　　D.腦電圖

　　E.腦血管造影

　　答案解析：D

　　39.特發性全面強直-陣攣發作的首選治療藥物是

　　A.丙戊酸鈉

　　B.卡馬西平

　　C.苯妥英鈉

　　D.乙琥胺

　　E.ben巴比妥

　　答案解析：C

　　40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌

　　A.用藥劑量太小

　　B.同時合用兩種藥

　　C.只在夜間服

　　D.藥物價格太高

　　E.突然停藥

　　答案解析：E

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