臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--外科（十二）

20.關(guān)于大隱靜脈的描述，正確的是 2001

　　A.起于足背靜脈弓外側(cè)

　　B.為下肢的深靜脈

　　C.經(jīng)內(nèi)踝前方上行

　　D.經(jīng)內(nèi)踝后方上行

　　E.與小隱靜脈無交通

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　21.男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次／天，有下墜感。血WBC18×109／L.74.應(yīng)首先考慮為

　　A.切口感染

　　B.并發(fā)腸炎或菌痢

　　C.并發(fā)膈下膿腫

　　D.盆腔膿腫

　　E.化膿性門靜脈炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　22.肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是 2003

　　A.腹脹、乏力

　　B.肝區(qū)疼痛

　　C.食欲不振

　　D.肝區(qū)腫塊

　　E.體重下降

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　23.食管癌分型不包括 2003

　　A.髓質(zhì)型

　　B.縮窄、硬化型

　　C.蕈傘形

　　D.潰瘍型

　　E.梗阻型

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　24.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是 2003

　　A.止痛、防治并發(fā)癥

　　B.胸腔穿刺

　　C.胸腔閉式引流

　　D.開胸探查

　　E.氣管插管或氣管切開

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　　本題正確答案：A

　　25.下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示 2001

　　A.單純性下肢靜脈曲張

　　B.動靜脈瘺

　　C.交通支瓣膜功能不全

　　D.下肢深靜脈血栓形成后遺癥

　　E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

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　　本題正確答案：E

　　26.以夏科（Chareot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是 2002

　　A.急性憩室炎

　　B.急性出血性胰腺炎

　　C.急性膽管炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.先天性膽管擴(kuò)張癥

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　　本題正確答案：C

　　27.中心型肺癌最常見的早期癥狀是 2001

　　A.呼吸困難

　　B.胸痛

　　C.聲音嘶啞

　　D.發(fā)熱

　　E.刺激性咳嗽。血痰

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　28.男性，18歲，二個月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱。消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30～50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

　　2000

　　A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

　　B.將閉式引流改為開放引流

　　C.胸膜纖維板剝除術(shù)

　　D.胸膜肺切除術(shù)

　　E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　29.食管胸部前面鄰接的結(jié)構(gòu)是2001

　　A.半奇靜脈

　　B.奇靜脈

　　C.胸主動脈

　　D.胸導(dǎo)管

　　E.左心房

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　　本題正確答案：E

　　30.男，59歲，近一個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是

　　2001

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺炎

　　C.肺膿腫

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.支氣管肺癌

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　　本題正確答案：E

　　31.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是

　　2000

　　A.麻痹性腸梗阻

　　B.低位小腸梗阻

　　C.高位小腸梗阻

　　D.壞死性小腸炎

　　E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

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　　本題正確答案：B

　　32.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是 2003

　　A.直腸鏡

　　B.鋇灌腸

　　C.B超

　　D.大便潛血檢查

　　E.CT

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　　本題正確答案：A

　　33.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是 2000

　　A.急性膽囊炎

　　B.慢性膽囊炎。膽囊積水

　　C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

　　D.中下段膽管癌

　　E.膽總管下段結(jié)石

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　　本題正確答案：D

　　34.女，54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價值的檢查是

　　2003

　　A.腹部平片

　　B.上消化道鋇餐

　　C.心電圖

　　D.腹部CT

　　E.胃鏡

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　　本題正確答案：D

　　35.在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是 2001

　　A.暴飲暴食

　　B.酗酒

　　C.膽道結(jié)石病

　　D.胃腸炎

　　E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

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　　本題正確答案：C

　　36.男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性。血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L.血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為

　　A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

　　B.肝動脈結(jié)扎術(shù)

　　C.全身化療

　　D.肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

　　E.放射療法

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　　本題正確答案：D

　　37.45歲，女性，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次／分，血壓70／50mmHg，該病人首選的治療為

　　2003

　　A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)

　　B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)

　　C.立即手術(shù)

　　D.積極抗休克同時及早手術(shù)

　　E.應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)

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　　本題正確答案：D

　　38.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是2000

　　A.提高抵抗力

　　B.預(yù)防肝功能衰竭

　　C.預(yù)防肝癌

　　D.預(yù)防上消化道出血

　　E.減少腹水

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　　本題正確答案：D

　　39.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是 2000

　　A.血管閉塞性脈管炎

　　B.動脈硬化性閉塞癥

　　C.動脈栓塞

　　D.雷諾氏病

　　E.深靜脈血栓形成

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　　本題正確答案：C

　　40.引起急性膽囊炎的常見病因是 2002

　　A.膽道蛔蟲進(jìn)入膽囊

　　B.膽囊息肉繼發(fā)感染

　　C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管

　　D.胰腺炎致胰液返流

　　E.膽總管下端梗阻

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　　本題正確答案：C

　　41.預(yù)后最差的肺癌是 2000

　　A.鱗形細(xì)胞癌

　　B.小細(xì)胞癌

　　C.腺癌

　　D.大細(xì)胞癌

　　E.細(xì)支氣管肺泡癌

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　　本題正確答案：B

　　42.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是 2001

　　A.出血

　　B.糞瘺

　　C.腹腔膿腫

　　D.切口感染

　　E.粘連性腸梗阻

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　　本題正確答案：D

　　43.急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是 2002

　　A.大量使用有效抗生素

　　B.應(yīng)用升壓藥物

　　C.擴(kuò)容治療

　　D.解除膽道梗阻，通暢引流

　　E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂

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　　本題正確答案：D

　　44.門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是 2003

　　A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

　　B.食道胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

　　C.內(nèi)鏡下食道靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

　　D.食道胃底靜脈曲張時可行食道內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療

　　E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓

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　　本題正確答案：E

　　45.早期食管癌的X線表現(xiàn)是2002

　　A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

　　B.長的不規(guī)則線狀狹窄

　　C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

　　D.食管粘膜呈串珠狀改變

　　E.粘膜呈局限性管壁僵硬

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　　本題正確答案：E

　　46.門靜脈高壓癥的治療錯誤的是 2001

　　A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

　　B.食管胃底靜脈曲張非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

　　C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

　　D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療

　　E.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素治療

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　　本題正確答案：C

　　47.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是 2000

　　A.嘔吐蛔蟲史

　　B.疼痛呈間歇性發(fā)作

　　C.伴惡心、嘔吐

　　D.發(fā)病12～24小時前出現(xiàn)較明顯黃疸

　　E.嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性膽管炎

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　　本題正確答案：D

　　48.女性，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是 2002

　　A.靜脈膽道造影

　　B.核素掃描

　　C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

　　D.十二指腸低張造影

　　E.腹腔動脈造影

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　　本題正確答案：C

　　49.下述結(jié)構(gòu)中靠近食管胸部右側(cè)的是 2001

　　A.上腔靜脈

　　B.奇靜脈弓

　　C.主動脈弓

　　D.胸導(dǎo)管

　　E.左心房

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　　本題正確答案：D

　　50.胸腺瘤好發(fā)部位是 2000

　　A.前上縱隔

　　B.前下縱隔

　　C.后上縱隔

　　D.后下縱隔

　　E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）

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　　本題正確答案：A