孩子挑食 或因缺乏營養素

　　編者按

　　孩子偏食挑食，是會很多家長頭疼的問題。如果長期不注意，不僅會影響孩子的生長發育，還有可能對其智力發展造成不可逆的影響。醫學專家指出，孩子偏食挑食，大多和家長的喂養方式和孩子的吃飯環境等非生理因素有關，只有少部分孩子是由于體內缺乏某些營養素，從而導致食欲不振、偏食挑食的。本期探討的是造成孩子偏食挑食的生理因素——營養素的缺乏。下期南國健報將繼續呈現孩子偏食挑食之“喂養篇”，敬請期待。

　　“醫生，我的孩子一直都有挑食的壞毛病，他不愛吃面條、餛飩、米糊什么的主食，又不喜歡吃蘋果、橘子，菜也不怎么吃�，F在我真是不知道給他做什么吃才好�，F在小孩長得這樣瘦小，我們真擔心長期這樣下去，他會營養不良會而得什么病……”

　　11月2日，趙女士帶著孩子到醫院就診，經過檢測，醫生發現趙女士的孩子體內的鋅元素等多種營養素含量偏低，從而導致輕微的厭食癥。趙女士說她一直以為孩子挑食是單純的不喜歡吃東西，所以天天換著法來做菜，沒想到孩子偏食挑食竟是營養素不均衡造成的。

　　分析

　　缺鋅與挑食偏食關系密切

　　廣西人民醫院營養科主任陸光成向記者介紹，微量元素鋅對維護人體健康成長十分重要，尤其對嬰幼兒的生長發育更是起到不容忽視的作用。據了解，鋅在人體內的分布范圍很廣，它能夠促進蛋白質的合成，有助于增強各種酶的活性，對幼兒的大腦發育也起著重要的作用。

　　陸光成指出，鋅與人體的消化系統功能有密切聯系。首先，鋅是唾液中的味覺素的組成成分之一，當人體內的鋅缺乏時，會影響味覺和食欲；其次，鋅對于口腔黏膜細胞發育有促進作用，缺鋅會致使味覺、嗅覺敏感度降低，從而影響味蕾的正常功能；再次，鋅與消化系統中的酶也有關系，鋅的含量降低會導致酶的活性降低，從而影響孩子的消化能力；最后，缺鋅還會導致粘膜增生和角化不全，大量脫落的上皮細胞會堵塞舌乳頭上的味蕾小孔，使食物難以接觸到味蕾，味覺變得不敏感。人體中的鋅就是這樣通過影響味蕾和消化系統功能來影響孩子胃口的。

　　那么，如何判斷孩子是否缺鋅？陸光成表示，食欲不振、生長發育慢、免疫功能降低等，都是缺鋅的孩子普遍存在的癥狀。這些孩子相對于同齡的孩子來說，不僅長得矮，還特別容易生病，如經常感冒發燒，反復呼吸道感染，易患扁桃體炎、支氣管炎等。如果出現以上癥狀，家長就要注意帶孩子到醫院進行微量元素檢查。

　　提醒

　　其他微量元素缺乏也會致食欲不振

　　南寧市第二人民醫院營養科主管營養師羅文英向記者列舉出一些影響食欲的微量元素。她指出，維生素A與食欲也有一定的關系。因為維生素A可以促進粘膜上皮細胞的保護功能，如加強消化道粘膜抵制和隔離外來細菌的能力，即增強消化道粘膜的免疫力。缺乏維生素A將會使消化道黏膜的免疫力下降，容易使幼兒患上腹瀉、腹脹等疾病。

　　維生素B族在消化系統中也起到一定的作用。羅文英介紹，B族元素參與人體內糖、蛋白質和脂肪的代謝，如果過量缺乏B族元素，會導致胃腸蠕動無力，影響消化液分泌，造成消化不良甚至便秘。例如人體缺少維生素B2時易患口腔等疾病，從而給幼兒的進食帶來困難。

　　陸光成指出，人體在缺乏維生素C時，會影響微血管的彈性，很容易導致牙齦腫脹出血等，由此造成的口腔疾病，也會使孩子出現食欲不振、偏食挑食。

　　但同時陸光成也表示，如今的生活水平提高了，城市中的孩子出現挑食、偏食，大多不是由于缺乏營養元素或疾病造成的，而是家長的喂養方式和孩子的飲食習慣不良導致，因此家長應該從小培養孩子良好的飲食習慣，避免孩子出現對食物的偏好。

　　廣西區婦幼保健院兒童保健科副主任醫師吳葆寧也指出，孩子出現偏食挑食的原因很多，除了缺鋅等營養素不平衡，還有家長喂養行為因素、家長期望值過高等。而后兩者在導致偏食挑食的原因中，更為常見。

　　孩子體內營養素不均衡，是導致孩子出現偏食挑食的原因之一。缺乏什么營養素會導致孩子偏食挑食？請看下表：

不愛吃  可能缺乏的元素 癥狀 疾病 對食欲的負面影響 瘦肉、豬肝、魚肉、蛋黃、豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等 鋅 食欲不振、生長發育慢，免疫功能降低等  營養不良、異食癖、各種感染性疾病等   腔黏膜細胞發育不全、消化酶的活性降低 動物肝臟、蛋黃、胡蘿卜、油菜、辣椒、番茄、     維生素A 皮膚干燥、視力模糊、免疫力降低等  眼部疾病如夜盲癥等，各種感染性疾病如腹泄等 消化道黏膜保護功能降低、導致消化道感染、引發腹泄等疾病 豆類、廋肉、牛奶、蛋黃、動物腎臟、果仁、綠葉蔬菜、香蕉等 維生素B族(含多種元素，視具體元素而定)   體虛、便秘、消化能力減弱等   養不良、腳氣病、視力疲勞、口腔潰瘍、便秘、腹瀉等    胃蠕動減緩、阻礙營養物質的正常代謝 紅椒、青椒、花菜、西紅柿、橙子、青櫻桃、番石榴、草莓、獼猴桃等 維生素C 牙齦腫痛、出血、皮膚干燥、創傷難愈合，易患病等 免疫力降低、牙齦萎縮、牙齒出血、膠原蛋白減少、壞血病等  抵抗力降低，易患口腔疾病、味覺和嗅覺敏感度降低、影響胃口 奶類食品、海產魚類、蛋類、黃油、魚肝油等     維生素D  多汗、夜驚、煩躁不安和骨骼改變  利于鈣和磷的吸收、佝僂病、不利于骨骼鈣化、肝疾病、腎疾患等 影響消化系統的正常動作功能，疾病帶來孩子對飲食注意力的分散 牛奶、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、山楂、海魚、蔬菜等    鈣 夜驚、夜啼、煩躁、盜汗、骨骼發育不良、免疫力低下、易感染 佝僂病、手足搐搦癥、厭食、方顱、不利于智力發展、等  造成孩子神經緊張、抵制分泌胃液的副交神經、從而降低食欲 動物血、肝臟、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻、牛肉、羊肉等   鐵  免疫力降低、易感染、食欲不振 貧血、損害認知能力等··   血色素持續下降引起機體免疫力下降、易感染，影響正常食欲

　　多聞國學堂的孩子們正在吃飯。專家指出，小朋友如果挑食偏食，多與喂養方式有關，但也可能因營養素缺乏引起，家長需注意。本報記者  趙玥   實習生  李金溢/文   見習記者  張晉君/圖

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