孩子換牙期適當吃些硬食物

　　從去年底開始，由廣州市中小學衛生健康所牽頭，廣州醫學院口腔醫院對荔灣區所屬中小學學生口腔健康情況開展全面普查，并在近日完成了中期報告。中期報告涉及了荔灣區內7所中學共約6500名初一初二學生，統計分析顯示，初一學生的患齲率高于全國平均水平，六成孩子已經出現了牙石。另外，有七八成的孩子被發現牙齒不整齊，其中有一半已經達到了需要箍牙的程度，原因和食物過于精、細、軟有關。

　　“廣州人很講究吃，可是從這次普查中我們發現，一些家長和學生對于和‘吃’緊密相關的牙齒關心得還不夠。”廣州醫學院口腔醫院張曉蓉醫生表示。

　　調查

　　部分學生恒牙蛀得只能拔

　　2008年第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查結果顯示，我國12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%。然而，在廣州醫學院口腔醫院此次進行的全面普查中，初一學生的患齲率在30%~35%之間，即100人中有30~35人口內有蛀牙，高出同年齡組的全國水平，而初二學生的患齲率更高，達到35%~40%。

　　據了解，這次普查中初一初二學生的蛀牙主要發生在第一恒磨牙，也就是六齡牙(六歲時長出的恒牙)。一半以上的蛀牙病變達到了牙髓，需要進行殺牙髓神經的“杜牙根”治療，甚至還有一部分已經無法治療，只能夠拔除。“不過，在我們普查的這批學生中，齲齒的治療率只有10%，有的是因為自己或者家長不重視，還有的是不知道自己患了蛀牙。”張曉蓉說。

　　影響

　　忽視乳牙蛀牙 殘根影響恒牙

　　張曉蓉表示，恒牙是人的主要咀嚼器官，牙齒出現毛病不僅會使生活質量下降，還會影響到營養的攝入，進而影響身體健康。中小學生正處于恒牙萌出的階段，乳牙依次替換完畢的時期是兒童牙頜系統的快速發育成長期，這個階段的口腔預防保健直接關系到恒牙的健康，所以預防蛀牙、治療蛀牙非常重要。

　　她同時提醒家長，不要把乳牙和恒牙對立起來，要保護好恒牙，就應該要從保護乳牙開始。“‘反正要換牙，乳牙蛀了也不要緊’的想法要不得，如果幼兒時期的乳牙蛀了，可能會形成殘根殘冠留在牙床中，恒牙長出來時就會受影響。”在這次普查中，在部分初二學生的口中發現仍然有乳牙的存在，不過，90%都是乳牙的殘根，為了不影響恒牙，也要及時拔掉。

　　危害

　　年輕時不護齒 年老時會遭殃

　　對于牙齒、牙周、牙石間的關系，張曉蓉打了一個生動的比方：“牙齒就像一棵樹，牙齦就是土壤。如果長期刷牙不認真，牙縫間留下的細菌堆積在一起成為團塊就會形成牙石，就像樹下的石頭。如果牙齦長期被牙石壓著，日子久了就會萎縮，牙槽骨往下退使牙根露出來，牙齒就會松動、脫落，這就好比水土流失的大地留不住樹一樣。”

　　她表示，普查中，醫生發現學生們的口腔衛生狀況普遍較差，口腔中色素沉著和牙石的情況比較多見，其中六成學生年紀小小已經出現牙石堆積，需要進行“洗牙”或者牙周治療。“牙齒的這些問題可能一時半會不會造成什么明顯的影響，但是年老時的‘集中爆發’都是年輕時不良習慣積累的結果。所以家長應該注意從小給孩子培養正確的護齒觀念和習慣。”

　　建議

　　孩子換牙時適當吃些硬食物

　　另外，普查中還發現有七八成的學生出現了牙頜發育畸形，其中90%以上伴有牙齒擁擠，有一半因此需要牙齒矯形，也即俗稱的“箍牙”。張曉蓉分析，這可能與食物越來越精細、咀嚼刺激減少、頜骨發育不足有關。“頜是構成口腔上下的骨頭和肌肉組織，頜部的骨頭就稱為頜骨。適當的咀嚼有利于刺激頜骨發育。缺乏足夠咀嚼刺激的頜骨發育不良，在乳牙換恒牙時就不會有足夠空間容納體積、數量都超過乳牙的恒牙列。牙與牙之間空間不足，便會出現牙齒不整齊等影響美觀的現象。”

　　一些家長以為在孩子換牙時給他們吃精、細、軟的食物可以保護新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃軟食，反而會影響頜骨的發育。“其實我們建議家長在孩子換牙時可以適當給他們吃些硬的食物，比如蔬菜不要煮得太爛，適當啃啃甘蔗，吃蘋果時也不要切成一小塊一小塊，應該讓孩子整個拿著咬，這樣對頜骨的發育是有好處的。”

　　文/記者伍仞 通訊員李耀文

　　醫學指導/廣州醫學院口腔醫院張曉蓉醫生

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