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分析中醫(yī)護(hù)理在骨科患者中的應(yīng)用
隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作不再是單純簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，更應(yīng)注重以人為本的護(hù)理過(guò)程，中醫(yī)護(hù)理是一種整體的個(gè)性化及創(chuàng)造性的有效護(hù)理模式，其目的是使患者在生理 -心理 -社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度，使患者身心處于最佳狀態(tài)，以便更好地配合治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。我院對(duì)骨科患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取我院 2013 年 5 月 ～ 2014 年 6 月對(duì) 130例骨科患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方法，其中男 70 例，女 60 例，年齡16 ～ 55 歲，平均年齡為 32 2. 5 歲，病程 10 ～ 18 天。其中石膏固定患者 60 例，腰椎間盤(pán)突出患者 60 例，骨髓炎患者 10例，對(duì)130 例骨科患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行6 ～12 個(gè)月的回訪。
1. 2 方法 ① 創(chuàng)造良好的就診環(huán)境氛圍: 保證環(huán)境安靜、整潔，光線溫濕度適宜，盡可能降低一切噪音。② 中醫(yī)調(diào)暢情志法: 清凈養(yǎng)神，提醒患者保持清凈的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，使其少思少慮，做到精神內(nèi)守，心平氣和。③ 順情解郁法: 首先，盡量滿(mǎn)足其合理需求，順應(yīng)其意志和情緒，滿(mǎn)足其身心需要，應(yīng)理解患者的悲郁和憤怒，不可與其相爭(zhēng)，患者大多因病生憤，發(fā)脾氣是對(duì)自己患病感到不滿(mǎn)，而非針對(duì)護(hù)理人員。其次，應(yīng)引導(dǎo)其向醫(yī)護(hù)人員或家屬哭訴傾泄苦衷，借此使其悲郁之情得以發(fā)泄而舒展，使氣調(diào)而有益疾病，解除其悲郁情緒后，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護(hù)理。④ 移情易性法: 移情易性的心理護(hù)理方法是分散患者對(duì)疾病的注意力，使思想焦點(diǎn)從病所轉(zhuǎn)移于他處，或改變其周?chē)h(huán)境，使其從某種情感轉(zhuǎn)移于另外的人或物上等。古文中說(shuō): 七情之病者，看書(shū)解悶，聽(tīng)曲消愁，有勝于服藥者矣。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者多看看書(shū)，聽(tīng)聽(tīng)廣播、音樂(lè)，與家屬朋友談心，用良好的情緒去抑制不良的情緒，起到調(diào)神去疾的作用。
1. 3 治療性中醫(yī)護(hù)理法 ① 皮膚刺激法: 如冷敷可減輕炎性水腫，但注意在不影響患肢血運(yùn)的情況下使用，熱敷可減輕肌肉痙攣，增加局部的血液循環(huán)。輸液部位腫脹用土豆片貼敷可迅速消腫，壓瘡創(chuàng)面用蛋殼內(nèi)膜貼敷能很快恢復(fù)。②中醫(yī)護(hù)理操作療法: 長(zhǎng)期臥床腰背部酸痛者可用拔火罐、按摩及中藥涂擦等中醫(yī)療法來(lái)化瘀緩解癥狀。腫脹疼痛患者，可用我院自制的中藥金黃膏貼敷療法，使中藥直接接觸患處以驅(qū)風(fēng)散寒，達(dá)到消腫止痛減輕癥狀的目的。對(duì)一些骨折后關(guān)節(jié)屈伸不利的頸椎病、腰椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎等類(lèi)骨質(zhì)增生疾病，用中藥熏洗或艾灸法可達(dá)到疏通奏理，通暢氣血，清熱解毒，驅(qū)風(fēng)祛濕的功效。
1. 4 辨證施膳方法 骨折初期( 氣滯血瘀) : 飲食宜活血化瘀、清淡易消化為主，常用田七瘦肉湯、魚(yú)片湯、金針木耳湯等。骨折中期( 氣血不和) : 飲食宜補(bǔ)氣和血、接骨續(xù)筋之品，如續(xù)斷豬腳筋湯、桂圓紅棗鵪鶉湯、北芪烏雞湯等。骨折后期( 肝腎虧虛) : 飲食宜補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨之品，如杜仲、枸杞子煲烏雞、兔肉等。其他慢性等骨病患者: 根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，如腎陽(yáng)虛者多食溫補(bǔ)之品，如羊肉、豬肉、桂圓等; 肝腎陽(yáng)虛者，多食清補(bǔ)之品，如山藥、鴨肉、牛肉、百合、枸杞等; 一般患者可食胡桃、瘦肉、骨頭湯、黑芝麻等補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨的食物。
1. 5 健康指導(dǎo) 當(dāng)醫(yī)生診療結(jié)束后，護(hù)士給患者詳細(xì)明確說(shuō)明藥物的使用方法，并根據(jù)不同的骨折類(lèi)型及程度對(duì)患者做出相應(yīng)的健康宣教，告知患者在回家后應(yīng)注意的事項(xiàng)，囑咐患者定期復(fù)診。護(hù)士應(yīng)該建立電話回訪制度，經(jīng)電話回訪，加強(qiáng)醫(yī)院和患者的關(guān)系，并將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院拓展到社會(huì)，從患者拓展到健康人，進(jìn)而使全社會(huì)的健康水平不斷提高，經(jīng)過(guò)回訪的溝通，使患者的整個(gè)診療過(guò)程有良好結(jié)局，并經(jīng)隨訪建立與患者之間穩(wěn)定長(zhǎng)久牢固的聯(lián)系，提高患者的滿(mǎn)意度，從而提升全民的健康意識(shí)。
2 結(jié) 果
通過(guò)回訪，本組 130 例骨科患者，在心理和生理均有明顯改善，滿(mǎn)意率達(dá) 99.5%，護(hù)理糾紛下降為 0%。
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3 討 論
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是針對(duì)功能障礙的學(xué)科，而骨科是治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的學(xué)科，骨科與中醫(yī)護(hù)理有著極為密切的關(guān)系。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，中醫(yī)護(hù)理所帶來(lái)的顯著療效，也逐漸被骨科醫(yī)師所認(rèn)可。實(shí)踐證明，把中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用到骨科患者的護(hù)理是一種積極的、可行的選擇。對(duì)骨科患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理是主動(dòng)的服務(wù)過(guò)程，可使患者積極參與。在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員還可以通過(guò)心理疏導(dǎo)的方法對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，使患者不斷樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，同時(shí)提高了患者自我護(hù)理的知識(shí)和能力。總之，將中醫(yī)護(hù)理引入骨科，不但可以滿(mǎn)足患者在生理和心理上的需要，而且還可以通過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理促進(jìn)患者的康復(fù)，避免發(fā)生并發(fā)癥。它順應(yīng)了整體護(hù)理的趨勢(shì)，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量。
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