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西醫(yī)院校臨床醫(yī)學專業(yè)留學生中醫(yī)教育研究
近年來，隨著我國高等教育國際化進程的不斷深人，境外學生來華求學的人數(shù)越來越多，其中，醫(yī)學教育在留學工作中占有非常重要的地位，且發(fā)展十分迅速。據(jù)統(tǒng)計，2010年來華學習醫(yī)學的留學生已經(jīng)達到3萬多人，占來華留學生總數(shù)的13.6% ,其中學習西醫(yī)的學生兩萬五千多人，學習中醫(yī)的學生1萬多人，醫(yī)學已成為來華留學生除語言類別外的第一大專業(yè)選擇。
目前，我國大部分西醫(yī)院校都將中醫(yī)作為西醫(yī)臨床專業(yè)留學生的必修課。如何將中醫(yī)理論知識教授給西醫(yī)院校留學生，使其在西醫(yī)思維下接受中醫(yī)傳統(tǒng)思維，并能在以后行醫(yī)過程中科學運用中醫(yī)治療相關(guān)疾病，從而傳播中醫(yī)文化，是西醫(yī)院校中醫(yī)教師需要研究的重要課題。本文就此問題進行相關(guān)的討論。
1合理設(shè)置西醫(yī)院校留學生中醫(yī)課程
大部分西醫(yī)院校的臨床醫(yī)學本科留學生的中醫(yī)課程設(shè)置有別于中醫(yī)院校，課程學時少，課程分類不細，一般將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、中醫(yī)內(nèi)科學等內(nèi)容整合到一門課程中。任課教師則需在有限的學時中將中醫(yī)經(jīng)典理論和思維方法教授給沒有任何中醫(yī)基礎(chǔ)甚至與中國人思維方式完全不同的外國人，讓他們能夠在短時間理解并接受中醫(yī)傳統(tǒng)理論，這樣的實際教學情況給學生和教師都帶來一定的壓力。因此，在課程設(shè)置上，西醫(yī)院校應重點安排中醫(yī)基礎(chǔ)理論講解，詳細介紹中醫(yī)陰陽五行、藏象、氣血津液等內(nèi)容，讓學生對中醫(yī)基本知識有較深理解，再引人中醫(yī)辨證論治診療理論，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論與診療理論結(jié)合，從而逐漸培養(yǎng)學生的整體中醫(yī)理論思維。鑒于西醫(yī)院校臨床醫(yī)學留學生的專業(yè)方向不是中醫(yī)，中醫(yī)教學要求只需達到讓學生了解中醫(yī)診療基本理論，特色及優(yōu)勢即可。對于中藥、方劑等比較具體內(nèi)容，由于學時限制，只向?qū)W生概述中藥和方劑基本理論，讓學生了解運用的方法，不必具體介紹每味中藥或每個方劑的功效和用法，可在實際教學中注重激發(fā)學生學習興趣，指導有興趣深人學習中醫(yī)的學生以正確的學習方法。對于針灸部分，則應加重教學內(nèi)容，因為相對于中草藥來說，針灸在國外的應用率和接受度比較高，大部分留學生對針灸有一定的了解，學習興趣相對較高，所以在授課時，對于基本理論，如十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈組成、經(jīng)絡的作用、十二經(jīng)脈主要腦穴的定位及功效、選穴原則和配穴方法等內(nèi)容，對留學生要進行重點講授。通過以上中醫(yī)課程講授，在留學生已掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，安排部分中醫(yī)內(nèi)科課程，選擇有中醫(yī)診療特色的疾病，如糖尿病、肥胖、失眠等，通過介紹相關(guān)的中醫(yī)診療過程，讓學生對中醫(yī)診治疾病有更直觀的認識。
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2重視西醫(yī)學科與中醫(yī)學科思維的差異性
中醫(yī)思維方式與西醫(yī)的完全不同，西醫(yī)思維的邏輯建構(gòu)于原子論一構(gòu)成論一還原論，從低層次構(gòu)成高層次的角度來把復雜因素分解為簡單因子加以研究，形成了還原論模式。西醫(yī)沿著人體的層次結(jié)構(gòu)，從器官水平、細胞水平、分子水平進而到量子水平;從宏觀領(lǐng)域深人到微觀領(lǐng)域，對各個層次上的病理解剖、病理生理機制進行研究。而中醫(yī)具有中國傳統(tǒng)文化特色，屬于中國古代哲學范疇，以整體觀念為主導思想，以陰陽五行為哲學基礎(chǔ)，將氣血津液和臟腑經(jīng)絡作為生理基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特色。中西醫(yī)思維方式的差異性，易導致西醫(yī)留學生在學習中醫(yī)時出現(xiàn)思維混淆，并且會習慣性用西醫(yī)思維理解中醫(yī)，如部分學生可能會認為中醫(yī)沒有經(jīng)過西醫(yī)式客觀的實驗檢驗;沒有器官、細胞、分子水平等的具體觀察指標;也沒有病理生理或解剖作為支撐。針對此，教師在講授中醫(yī)課程時，首先要讓學生認識到中西醫(yī)在思維方式上的根本區(qū)別，讓學生了解到中醫(yī)是一門哲學思維指導的整體醫(yī)學，不能像西醫(yī)一樣單純用客觀存在來解釋中醫(yī)，學生應多了解中醫(yī)哲學理論，整體觀念和辨證論治的診療方法。
3有針對性地開展中醫(yī)特色教學
大部分留學生的成長背景決定了他們思維相對比較活躍，不喜歡填充式教學，習慣問題引導式的教學方法，自己在尋找問題答案的過程中進行學習。因此，在中醫(yī)授課過程中，教師不應單純以講授方式將中醫(yī)理論介紹給學生，而應采取引導及分析式方法。如陰陽五行理論，若單純講其理論，多數(shù)留學生很難理解，可舉例分析，女為陰，男為陽，讓學生從男女自己特性上分析尋找陰和陽兩者的區(qū)別，這樣學生易于理解并加以發(fā)揮運用。同時，由于臨床醫(yī)學留學生的西醫(yī)專業(yè)特點，許多學生在學習中醫(yī)時慣用西醫(yī)思維解釋中醫(yī)，比如經(jīng)常將中醫(yī)心、肝、脾、肺、腎等同于西醫(yī)的臟器，而未從中醫(yī)的五臟六腑功能角度去理解;此外，許多學生會希望探究經(jīng)絡的本質(zhì)，會將經(jīng)絡和西醫(yī)的神經(jīng)系統(tǒng)進行對應聯(lián)系。所以在介紹中醫(yī)和西醫(yī)概念區(qū)別的同時，還可以給學生介紹中醫(yī)學的現(xiàn)代最新研究進展，讓學生更容易理解與接受中醫(yī)。在授課時，教師還應隨時結(jié)合中醫(yī)臨床案例，通過案例分析給學生進行中醫(yī)理論探討，這樣讓學生更加直觀的認識中醫(yī)。
4靈活運用英文解釋中醫(yī)知識
目前，全英文授課的醫(yī)學教育方式越來越成為留學生中醫(yī)教學的趨勢，我國已有50多個西醫(yī)院校開展了全英文授課的醫(yī)學教育，其中就包括了中醫(yī)課程的全英文授課，這有利于推動中醫(yī)國際化。大部分來華留學生畢業(yè)后將回國或到其他國家從醫(yī)或繼續(xù)深造，英語是他們在實際醫(yī)療工作中運用最多的語言，若從他們接受中醫(yī)教育時即用英語授課，可避免學生在日后工作中因語言轉(zhuǎn)換造成的困擾。中醫(yī)本身蘊含了豐富的中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，當運用很多專業(yè)詞匯時需了解一定的中國文化，所以將中醫(yī)詞匯直接翻譯成英文后，應運用更通俗的語言為學生診釋，如五行翻譯為the five elements( Wuxing)，應重點解釋包括木、火、土、金、水代表的事物特性及五行間的相生相克關(guān)系，同時介紹其與中醫(yī)診病之間的聯(lián)系。在介紹針灸穴位時，穴位都是以其拼音命名，為幫助學生記憶，可結(jié)合穴位名稱或功能特點給予相應解釋，如足陽明胃經(jīng)的承泣(Chengqi)穴，將其漢語字面意思解釋給學生，承中文代表接住的意思，英文即為catch ,泣中文意為眼淚，英文即為tears ，兩字放一起承泣，從字面意思可理解為接住眼淚的穴位，英文含義為catch tears，這樣學生通過名稱就能直觀地了解承泣穴原來位于瞳孔直下，眼淚流出經(jīng)過的部位，同時根據(jù)其位置也可想象到承泣穴可用于治療眼部疾患。可見，在為留學生進行全英文中醫(yī)授課時，教師采取活躍生動、易理解的教學方法，有利于調(diào)動留學生的學習興趣和想象力，讓學生不斷提出問題并尋找答案，有助于學生理解和接受中醫(yī)理論。
5結(jié)語
中醫(yī)藥作為我國的文化瑰寶，不僅在我國醫(yī)療系統(tǒng)占有重要地位，也越來越受到世界各國人民的關(guān)注。對西醫(yī)院校留學生進行中醫(yī)課程教學時，通過合理的課程設(shè)置，在中西醫(yī)思維方式差異的基礎(chǔ)上，有針對性地運用全英文開展特色中醫(yī)教學對于傳播和發(fā)揚中醫(yī)這一寶貴傳統(tǒng)文化起著重要的作用。
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