民營醫院財務管理制度

時間：2024-08-13 12:39:30 管理制度我要投稿

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民營醫院財務管理制度

　　在日常生活和工作中，越來越多地方需要用到制度，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。到底應如何擬定制度呢？以下是小編收集整理的民營醫院財務管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

民營醫院財務管理制度

民營醫院財務管理制度1

　　20xx年最新醫院會計制度，根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》（財政部令第8號）以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定，結合醫院特點制定本制度。

　　1、為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要，加強醫院財務管理和監督，規范醫院財務行為，提高資金使用效益，根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》（財政部令第8號）以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定，結合醫院特點制定本制度。

　　2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院（以下簡稱醫院），包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部（所）、療養院等，不包括城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。

　　3、醫院是公益性事業單位，不以營利為目的。

　　4、醫院財務管理的基本原則是：執行國家有關法律、法規和財務規章制度。堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針。正確處理社會效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫院的公益性。

　　5、醫院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況。依法組織收入，努力節約支出。健全財務管理制度，完善內部控制機制。加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益。加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益。加強經濟活動的財務控制和監督，防范財務風險。

　　6、醫院應設立專門的財務機構，按國家有關規定配備專職人員，會計人員須持證上崗。三級醫院須設置總會計師，其他醫院可根據實際情況參照設置。

　　7、醫院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下，由醫院財務部門集中管理。

　　1、預算是指醫院按照國家有關規定，根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。

　　2、國家對醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際，對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據政府衛生投入政策的有關規定確定。

　　3、醫院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。

　　4、醫院應按照國家有關預算編制的規定，對以前年度預算執行情況進行全面分析，根據年度事業發展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算。根據業務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。

　　5、醫院預算應經醫院決策機構審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據行業發展規劃，對醫院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。

　　財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫院預算按照規定程序進行審核批復。

　　7、醫院要嚴格執行批復的預算。經批復的醫院預算是控制醫院日常業務、經濟活動的.依據和衡量其合理性的標準，醫院要嚴格執行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過程中應定期將執行情況與預算進行對比分析，及時發現偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。第十四條醫院應按照規定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業發展計劃有較大調整，或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執行影響較大時，醫院應當按照規定程序提出調整預算建議，經主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規定程序調整預算。收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。

　　8、年度終了，醫院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。

　　醫院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項，醫院應及時調整相關數據。

　　9、醫院要加強預算執行結果的分析和考核，并將預算執行結果、成本控制目標實現情況和業務工作效率等一并作為內部業務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫院預算執行、成本控制以及業務工作等情況進行綜合考核評價，并將結果作為對醫院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。

　　10、收入是指醫院開展醫療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。

　　11、收入包括：醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。

　　（1）醫療收入，即醫院開展醫療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。

　　①門診收入是指為門診病人提供醫療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。

　　②住院收入是指為住院病人提供醫療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。

　　（2）財政補助收入，即醫院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發展、承擔政府指定公共衛生任務等的專項補助收入。

　　（3）科教項目收入，即醫院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。

　　（4）其他收入，即醫院開展醫療業務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。

　　12、醫療收入在醫療服務發生時依據政府確定的付費方式和付費標準確認。

　　13、醫院要嚴格執行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。

民營醫院財務管理制度2

　　一、民營醫院財務管理需要提高的地方分析：

　　1、民營醫院的員工對財務管理缺乏應有的重視程度：民營醫院的財務管理還是粗放式管理。民營醫院的醫生與護理人員都是醫學專業人才，但是，缺乏對財務管理的認識及相關知識，這樣就忽視了財務資金的管理與使用效率問題，沒有進行科學的投資規劃，造成了一些醫療設備的不合理采購，使得民營醫院的固定資產的閑置與浪費，這顯然降低了資金的使用效率和加大了投資風險。有的醫院提高收費標準，增加收費項目影響醫療質量，影響了醫院的未來發展和信譽。

　　2、財務管理與制度需要進行完善：民營醫院的`財務管理不夠規范，沒有嚴格按照財務管理制度執行，造成了財務管理的混亂。有的民營醫院沒有按照相關的財務管理法規的規定，對于財務管理人員設置出現了不合理安排，讓會計、出納等由一個人負責，影響了會計核算的工作。民營企業在財務管理制度方面還存在很多漏洞，例如在財務工作制度、內部控制制度等方面都不夠規范與健全，財務管理人員的職責也不夠明晰，難以有效執行財務管理控制制度。

　　3、民營醫院財務管理的專業化水平比較低：由于民營醫院的財務管理人員缺乏醫院會計的行業經驗，對于醫院財務會計的相關制度也不夠熟悉，這些都制約了醫院財務管理水平。還有的民營醫院財務管理人員缺乏責任心，專業技能方面也不進行學習，財務管理工作基礎就不夠扎實，難以為醫院的投資提供有價值的財務信息。一些民營醫院在財務管理信息化建設方面還滯后，不能滿足患者和財務管理等方面的需要，使得財務管理處于較低工作效率。民營醫院的財務管理缺乏有效的長遠規劃，造成了醫院的發展只顧眼前和短期利益，缺乏投資發展的戰略眼光。

　　二、強化財務管理和提高資金使用效率的有效措施：

　　1、要增強財務管理意識：民營醫院要加強財務管理人員的專業化培訓，對醫院的員工要宣傳與教育財務管理知識與意識，使員工在工作中重視成本管理，提高資金的投資效果與使用效率。同時，民營醫院的財務管理水平提高了，也能夠為醫院的經濟活動提供財務信息和決策依據，使醫院獲得較好的投資收益與效益。

　　2、民營醫院要完善財務管理制度：民營醫院應加強財務管理制度建設，科學合理地設置財務崗位和工作人員，要嚴格按照財務管理的規章制度執行相關工作流程，并且加強對各部門的考核，針對財務管理過程中存在的問題要及時進行評價與完善。同時，對于民營醫院的財務管理信息化制度建設要進一步落實，要根據民營醫院現狀，逐步建立與完善財務核算、庫房管理等部門的信息化，提高財務管理的準確性與效率。這樣民營醫院管理者能夠及時獲得財務管理信息，對醫院的管理進行改進，使財務資金使用獲得高效率，提升了民營醫院的整體管理水平與服務效率。

　　3、要對財務管理人員進行專業的崗位培訓：由于民營醫院的發展更多地還是取決于員工的專業化水平與綜合素質。因此，民營醫院要定期對員工進行崗位培訓，特別是對財務管理人員要加強專業能力的培訓，增強業務處理能力。對于醫務人員加強財務管理的培訓，增加其財務知識，有助于提高經濟決策的科學性。

　　4、民營醫院應重視對財務的基礎管理：財務部門應加強會計電算化核算工作，使會計工作更加規范化。加強民營醫院預算管理，科學合理地配置民營醫院的各項資源。加強民營醫院的收入與支出管理，實行收支兩條線管理，提高醫院經濟效益。加強民營醫院固定資產和凈資產管理，優化資產結構，增強醫院綜合實力、盈利能力。

　　三、結束語：通過對強化民營醫院財務管理提高資金使用效率進行探討，得出民營醫院的財務管理成為醫院未來戰略發展的核心。它能夠緩解制約民營醫院發展的資金使用問題，能夠為醫院的發展提供科學的決策依據，促進民營醫院的良好發展。民營醫院財務管理要重點進行投資管理、成本控制等工作，提高財務管理人員的內部控制意識，提高民營企業資金使用效率，才能為社會創造更好的醫療服務和效益。

民營醫院財務管理制度3

　　一、民營醫院固定資產管理現狀

　　1、存在多頭購置的現象：大多數民營醫院因限于企業性質，往往不單獨設置固定資產管理部門，有的由總務科兼職，有的由院辦兼職，有的由財務科兼職，有的甚至不指名哪個科室，而是由領導臨時決定某個辦事員來操作此事。有時設備已經購置進來甚至已經在用了，財務科尚未入賬甚至不知情；有時設備造成丟失或人為損壞，也不向財務科報告；個別使用部門還有私自報廢資產、捐贈資產的情況發生，責任不明確。資產購進時，不辦理驗收手續、不試運行情況、不建立資產管理卡片、不建立資產管理臺賬的現象比比皆是；有時購入資產時缺乏科學技術論證，存在盲目性，導致資產閑置，購進的設備使用效率低下，設備投資回收率低，浪費現象時有發生。多頭購置導致民營醫院資產管理混亂，賬目不清，家底不清，給醫院帶來了投資風險。

　　2、報廢處置不規范：民營醫院對固定資產管理工作不夠重視，沒有建立國定資產報廢、處置管理制度，沒有明確固定資產報廢、處置的范圍、標準、程序、審批權限和責任。重使用而輕保養，對本單位現有固定資產的情況缺乏整體概念，也沒有專人去負責去追蹤固定資產的增加和減少。有的資產早已處置了，單位賬面上還長期存在著，固定資產處置缺乏相應的手續，造成固定資產賬帳、賬卡、賬實不符。固定資產的賬面價值大于實物資產，夸大醫院的總資產規模和經營業績，不利于正確反映醫院資產的真實情況，不利于領導做出正確決策。

　　3、管理手段落后：管理手段落后表現在賬務管理和實物管理兩個方面。賬務管理方面，固定資產的核算方法不夠完善，沒有建立固定資產授權批準制度、固定資產招標采購管理制度、固定資產驗收管理制度，沒有正確區分固定資產與低值易耗品，甚至造成低值易耗品計提折舊的怪現象，亂攤成本；實物管理方面，沒有建立固定資產日常管理控制制度、固定資產歸口分級管理制度、固定資產維修保養制度、固定資產清查盤點制度，致使固定資產管理部門、使用部門、財務部門的職責權限不清，維修保養不及時，使用效率低下。

　　二、民營醫院加強固定資產管理的重要性：加強民營醫院的固定資產管理對于保證民營醫院認真執行國家有關規定、保證廣大患者的身體健康、實現社會醫療保障將發揮重要作用。隨著科技進步和社會發展，患者對醫院就醫環境及醫療服務質量的要求越來越高。民營醫院如何規范固定資產的使用、精細化地管理固定資產、提高配置效率也影響著民營醫院的最終效益。民營醫院固定資產的數量和技術狀況標志著醫院的物質技術力量。民營醫院比不得政府公立醫院，每一筆大額購置資產的支出都是醫護人員點滴的辛苦積累，如果用得不恰當或閑置，都十分可惜甚至是浪費。因此，加強民營醫院固定資產的管理十分重要。

　　三、民營醫院加強固定資產管理的途徑和辦法：

　　1、加強固定資產管理意識，建立和完善資產管理制度：俗語講，“有規矩才成方圓”。民營醫院固定資產管理同樣如此。在實際工作中，要建立固定資產授權批準制度、固定資產招標采購管理制度、固定資產驗收管理制度、固定資產出入庫制度、固定資產清查制度、固定資產盤盈盤虧制度、固定資產報廢制度、固定資產管理檔案制度等，對固定資產投資項目事先進行可行性分析。由使用科室提出購置申請，再由采購部門編制采購計劃，最后交領導審批后，方可實施。對于大型固定資產的購置要訂立合同，保證財務支出合法、合規。同時，對于購入的固定資產要驗收合格后方可付款并投入使用。

　　2、領導重視：成立固定資產管理小組，單位領導要親自掛帥，建立固定資產“三管一體”的管理模式，及時了解、掌握民營醫院的固定資產存量狀況，定期組織人員進行固定資產的清查，建立獎懲制度，對管理好的單位和個人不僅要予以書面表彰，更要有物質獎勵，在全院范圍內形成固定資產管理的`良好風氣，使大家都能愛惜資產，注重資產的保養和維護，讓民營企業用在固定資產上的每一分錢都發揮它應有的效力和效果。

　　定期召開固定資產管理會議，強調固定資產在醫院正常運作中的重要作用。醫院領導要有計劃、有針對性地購置醫療設備，組織采購部門進行可行性研究，考量所購置的資產未來可能帶來的經濟效益，杜絕盲目采購。

　　3、正確的核算與管理：

　　（1）引進先進的固定資產管理信息系統，由專門的資產核算員負責組織運行。付款時，要審驗采購合同、發票、驗貨單、領導簽字等手否齊全，缺少任何一樣都拒絕付款；財務科應正確設置固定資產的總分類賬和明細分類賬，同時建立三級固定資產卡片，進行數量、金額核算，卡片財務科和使用科室都應保存，以便定期核對。固定資產卡片應包含以下內容：名稱、規格型號、單位、生產廠家、產地、價格、供貨單位、設備編號、使用科室、購入日期、用途、出廠編號、合同編號等，所有卡片內項目應與采購部門的采購合同一致。

　　（2）對于價格昂貴的B超儀、CT機等精密設備，除了由科室專人負責外，醫院還應專門制定資產管理員同時負責的制度，以便及時維護和保養，做到檢驗結果準確無誤，為患者負責，為社會負責，以免引起不必要的醫療糾紛，給醫院帶來經濟損失。

　　（3）每年定期或不定期組織醫院相關人員進行固定資產清查，盤活存量。一方面可以發現資產的盤盈盤虧情況，及時進行處理，以便和財務科固定資產賬面一致；另一方面，可以及時發現固定資產的使用狀況，及時進行維護和保養，以保證各種設備能為醫護人員提供可靠的檢驗結果，更好地服務患者。

　　4、選擇最優財務管理方案，恰當運用機會成本：這里主要是指重新購置固定資產進行投資決策時，要進行機會成本分析，將放棄的次優方案可能提供的利益作為最優方案的機會成本，這樣才能更好地選擇最優方案。

　　綜上所述，民營醫院要結合自身的實際情況，不斷加強成本費用意識，強化經濟核算，強化對本醫院固定資產全方位、全過程的動態管理，以杜絕固定資產管理漏洞，使固定資產發揮應有的作用，實現保值和增值，提高民營醫院的經濟效益和社會效益。

民營醫院財務管理制度4

　　隨著新制度進一步推廣，我國醫院財務領域也逐步地加快了新制度的建設。自從新制度實施以來，我國醫院財務管理創新性開始受到人們的重視，醫院財務是影響醫院效益發展的重要因素之一。因此，對于醫院的社會效益以及人民群眾基本生活具有重要的意義。而對于我們這樣一個社會主義國家來說，做好醫院財務管理方面對我國整體的醫療民生事業的推動作用尤為突出，直接影響了醫院能否順利地為人民生命健康發展起到應有的作用，同時也是我國醫療各項政策中的關鍵組成內容。目前，我國相當一部分醫院財務管理方面存在各種各樣的問題，甚至一部分醫院財務管理不能充分地發揮出其職能作用，僅僅起到了日常財務管理一般性作用。例如對于醫院資金安全方面的管理、醫院資金的日常報銷、醫院科室的成本預算控制等多個方面工作內容，基本上明顯落后于新制度對于醫院財務管理所提出的基本目標。因此，當前在新制度這一基本環境下，我們必須要不斷地創新醫院財務管理的基本思路和模式，這具有非常重要的意義。

　一、管理創新對醫院財務的影響：目前管理創新對醫院財務在的影響體現在兩個方面：管理創新面對的首要問題就是醫院的接受度。隨著時代的不斷變換，各種財務模式不斷出現，然而盡管創新性水平的發展日新月異，但是很多的客戶最熟悉、信賴的依然是傳統的財務模式。不僅僅是因為財務業務的習慣問題，也是處于對業務的安全方面考慮。我國醫院財務在管理創新方面大多處于一個起步的.階段，各種創新措施的反饋效果并不太好，在管理創新的宣傳以及推廣方面仍然需要進一步提高。管理創新的表現是互連網財務系統，這給醫院財務在效率上同樣帶來了一定的影響。從網絡角度來看，一些學者認為網絡財務是管理創新蓬勃發展下的一種產物，可以很好地降低財務的人為干擾化，在降低醫院財務管理成本的同時降低醫院財務面臨的風險。但是，在管理創新對醫院財務的影響的同時，我們要考慮到管理創新的分類以及管理創新的性質問題，在面對不同形式的管理創新，往往對醫院財務的影響也是不同的。

　　二、在醫院財務管理中存在的主要問題：

　　1、醫院財務管理制度不完善：醫院財務管理一直以來存在的一個問題就是管理制度不夠透明，沒能實現民主全民管理。很多財務自主管理委員會的設置大多形同虛設，對醫院財務管理只是由部分人員安排決定，管理制度的公開化、規范化沒能得到落實。還有部分地區的醫院財務管理方式落后，仍然缺乏創新性，經常出現賬目混亂、賬務丟失情況，給管理報表統計計算等帶來極大的不便，使得管理工作效率低下，資金管理不便利，人力資源上也存在浪費，給醫院財務管理帶來較大的影響。因此，規范醫院財務管理制度的管理，避免了一些突況的發生，完善創新醫院財務管理制度對促進醫院發展起著非常重要的作用。

　　2、缺少專業的財務人才：近些年來，隨著醫院對財務管理的重視，已經把解決好醫院財務問題作為醫院管理工作的重中之重。但是在醫院發展過程中，專業的財務人才缺失始終是值得關注的重點問題，一些醫院的財務人員中包括非專業人員職務狀況，對財務專業知識比較匱乏。此外，醫院財務內部缺乏專業軟件，管理工作效率低，容易出現突況問題。

　　3、財務監管流程不規范：在醫院財務監管管理中，資金檢查是基礎，是醫院財務規范管理的保證。然而，現在醫院財務監管管理存在嚴重的資金檢查問題，很多醫院財務監管部門對資金檢查不夠重視，把關不嚴，造成許多不符合規定的情況出現。比如說，現在部分地區的醫院存在違規的形式化檢查以及不合規定的支出，在醫院財務管理中具有不好的影響。因此，在醫院財務管理中，必須要加大內部資金檢查的管理力度。

　　三、新制度下如何開展醫院財務管理的職能拓展：

　　1、積極落實新的醫療政策配套制度：由于當前處于新制度的環境之下，因而公立醫院在整體的制度方面正在不斷的進行改革，國家衛生監管部門屬于是醫院的管理者，必須要按照新制度的要求積極的建立一些制度來推行新制度的實施進度，形成一套醫療政策系統，進而促使醫院的各方面的穩定運行，這樣有利于為醫院的可持續發展營造一種制度上的要求。其中醫院財務管理工作屬于是醫院經濟工作的主要方面，必須要格外重視，財務管理工作屬于醫院經營管理過程中的基礎，能夠直接影響到醫院的發展狀況。所以說我國相關管理部門除了要推動新醫療政策的落實，同時還需要同步的形成一些財務管理方面的政策，進而保證財務管理工作在新制度的規范下更高效的開展，改善傳統財務管理模式中的一些缺點。

　　2、改革財務管理制度：為了促進醫院財務管理的規范化發展，就需要不斷地完善財務管理的相關制度，確保財務部門充分地發揮其管理職能。除此之外，上級方面也應該在政策上給予醫院財務管理工作一定的支持，及時地對財務管理進行指導，加強財務管理部門與其他醫療部門之間的溝通與聯系，使其能夠協調發展。上級部門必須要全權負責所管轄醫院的財務管理的推進工作，加強財務規范化宣傳工作，要采取成立領導小組的方式，負責財務管理的監督工作，提高財務工作的效率，保證財務管理的透明度。

　　3、加強財務管理人員的培訓工作：隨著醫院財務管理的科學化、規范化，對財務管理的專業人才也有了更高的要求，財務管理人員需要懂得基本的計算機使用原則，尤其是于賬目處理相關的操作，此外基本的會計知識也是必須的。這就需要加強對專業財務人員的培訓力度，提高專業人員的從業素質，各醫院應該統一招聘優秀的從業人員，對員工進行專業化培訓，明確醫院財務管理人才培訓的重要作用。需要注意的是，人才培養目標必須要符合醫院發展的需要，培養高素質專業型財務人才，這一類型的財務人才未來不是從事一般的工作，而是從事醫院財務新制度發展的推進工作。這就要求這些財務管理人才除了有實踐能力，還要有一定的專業理論知識，做到在實踐中應用和創新。所以，加強財務管理人才培養符合醫院未來發展的需求。

　　四、結束語：據調查發現，部分比較落后的地區醫院仍然沒有實現醫院財務管理方面的創新性發展，忽視了創新性的重要性，也沒有積極地利用創新性開展實際的醫院財務管理方面工作。隨著我國市場經濟的逐步發展，各行各業對于財務管理方面都必須要與時俱進，不斷創新其管理模式，對于醫院的財務管理亦是如此。部分醫院的財務管理工作無法滿足醫院運營的實際情況，存在一些逐步暴露出的問題。因此，我們需要進一步完善醫院的財務管理的模式，規范財務工作，加強醫院財務管理人員的培訓工作，促進醫院財務管理的不斷進步發展。

民營醫院財務管理制度5

　　民營醫院是一種新的醫院發展模式，民營醫院與企業一樣，不僅講求醫療服務的質量，也講求經濟效益，而民營醫院與公立醫院最大的不同在于，公立醫院每年都得到政府的大量的資金補貼與財政支持，而民營醫院需要自己去籌集資金。

　　因此，做好民營醫院的財務管理，是民營醫院發展的重要問題，醫院財務管理工作是醫院經濟運行的核心工作，提高民營醫院的財務管理水平，對加快民營醫院和促進區域衛生事業發展都有著十分重要的意義。

　　一、當前民營醫院形成財務風險的原因分析

　　(一)對財務管理重要性認識不到位

　　在我國，不論是公立醫院還是民營醫院，管理者是醫術高超并有著數十年臨床工作經驗的醫療工作者，但是，術業有專攻，這些醫療工作者并不是有著優良管理經驗的職業經理人，對于醫院管理，他們的財務管理經驗比較欠缺。所以，對于財務風驗，大部分的醫院管理者都沒有概念。他們對醫院資金的運作成本和使用效率不夠重視，從而忽視了醫院的價值管理，有的時候，甚至是不顧醫院發展實際情況，盲目更新和添置各類醫用設備，只是為了提高醫療水平。

　　(二)財務制度不健全

　　民營醫院由于成立時間不長，運行周轉不明確，因此，一些相關的財務制度、日常工作規則、財務工作制度、資金報銷制度、采購管理制度、內部控制制度、會計核算制度等等都不夠完善，不夠健全，導致醫院出現人員職責不清、業務核算不規范現象。

　　(三)財務決策失誤

　　民營醫院在營利與公益兩方面左右不決，在一些重大的財務項目上，往往使得管理者做出錯誤的財務決策，主要是決策者對財務事項的調研論證不充分，主觀臆斷或憑借經驗決策，進而造成財務風險。

　　二、防范醫院財務風險的策略探討

　　(一)醫院管理者提高風險意識

　　如前文所述，民營醫院的財務風險高于公立醫院，并且，由于民營醫院沒有政府的'補貼，財務問題更是醫院管理者的首要任務。因此，醫院管理者必須摒棄以往的傳統觀念，不再自以為是，以為醫療水平好，醫療服務好就可以提高醫院的經濟效益，如果不注重管理，財務一樣會有風險。

　　醫院管理者必須意識到市場經濟條件下的競爭機制，不斷提高財務管理工作者風險意識，從思想上開始重視財務管理工作，同時，協調醫院醫療、護理、采購、財務等各部門之間的財務狀況，使得財務情況透明化，將財務管理貫徹到醫院管理的每一個角落，同時，要求醫院的每個職能部門努力配合并支持財務管理工作，定期提供會計所需的資料。

　　(二)重視市場化競爭的優勝劣汰

　　市場競爭是當前任何一個行業都無法避免的，醫院是公益性機構，不論是公立醫院還是民營醫院，都是本著治病救人的宗旨而存在的，但是，醫院不能隨意浪費金錢與社會資源，所以，醫院管理者必須建立全新的財務管理制度，提高醫院內部財務管理的風險意識。

　　在當今市場經濟的條件下，任何市場主體都不可避免地要承擔一定的經營風險，因此醫院管理者應充分考慮醫院的發展問題，適應新形勢下的財務管理發展，適時地進行投資，提高業務收入。

　　(三)建立有效的風險防范機制

　　財務風險是由人造成的，是人為因素引起的，所以，通過有效的措施進行防范，同樣可以避免風險的出現，因此，醫院管理者可以在醫院內部成立財務部門的風險防范小組，而小組的成員主要是由財務處、票據管理、財務審核、門急診及出入院組長等各個崗位的工作人員組成。

　　風險防范小組的主要工作就是要對財務管理的每一道程序加以監控，解決當前已有的財務流程問題，明確重點風險環節及風險控制點，有針對性地制定操作細則與規章制度，并確保制度的落實與執行到位。

　　(四)健全內部財務監控制度

　　筆者有多年的醫院財務管理經驗，筆者認為，大部分的醫院財務風驗以及相關問題，實際上有很多問題都出自于醫院內部，很多時候，民營醫院的財務風險往往是由一些細小的問題引起的。

　　所以，民營醫院必須根據自身的實際情況，綜合當前的市場競爭、醫院管理，建立健全一套完善的風險防范體系及內部財務監控制度，從制度上解決重大事件的所需要的財務決策，通過內外部的審計工作，對醫院的財務狀況進行監督，減少財務工作者的可操作性，提高財務數據的真實性、透明度，減少財務風險。

　　三、總結

　　民營醫院是中國特色社會主義經濟發展的特殊產物，民營醫院的發展還有很長的路要走，而這條路能否走的通，走的順，就要看民營醫院的財務管理，民營醫院的財務風險伴隨著它的誕生就開始了，如何有效的控制的醫院的財務風險，幫助民營醫院承擔起它應負的社會責任，是當前醫院管理者必須考慮的問題。

　　民營醫院在進行財務風險的分析及防范時，必須結合醫院經營的實際情況，比如醫院的每年的住院、門診人次、財政補貼節約數等等，通過這些綜合因素的考慮，我們能全面了解并認識到民營醫院的財務狀況，一方面通過加強管理改進自身經營，另一方面通過社會制度改革，擴大生存空間。

民營醫院財務管理制度6

　　（一）內部控制制度不完善

　　醫院的內部控制制度十分重要，很多醫院的內部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關的追究責任的制度；第三點，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現紕漏；第四點；醫院的各項財產也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規范、使用混亂，造成財務的虧空；第五點，醫療程序不夠規范嚴格，耗費了醫院過多的人力物力。

　　（二）成本核算不全面

　　醫院引入成本核算制度，是深化醫院財務管理改革的關鍵。醫院也是市場活動中的.一部分，不僅要參與醫療服務市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經濟效益。目前，在成本核算上，多數醫院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現代化網絡的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。

　　（三）沒有行之有效的財務監管措施

　　內審機構是醫院的財務監管部門，內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽訂經濟合同，建立和評價內部分配制度，審計項目實施的效果，制定和監督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關重要的，可是有些醫院卻沒有設立內審機構，有些醫院雖然有內審機構，但內審制度不健全。沒有內審機構的醫院，往往不能很好的進行醫院財務的監管，從而造成財務上有很多不明確的財務虧空，賬目混亂不清。有些醫院的財務管理，有章不循、有法不依、不明責任等問題，都是由于內審機構監管不力造成的。

　　（四）財務體制與崗位設置不合理

　　同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫院不相容崗位未分離，導致發送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務管理工作的混亂，在一些中小型醫院尤為嚴重。在體制上，一些醫院內部存在兩個同級財務部門經改辦與財務部，隨醫院改革的而產生的經改辦往往是獨立于財務部之外，甚至某醫院經改辦與財務部門平行，出現機構重復、責權不明的情況，造成一所醫院兩個財務中心，導致醫院經濟管理工作的不便。

　　（五）醫院財會隊伍素質不高

　　醫院的財務人員整體素質偏低，管理觀念保守傳統，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫院的財會隊伍缺乏創新意識強、知識經驗豐富、專業能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。

　　1、建立健全財務管理制度，分工明確

　　財務管理制度是財務管理各項措施執行的最根本的依據。只有建立健全的財務管理制度，才能使會計組織工作更加科學合理，會計核算和監督有效的進行，會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務管理中各項工作的執行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據財務管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。

　　2、強化預算管理

　　強化預算是通過量化數字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執行，都要嚴格按照預算安排來操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作，共同協作，以推動預算的有效執行；預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準，節省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預算管理，有效的保障了醫院的財務安全，使醫院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫院進行各項財務活動的前提和依據，是醫院在年度內所要完成的事業計劃工作任務的貨幣表現，是醫院組織收入和控制支出的依據。通過全面預算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現對資金流量的嚴格控制。

民營醫院財務管理制度7

　　第一節總則

　　第一條為加強財務管理，根據國家有關法律、法規及財務制度，結合醫院具體情況，制定本制度。

　　第二條財務管理工作必須在加強宏觀控制和微觀搞活的基礎上，嚴格執行財經紀律，以提高經濟效益，壯大企業經濟實力為宗旨。

　　第三條財務管理工作要貫徹“勤儉辦企業”的方針，勤儉節約，精打細算，在企業經營中制止鋪張浪費和一切不必要的開支，降低消耗，增加積累。

　　第二節財務機構與會計人員

　　第四條醫院根據《會計法》規定配備專職且具有會計從業資格的財務人員。

　　第五條醫院設財務部，隸屬醫院集團財務部直管，根據本醫院業務工作需要，配備必要的會計、出納人員。

　　第六條會計師協助總經理管理好整個系統的財務會計工作，對醫院的財務會計工作負責。

　　會計師主要職責如下：

　　1.執行醫院章程和股東大會、董事會的決議，主持編制并簽署醫院的財務計劃、會計報表等，落實完成計劃的措施，對執行中存在的問題提出改進措施，指導各項財務活動，考核生產經營成果，對總經理負責并報告工作；

　　2.審查醫院經營、投資、等發展項目及重要經濟合同，對可行性報告提出評估意見；

　　3.負責醫院的資金融通調撥決策工作，經總經理或董事會簽署后執行；

　　4.審核企業投資和效益的計算方案；

　　5.編制醫院員工工資、獎金、福利方案和股東分紅派息方案；

　　6.監督醫院的財務管理和活動；

　　7.監督醫院的財務部門和會計人員執行國家的財經政策、法令、制度和遵守財經紀律，制止不符合財經法令、不講經濟效益、不執行計劃和違反財經紀律的事項；

　　8.對醫院財務人員的調動、任免、晉升、獎懲等提出建議、評定，集團財務總監批準后執行；

　　9.負責搞好醫院財務人員的培訓工作，不斷提高財會人員的素質和業務水平。

　　第七條集團財務部是財務主管部門，除做好本部門各項業務工作外，負責從業務上對各部門的財務相關人員進行指導、檢查、監督。

　　第八條集團財務總監兼管財務部的工作，在總經理領導下主持醫院的財務工作。

　　第九條財務部出納人員在日常報銷業務過程中，對所有原始票據務必進行祥細審核，并要監督經辦人員完善票據簽字手續，在對票據金額、真實性進行審核無誤后經總經理簽字方可進行報銷。

　　第十條財務主管會計的主要職責是：

　　1.主持財務部的工作，領導財會人員完成各項會計核算工作；

　　2.制訂財務計劃，搞好會計核算，及時、準確、完整地核算生產經營成果，考核計劃執行情況，定期提供數據、資料和財務分析報告；

　　3.參與投資、重大經濟合同的可行性研究；

　　4.負責編制會計報表，主持清查財產；

　　5.執行財經法令、制度、決定，堅持原則，增收節支，提高經濟效益；

　　6.監督、檢查資金使用、費用開支及財產管理，嚴格審核原始憑證及帳表、單證，杜絕貪污、浪費及不合理開支。

　　第十一條財務部出納協助要協助主管會計定期完成各類財務報表稅務報表申報工作，并負責信息部門的其它管理工作。

　　第十二條醫院財務部門必須建立稽查制度。出納員不得兼管稽核、會計檔案保管和收入、費用、債權債務帳目的登記工作。

　　第十三條財會人員都要認真執行崗位責任制，各司其，互相配合，如實反映和嚴格監督各項經濟活動。記帳、算帳、報帳必須做到手續完備，內容真實，數字準確，帳目清楚，日清月結，按期報帳。

　　第十四條醫院各級領導必須切實保障財會人員依法行使職權和履行職責。

　　第十五條財會人員在辦理會計事務中，必須堅持原則，照章辦事。對于違反財經紀律和財務制度的事項，必須拒絕付款、拒絕報銷或拒絕執行，并及時向集團財務總監或總經理報告。醫院支持財務人員堅持原則，按財務制度辦事。嚴禁任何人對敢于堅持原則的財會人員進行打擊報復。醫院對敢于堅持原則的財會人員予以表揚或獎勵。

　　第十六條財會人員力求穩定，不隨便調動。

　　財會人員調動工作或因故離職，必須與接替人員辦理交接手續，沒有辦清交接手續的，不得離職，亦不得中斷會計工作。

　　移交交接包括移交人經管的會計憑證、報表、帳目、款項、公章、實物及未了事項等。移交交接必須監交。財會人員的交接，由本單位領導會同集團財務總監進行監交；財務部主管會計的交接，由本單位領導會同集團董事長進行監交。

　　第三節會計核算原則及科目報表

　　第十七條醫院執行《中華人民共和國會計法》、《會計人員職權條例》、《企業會計準則》和《企業財務通則》等法律法規關于會計核算一般原則、會計憑證和帳簿、內部審計和財產清查、成本清查等事項的規定。

　　第十八條醫院采用國家規定的會計制度的會計科目和會計報表，并按有關的規定辦理會計事務。

　　第十九條記帳方法采用借貸記帳法。記帳原則采用權責發生制。以人民幣為記帳位幣。人民幣同其他貨幣折算，按國家規定的會計制度規定辦理。

　　第二十條醫院記帳方法的采用必須具有連續性。

　　第二十一條一切會計憑證、帳簿、報表中各種文字記錄用中文記載，數目字用阿拉伯數字記載。記載、書寫必須使用鋼筆或簽字筆，不得用鉛筆及圓珠筆書寫。

　　第二十二條醫院對醫院資本堅持資本確定、資本充實的原則。

　　第二十三條醫院對同一時期的各項收入及與其相關聯的成本、費用都必須在同一時期內反映，如應付工資、應提折舊等均按規定時間進行，不應提前或延后。

　　第二十四條醫院采用的會計處理方法，前后各期必須一致，非董事會同意，任何人不得隨意改變。

　　第二十五條凡與醫院合作經營的企業，應按合同規定的資本總額、出資比例、出資方式，在規定期限內投入資本。具體如下：

　　1.以現金投資的，應以收到或存入開戶銀行的日期和金額作為記帳依據；

　　2.以設備等實物投資的，應按合同規定并經檢驗核實的實物清單、金額、收到實物的日期作為記帳依據；

　　3.各方交付的出資額，應由政府批準的注冊會計師事務所驗證，出具驗資報告后，據以發給出資證明。

　　第二十六條醫院向其他單位投出的資金，應按投出時交付的金額記帳，所發生的收益和損失，應在投資損益科目中入帳，在利潤表中單獨反映。

　　第二十七條醫院對外地市（或省）的投資或在外地購置房屋等固定資產，必須經董事會批準后方可行。

　　第二十八條長短、期借款的利息支出，應根據使用單位用款時間計算利息。

　　第二十九條醫院以單價1000元以上、使用年限1年以上的資產為固定資產，分為5大類：

　　1.房屋及其他建筑物；

　　2.醫療設備；

　　3.辦公設備；

　　4.運輸工具；

　　5.其他設備。

　　第三十條各類固定資產折舊年限為：

　　1.房屋及建筑物3年；

　　2.機器設備（含室內裝修）3年；

　　3.電子設備、運輸工具3年；

　　4.其他設備3年。

　　固定資產以不計留殘值提取折舊。固定資產提完折舊后仍可繼續使用的，不再計提折；提前報廢的固定資產要補提足折舊。

　　第三十一條購入的固定資產，以進價加運輸、裝卸、包裝、保險等費用作為原價。需安裝的固定資產，還應包括關稅及工商稅等。作為投資的固定資產，應以投資協議約定的價格為原價。

　　第三十二條固定資產必須每年盤點一次，對盤盈、盤虧、報廢及固定資產的計價，必須嚴格審查，按規定經批準后，于年度決算時處理完畢。

　　1.盤盈的固定資產，以重置完全價值作為原價，按新舊的程度估算累計折舊入帳，原價減累計折舊后的差額轉入公積金。

　　2.盤虧的固定資產，應沖減原價和累計折舊，原價減累計折舊后的差額作營業外支出處理。

　　3.報廢的固定資產的變價收入（減除清理費用后的凈額）與固定資產凈值的差額，其收益轉入公積金，其損失作營業外支出處理。

　　4.醫院對固定資產的購入、出售、清理、報廢及內部轉移等都要辦理會計手續，并設置固定資產明細帳進行核算。

　　第三十三條凡單項債權（不論境內外）帳齡超過1年仍未回收時，各核算單位按年度提取10%的比例提取壞帳準備金。

　　第三十四條醫院主要的會計報表有如下幾種：

　　1.資產負債表（年、季、月）；

　　2.損益表（年、季、月）；

　　3.股息紅利分配方案（年度）；

　　4.財務狀況變動表（年度）；

　　5.固定資產增減變化表（月）；

　　6.現金出納月終盤存表（月）

　　7.提取壞帳準備金明細表（月）；

　　8.應收、應付和預付款項明細表（月）。

　　第四節資金、現金、費用管理

　　第三十五條財務部要加強對資產、資金、現金及費用開支的管理，防止損失，杜絕浪費，良好運用，提高效益。

　　第三十六條銀行帳戶必須遵守銀行的規定開設和使用。銀行帳戶只供本單位經營業務收支結算使用，嚴禁出借帳戶供外單位或個人使用，嚴禁為外單位或個人代收代支。

　　第三十七條銀行帳戶的帳號和密碼必須保密，非因業務需要不準外泄。

　　第三十八條銀行帳戶印鑒和的使用實行分管并用制。即：銀行帳戶印鑒由主管會計保管，支票由出納保管，不準由1人統一保管使用。印鑒保管人臨時出差時由其委托他人代管。

　　第三十九條銀行帳戶往來應逐筆登記入帳，不準多筆匯總記帳，也不準以收頂支記帳。各單位應按月與銀行對帳單核對，未達收支，應作出調節表逐筆調節平衡。

　　第四十條財會人員辦理信匯、電匯、票匯（含自帶票匯）、轉帳支付等付出款項，一律憑付款審批單辦理。付款審批單應附入付款憑證記帳備查。

　　對違反上述規定的付款，財務人員有權且必須拒絕支付，并及時向上級請求處理。

　　第四十一條根據已獲批準簽訂的合同付款的，應嚴格按合同規定的期限付出，不得早付或遲付，也不準改變支付方式和用途，非經收款單位書現正式委托，也不準改變收款單位（人），凡委托其他單位（人）代付款的，一律上報總經理批準。

　　第四十二條醫院應建立資金回籠情況的跟蹤制度。凡付出款（物）1000元以上的，各部門業務人員必須逐項跟蹤其資金回籠情況，并按月匯總后上報財務部和總經理。對到期的應收資金，部門經理應督促經辦人員及時催收；發現問題的，應及時上報請示處理。

　　第四十三條醫院庫存現金不得超過3000元，超過部分當天下午存入銀行。禁止坐支營業收入現金。

　　第四十四條一切現金往來，必須收付有憑據，嚴禁口說為憑。

　　第四十五條嚴禁代外單位或私人轉帳和大額度（5000元以上）支付往來或貿易現金。嚴禁醫院內部各部門私設小錢柜。

　　第四十六條嚴禁將公款存入私人帳戶，違者按貪污論處。

　　第四十七條現金日記帳必須用固定一本帳，嚴禁使用兩本帳或帳外有帳。

　　第四十八條各單位會計每月終要會同出納員盤點現金庫存一次，保證鈔帳相符。

　　第四十九條領用空白支票，必須注明限額、日期、用途及使用期限。所有空白支票及作廢支票均必須存放保險柜內。嚴禁空白支票在使用前先蓋上印章。

　　第五十條正常的辦公費用、招待費用等開支，必須有正式發票，印章齊全，經手人簽名，經經理或其授權人批準后方能報銷付款。

　　第五十一條經營業務過程中的介紹費（或手續費）等，必須另付說明報醫院總經理批準后才能報銷。

　　第五十二條業務費實行包干制，按實現利潤的比例提取，由經理掌握使用。提取的比例由總經理確定。提取后應專款專用，不得私分、貪污。

　　醫院各部、室的業務費，由各部、室部長（主任）審核后報總經理審批報銷。

　　醫院員工的`差旅費，由各部、室部長（主任）審核，由主管計簽署后報總經理審批報銷。

　　第五十三條探親旅費、醫療費等按國家的規定并結合醫院的實際情況報銷。

　　第五十四條非生產性的特殊開支，如贊助金、會費等由總經理審批后在福利基金列支。

　　第五十五條醫院購置固定資產（包括維修、租用），必須先立項、作出預算，報經批準后才能購置。

　　第五十六條醫院對外的中、長期投資要選好投資項目，節約投資費用，縮短投資回收期，提高投資效益。醫院財務必須對投資的可行性報告提出評估意見，并加強對投入產出資金的管理。

　　第五十七條醫院日常經營所需資金原則上自行解決。

　　第五十八條下屬醫院如資金周轉困難需向醫院臨時借調的，應先報財務部簽署意見后由總經理審批。借款按期參照銀行貸款計收本息。

　　第五十九條嚴禁下屬醫院或醫院內個人為外單位或個人擔保貸款。

　　第六十條嚴格大額資金使用審批手續。會計人員對一切審批手續不完備的資金使用事項，都有權且必須拒絕辦理。否則按違章論處并對該資金的損失負連帶賠償責任。

　　第六十一條有關大額資金使用的審批，如總經理出差時，由其指定代理人代為審批。批件必須附入有關發票、單據后面入帳備查。

　　第五節工資及獎金

　　第六十二條醫院實行“按勞取酬”、“多勞多得”的分配制度。

　　第六十三條醫院員工年度工資及獎金總額，由總經理按章程的規定擬訂。

　　第六十四條員工的工資標準和獎勵方法，由財務部門提出方案，報總經理審定。

　　第六十五條醫院對業務人員實行工資總額與經濟效益掛鉤的工資制度，具體辦法由集團財務部擬訂，報總經理審定。

　　第六十六條各部門的年創利應由部門經理在年初提出方案，年底獎勵按實際完成的利潤額分別提取，具體提取比例由綜合辦公室同總會計師擬訂，報總經理審定。

　　第六十七條實行承包經營與任期目標責任制的部門，其工資及獎金的提取和分配，按《承包合同書》的規定執行。

　　第六節稅收及利潤分配

　　第六十八條醫院依法向國家繳納稅金，不準偷稅漏稅。

　　第六十九條稅后利潤的分配按章程的規定執行。

　　第七節低值易耗品的財務管理

　　第七十條低值易耗品必須建立嚴密的出入庫制度和保管規范，庫管人員必須每月向財務部門報送一次庫存報表。

　　第七十一條醫院可根據實際情況定期由會計會同庫管人員進行一次實物盤點，并編制出低值易耗品盈虧表上報綜集團財務部。

　　第七十二條對低值易耗品的盤盈盤虧，庫管人員不得自行作財務處理。

　　第七十三條對低值易耗品盤虧在100元以下者（含100元），由財務部審核后處理；100元以上的須報會計師審核并由總經理審批后處理。

　　第八節會計憑證和檔案保管

　　第七十四條醫院必須加強對發票的管理，安排專人負責發票的登記、領用、清理、核對工作。嚴禁為外單位或個人代發票，違者處發票額15%以上的罰款和扣發1-2個月的獎金，情節嚴重的追究法律責任。

　　第七十五條會計憑證必須內容真實、手續完備、數字準確、不得涂改、挖補，如事后發現差錯，也必須由經辦人負責劃雙紅線并蓋章進行更正。

　　第七十六條會計檔案必須按月裝訂成冊，妥善保管，不得丟失，至少保存15年。

　　第七十七條會計檔案保存期滿需銷毀時，應抄具清單，報總經理、董事會、主管部門和稅務機關同意后，才能銷毀。

　　收銀員的部分規定：

　　1、給患者提供醫療和藥品收費清單。

　　2、主要藥品、手術、檢查、床位收費標準公開。

　　3、不超標或亂收費。

　　4、張掛常用收費價目表。

　　5、建立醫療收費監督卡，公開醫療服務內容和價格。

　　6、公布物價管理部門負責人姓名及電話。

　　7、窗口不得排長隊，一般不超過10人，超過10人要有專人維持秩序，或增加臨時收費窗口。

　　8、傳遞零錢或票據給患者，動作準確、輕柔，不得隨手一拋。

　　掛號處人員行為規范：

　　1、掛號快捷、準確。

　　2、病人問詢時解答準確，語言規范，態度和藹，不頂撞病人。

　　3、為初診病人填寫病例封面。

　　4、掛號地點張貼專家、專科門診、急診一覽表或就醫指南。

　　5、主動告訴患者就診室的樓層和地點。

　　6、窗口不得排長隊，一般不超過10人，超過10人要有專人維持秩序，增加臨時掛號窗口。

　　7、傳遞零錢或票據給患者，動作準確、輕柔，不得隨手一拋。

　　8、便民開藥，不用掛號。

　　9、窗口實行限時制度，掛號等候時間不超過1分鐘，劃價不超過2分鐘，收費不超過3分鐘。

　　收費處工作制度：

　　1、樹立為患者服務的思想，做到文明禮貌，有問必答，語言文明，態度和藹。

　　2、上崗，上崗必須著工作服。

　　3、收費時要唱收唱付，票款當面點清，防止差錯

　　4、做到按時上下班，不遲到、不早退，上班必須堅持工作崗位，提高警惕，防止失竊。

　　5、每日所收款項必須當日上交財務部，嚴禁將公款私借他人。下班后收費員周轉金需存入保險柜，有專人負責保管。

　　6、愛護機器，做好計算機的維護保養工作。

　　7、未經授權，不得進入數據庫調整賬務、程序，違者視情節輕重追究其責任。

　　8、財務重地，非收費處工作人員嚴禁入內。

　　住院收費處工作制度：

　　1、全體員工必須高度樹立工作責任心以及為患者服務的思想。

　　2、上班必須堅守工作崗位，不得擅離職守，因脫崗而制造的損失由當事人負責。

　　3、接待患者要態度熱情、和藹辦理，出入院做到準確、高效。

　　4、住院收費處對搶救患者和危重患者住院，堅持先收住院治療原則，在不影響治療的前提下，要及時催促補交預交金。

　　5、平診住院患者，應從嚴掌握，按標準收取預交金。

　　6、住院收費處要定期打印出預交金不足的患者名單，通知有關科室并填發書面通知單，通話患者及家屬及時補交預交金，防止醫療欠費。

　　7、患者出院結算時，必須交回預交金收據，若預交金收據丟失，必須出據單位證明方可辦理出院手續。

　　8、愛護機器，做好計算機的維護保養工作。

　　9、未經授權，不得進入數據庫調整賬務、程序，違者視情節輕重追究其責任。

　　10、財務重地，非收費處工作人員嚴禁入。

民營醫院財務管理制度8

　　為加強醫院醫療收支的安全和完整,防止資產流失,特制定財務收支管理工作制度如下:

　　1、醫院日常的住院、門診收入由核算員按照規定的核對程序核對;住院、門診發票金額與住院、門診收支日報表是否一致,將核對后的日報表交給出納予以收款,每日應將業務收入及時,足額繳入銀行.

　　2、對日常業務以外上的零星收入,應開據財政部門規定的統一收款收據,及時做好現金收繳和帳務處理工作,對房租等應收帳款,按合同規定的期限做好催收工作,保證收入的安全、完整。

　　1、嚴格按照批準的預算和計劃所規定的用途,建立和健全必要的支出管理制度和手續,講究資金使用效果。

　　2、嚴格執行國家的.財政、財務制度和開支標準,各項資金的使用必須劃清資金渠道,對購置大型貴重儀器設備和大型修繕,各科室應預先編造計劃,做好可行性研究,報院儀管會討論,由辦公室會議集體決定,由院長審批后實施,專項資金做到專用,根據年度計劃,安排開支。

　　3、醫院的各項經費支出按照院長和分管院長的授權批準控制。

　　4、各物質采購,需填寫支票申請書,由科室負責人簽字并在支票領用單上簽名,購買后入庫存驗收,并在驗收單上簽上有關人員的姓名,每月終了,財務科應與各倉庫部門進行庫存金額核對,做到帳帳相符,帳物相符。

　　5、修繕費,由總務科根據修繕項目,報出預算,經院長審批后,財務科按照預算開支。

　　6、對于公出、進修、探親等報銷均按照財務制度執行,報銷單據由有關職能科室負責人及財務會計審核后簽字,再由分管院長在授權批準范圍內審批后方可報銷。

　　7、總務、行政、后勤線的日常開支,在授權批準范圍由田付院長負責審批并承擔責任。

　　8、醫療一線日常業務開支,在授權范圍內由張建榮書記負責審批并承擔責任。

　　9、護理一線日常業務開支,在授權批準范圍內由史水紅付院長負責審批并承擔責任。

民營醫院財務管理制度9

　　一、民辦非營利醫院對衛生事業發展的積極意義：顧名思義，民辦非營利醫院就是由民間資本投資，依法登記為非營利性醫療機構，不以盈利為目的的，從事醫療衛生服務的機構。民辦非營利性醫院主要由原公立醫院民營改制后變更、新登記設立。部分民辦非營利性醫院在提供特色診療服務、引進醫療新技術、開展醫療新項目等方面作出了重要探索。在方便群眾、造福人民、緩和醫療供需矛盾、建設和諧社會等方面發揮了越來越重要的作用，成為醫療服務市場中不可或缺的組成部分，促進了多元化辦醫格局的形成，推動了醫療衛生事業的發展。

　　二、當前民辦非營利醫院主要政策環境：

　　1、執行統一規范的醫療服務項目，實行明碼標價和住院病人收費清單等制度，享有比公立非營利性醫療機構更為寬松的價格政策。業務盈余在扣除辦醫成本、預留發展基金以及按國家有關規定提取其他必需費用后，可向出資人分配。

　　2、民辦醫療機構可自主選擇開設與其類別和功能相適應的診療科目，鼓勵支持民辦醫療機構引進新技術、開展新項目，與公立非營利性醫療機構相比有更為自主的醫療設備的配置權。

　　3、有更靈活的融資渠道，可以通過向金融機構申請貸款，也可以進行股權融資、項目融資，發行企業債券。

　　4、享受和公立醫療機構相同的稅收優惠政策，對非營利性醫療機構按照國家所規定的價格獲得的醫療服務收入、自產自用制劑、經過相關稅務部門認可直接用在改善醫療衛生服務條件的非醫療服務收入，自用的車船、土地以及房產，符合相關稅收法律法規所規定接受的社會捐贈均可免稅。

　　5、納入醫療保障體系，可申請醫保、新農合等定點單位，其符合規定的醫療服務項目納入各類醫保基金支付范圍。可參與社區衛生服務體系建設，培育和完善社區衛生服務市場。

　　三、部分非營利醫院的經濟運行過程中存在的主要問題：

　　1、經營行為不規范，誠信缺失，公信度差。部分民辦非營利性機構通過廣告、發放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對介紹患者至其院就醫的鄉村醫生、公立醫療機構臨床醫生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業務費，甚至動用醫托等方式招攬病員，在治療過程中大處方、濫檢查、巧立明目收費，并竭力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他醫療機構。這種不正當的競爭行為干擾了正常的醫療秩序，侵害了患者利益。

　　2、業務盈余分配不規范。投資者任意享用經營利潤，不能遵守“扣除辦醫成本、預留發展基金以及按國家有關規定提取其他必需費用”的分配原則，致硬件軟件投入不足，發展無后勁。

　　3、生存發展方式不當。重宣傳、重炒作，輕業務能力的真實提高，專業人員技術水平參差不齊，導致治療效果不佳，難以從整體上提升醫療水平。

　　4、不能嚴格執行醫保政策。取得他人醫保卡后，辦理虛假住院手續，任意放大醫療費用，存在騙取醫保金的現象。

　　5、利潤最大化成為經營目標，背離“非營利性”。一方面享受著稅收等非營利性優惠政策，另一方面，不能嚴格遵守非營利性醫院享受優惠政策的前提要求。

　　四、當前對民辦非營利性醫院的財務監管現狀：

　　1、財務人員業務能力低。民營醫院財務和統計人員的業務素質有待提高。部分民營醫院的財務人員不具備上崗資格，賬務處理缺乏規范性。大部分民營醫院只有一個統計人員，很多是由辦公室人員或會計、出納兼職，有些是醫院里的護士、護師人員轉崗過來，業務參差不齊。一些民營醫院為了節省開支，不但不引進高學歷的專業會計，而且現有的會計還要身兼人事管理、資產管理等工作。總體上來說，水平不高，平時工作內容多，壓力大，無法系統有效地進行業務學習；再者，會計和統計人員的專業培訓缺乏醫院主管部門重視和支持，這也造成一些地方目前統計業務培訓難以開展的原因，會計和統計人員的業務水平難以提高直接影響了民營醫院統計工作的進步和發展，同時也影響了醫療改革政策研究的分析與決策。

　　2、對財務管理重視不足，缺乏管理意識。財務制度缺失，業務流程不合理。很多工作量不大的工作都由一個人兼任，甚至收款付藥都由可以兼任，違背了內部牽制的基本原則。結果是會計庫存總賬與倉管員明細賬“牛頭不對馬嘴”，誰錯了都不知道，財務會計保護資產的功能已被。經營者關心是主要是現金，有的經營者自己充當出納、會計，認為只要將錢管好，其他都不重要，現金由一人支配，財務監督不起作用，財務記賬成為表面文章。

　　3、外部財務監管缺失。因為是民營資本，財政部門不過問，審計部門不過問；衛生主管部門只對其業務進行監管，關心衛生統計性指標，對其財務管理不過問；因為是非營利性機構，納稅義務少，稅務機關不過問，結果導致監管缺失。

　　4、無法正確提供上級主管部門所需要的財務及統計數據。根據《醫療機構管理條例》規定，民營醫院應和公立醫療機構一樣接受衛生主管部門的監管，定期向主管部門報送會計信息資料。然而近幾年隨著醫療改革的推進，公立醫療機構由原來執行的事業單位會計制度轉變成執行公立醫院會計制度和基層醫療衛生機構會計制度，民營醫院僅是可以參照執行，也就是說是否執行，如何執行，沒有統一的口徑。民營醫院缺乏一套統計格式、統一口徑、統一內容的報表體系。所以，目前民營醫院提供的報表數據，既無法直觀反映各自醫療行業的業務特點，又與公立醫療機構的會計信息缺乏可比性，已無法滿足政府及社會對民辦醫療機構會計信息使用的需要，同時也違反了會計信息的相關性、可比性、明晰性的原則。

　　五、加強財務監管，糾正存在問題，保證民營醫療機構的健康發展：

　　1、加強財務監管對民辦非營利醫院的意義：體現非營利性宗旨。規范地處理一個組織的收入和支出項目，會一目了然地體現其組織活動是否符合宗旨。提高資金利用效率。由于資金的有限性和目標的高尚性，通過嚴格的財務管理提高資金的使用效率非常必要。一個好的財務管理系統，不僅能夠保障項目所需的收支，使組織處于安全運作狀態，通過成本分析，預算監督等環節，還能夠提高項目資金的運作效率監督醫院的運作。財務管理記錄了組織的日常活動情況，通常對財務情況的監督，可以從一個側面監督組織的運作。避免發生非正常甚至非法的驅利性手段的使用，將主要經濟資源放在加強業務能力建設上來，保證醫院持續健康運行。

　　2、加強民辦非營利性醫院財務監管對醫療事業發展的意義：促其規范執業行為，讓提供優質醫療服務成為其生存手段、目標。為同業醫療機構提供一個公平的競爭環境，凈化了醫療供方市場減少促利性短期行為，保留充足的發展資金，將提高醫療服務水平為其發展提供動力，為引進新技術、新設備提供資金保證。滿足人民群眾長期的醫療服務需求，維持醫療服務供應的穩定性。實行健全透明高效的財務管理，保證人民群眾的利益，增加人民群眾對醫院的.認同，提高民辦非營利性醫院公信度，利于對外樹立形象，為醫療行業創造更好的投資環境。

　　3、加強民辦非營利性醫院財務監管的建議：

　　（1）完善配套文件，就民辦非營利性醫院的財務收支、業務運行、結余留存比例，可供投資者分配限額等作明確的界定，并進行年度審計，以確認其是否完全遵守非營利義務。對掛著非營利招牌，享受非營利政策待遇，卻又不按規定享受營利結果的，取消其非營利性登記；對嚴重違規、違法開展醫療業務的逐出醫療市場。

　　（2）政策宣傳，增強安全防范意識。一方面要提高民營醫院經營者對財務工作重要性的認識，樹立目標責任制，從目標管理入手，達到科學管理，成本核算、內部分配、績效管理等；實行不相容職務分離控制、會計系統控制、財產保護控制、預算控制、績效考評控制等。另一方面，要加強法律規范的宣傳，提高法律意識、建立約束機制、加強會計監督，增強財務管理對醫院發展形勢的戰略選擇與設計。

　　（3）切實加強財務管理，提高財務隊伍素質。首先是配備配強財會人員，加強會計人力資源的投入，物色具有財會專業知識的財務人員擔任會計；同時要采取各種方式加強培訓，提高他們的專業技術水平及職業道德素質，增強風險和法律責任意識，提高其獨立、客觀、公正執業的自覺性，以適應醫院財務管理工作的需要。其次是按照財務制度和《會計法》的規定，建立財產日常管理制度維護民辦非營利性醫院的正當利益。

　　（4）加強外部財務、稅務、審計等部門的外部監督作用。制定內部控制監督制度，明確內部審計和其他內部機構在內部監督的職責權限，規范內部監督的程序、方法和要求，加強行業自律。建立民辦非營利醫院外部監督機制，從外部對民辦非營利醫院進行會計核算、內部控制執行可信度等方面進行常規監督，以民辦非營利醫院相關政策文件為依據，對醫院發展戰略、經營活動、業務流程、業務結余、結余分配等情況作重點監督。

　　總之，民營非營利醫院的正常發展事關醫療市場秩序的建設，直接關系到人民的健康，是實現醫改目標的重要環節之一。要正視體制性、機制性的完善問題，正確引導，加強監管，促進醫療衛生資源的合理配置和有效利用，提高醫療服務質量，促進價格降低，滿足不同層次的醫療服務需求。只要所有醫療衛生工作者共同努力，民營非營利性醫院就一定會健康發展，并為醫療衛生事業作出更大的貢獻。

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