醫院耗材管理制度（通用14篇）

　　在日常生活和工作中，制度使用的情況越來越多，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編為大家整理的醫院耗材管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　醫院耗材管理制度 1

　　一、總則

　　1.1 本制度的制定目的是規范醫院的耗材管理工作，保證醫療質量和經濟效益的統一。

　　1.2 醫院所有科室均應執行本制度，嚴格按照制度規定的程序和要求進行耗材管理。

　　1.3 耗材管理應當堅持“以人為本、服務至上、科學管理、持續改進”的原則。

　　二、管理職責

　　2.1 耗材管理的主要職責

　　2.1.1 統一規劃和管理醫院的耗材采購、入庫、使用和退庫等流程。

　　2.1.2 制定和實施醫院的耗材管理制度，并負責日常管理和監督。

　　2.1.3 開展耗材管理的培訓和指導工作，提高醫護人員的耗材管理水平。

　　2.1.4 對醫院各科室的耗材管理工作進行定期檢查，發現問題及時整改。

　　2.1.5 統計、分析和評價醫院的耗材使用情況，為科學決策提供參考依據。

　　2.1.6 與醫院其他部門緊密協作，建立良好的耗材管理體系。

　　2.2 科室主任的職責

　　2.2.1 組織科室醫護人員嚴格執行本制度，保證醫療質量和經濟效益的統一。

　　2.2.2 負責科室的`耗材采購、使用、消耗和退庫等工作。 2.2.3 定期召開科室耗材管理工作會議，總結經驗、分享問題、促進改進。

　　2.2.4 積極參與耗材管理的培訓和指導工作，提高科室醫護人員的管理水平。

　　2.2.5 與醫院耗材管理部門積極溝通協作，建立良好的合作關系。

　　三、采購管理

　　3.1 耗材采購的程序

　　3.1.1 預算編制：根據醫院的需求和預算，編制耗材采購計劃。

　　3.1.2 供應商選擇：選擇有資質、信譽良好的供應商，簽訂合同或協議。

　　3.1.3 采購程序：制定采購方案，進行詢價、比較、確定采購價格、簽訂采購合同或訂單等。

　　3.1.4 收貨驗收：按照采購合同或訂單的規定，進行耗材的收貨驗收工作。

　　3.1.5 入庫管理：對驗收合格的耗材按照規定進行分類、編碼、標識、存儲和臺賬登記等工作。

　　3.2 采購管理的要求

　　3.2.1 采購應當遵循公開、公正、公平、合理的原則，確保采購品質和價格的優良性。

　　3.2.2 采購應當依據醫院的需求和預算，嚴格執行采購程序和規定，做到安全、合法、經濟、及時。

　　3.2.3 采購應當注重品質、價格、服務等因素的綜合考慮，合理確定采購計劃和價格，防止浪費和損失。

　　四、使用管理

　　4.1 耗材使用的程序

　　4.1.1 耗材發放：根據患者的診療需要，由醫生開具耗材使用申請單，由護士按照要求發放。

　　4.1.2 耗材使用：醫護人員應當按照規定使用耗材，嚴禁私自改變、替換或亂用。

　　4.1.3 耗材消耗：對于已經使用的耗材，應當嚴格按照規定進行消耗、清點和記錄。

　　4.1.4 耗材管理：科室應當制定詳細的耗材管理制度，對使用情況進行統計、分析和評價。

　　4.2 使用管理的要求

　　4.2.1 醫護人員應當嚴格按照規定使用耗材，做到安全、有效、節約、環保。

　　4.2.2 醫護人員應當加強對患者的耗材使用教育和指導，提高患者對醫療耗材的認識和理解。

　　4.2.3 醫護人員應當定期對醫院的耗材使用情況進行分析和評價，及時發現和糾正問題。

　　五、退庫管理

　　5.1 耗材退庫的程序

　　5.1.1 退庫申請：對于過期、失效、損壞、未使用的耗材，由科室向醫院耗材管理部門提出退庫申請。

　　5.1.2 鑒定處理：醫院耗材管理部門應當按照規定對退庫的耗材進行鑒定、處理和記錄。

　　5.1.3處理方法：對于過期的耗材，應當按照環保要求進行分類處理；對于損壞的耗材，應當及時更換或修復；對于未使用的耗材，應當按照規定進行二次消毒后重新入庫或者退回供應商。

　　5.1.4 臺賬登記：對于退庫的耗材，應當按照規定進行臺賬登記和記錄，做到信息化管理。

　　5.2 退庫管理的要求

　　5.2.1 醫院耗材管理部門應當制定詳細的退庫管理制度和流程，嚴格執行，做到公開、公正、公平、合理。

　　5.2.2 科室應當按照規定及時發現和處理過期、失效、損壞、未使用的耗材，避免浪費和損失。

　　5.2.3 醫院應當加強與供應商的合作，做好退庫事宜的溝通和協商，保障醫院的合法權益。

　　六、盤點管理

　　6.1 耗材盤點的程序

　　6.1.1 盤點計劃：醫院耗材管理部門應當制定年度、季度、月度的耗材盤點計劃，通知各科室配合開展工作。

　　6.1.2 盤點組織：醫院耗材管理部門應當成立專門的盤點組織，負責耗材盤點的組織、協調和監督工作。

　　6.1.3 盤點實施：醫院耗材管理部門應當按照規定對各科室的耗材進行實地盤點，清點數量、質量、存放情況等信息。

　　6.1.4 盤點整理：醫院耗材管理部門應當對盤點結果進行整理、匯總、分析和評價，并及時通知各科室進行補充和調整。

　　6.2 盤點管理的要求

　　6.2.1 醫院耗材管理部門應當制定詳細的盤點管理制度和流程，嚴格執行，做到信息化管理。

　　6.2.2 各科室應當配合醫院耗材管理部門進行盤點工作，做好耗材數量、質量、存放等信息的記錄和統計。

　　6.2.3 醫院應當根據盤點結果，加強對醫院的耗材管理，及時發現和糾正問題，提高醫療耗材使用效益。

　　七、報廢管理

　　7.1 耗材報廢的程序

　　7.1.1 報廢申請：對于過期、失效、損壞、質量問題的耗材，科室應當及時申請報廢，填寫報廢申請表，并經過科室負責人簽字確認。

　　7.1.2 報廢審批：醫院耗材管理部門應當對科室的報廢申請進行審批，審核申請表的真實性和合理性，并根據實際情況作出是否批準報廢的決定。

　　7.1.3 報廢處理：對于批準報廢的耗材，醫院耗材管理部門應當按照規定進行分類處理，對于可回收的耗材應當進行二次消毒后重新入庫或者退回供應商，對于不可回收的耗材應當按照環保要求進行分類處理。

　　7.2 報廢管理的要求

　　7.2.1 醫院耗材管理部門應當制定詳細的報廢管理制度和流程，嚴格執行，做到公開、公正、公平、合理。

　　7.2.2 科室應當按照規定及時申請和處理報廢的耗材，減少醫療耗材的浪費和損失。

　　7.2.3 醫院應當加強對耗材的監管和管理，確保耗材的合理使用和安全使用。

　　八、總結

　　醫院耗材管理是醫院管理中的重要組成部分，對于提高醫療服務質量和降低醫療成本具有重要意義。本制度主要是為了規范醫院耗材管理行為，減少醫療耗材的浪費和損失，提高醫療耗材使用效益，促進醫院的可持續發展。醫院耗材管理部門應當認真貫徹本制度，做好制度宣傳和落實工作，加強與各科室的協作和溝通，推動醫院耗材管理的規范化、信息化和科學化。

　　醫院耗材管理制度 2

　　（一）、應建立統一的追溯信息登記制度。所有醫用高值耗材不得由供應商直接送入醫技、臨床科室，供應商必須事先交付設備科材料倉庫，設備科按照規定驗收程序入庫，送交使用部門要有專人簽字接收，詳細記錄保存已購入或已使用的植入性醫療器械的信息，包括品名、規格、型號/批號、數量、可追溯的唯一性標識如條碼或統一編號、注冊證號、廠家、供貨單位、進貨日期、手術日期、手術醫師姓名、患者姓名、住院號、地址、聯系電話等計算機信息系統進行追溯登記。使用科室詳細記錄收費信息，確保沒有漏費和重復收費。若違反者所產生的費用由使用科室承擔。高值耗材使用信息登記表由臨床使用科室送至設備科存檔保管，檔案保存期五年。

　　（二）、邀請外院專家隨帶的醫用高值耗材，需事先提供完整的證件、報價等交設備科審核、議價后報請院長，分管領導批準方能使用，違反者所產生的費用由使用科室全部承擔。同時所用的`醫用高值耗材的功用、品質、價格應事先向患者和家屬介紹，征得患者和家屬同意并簽字。

　　（三）、對緊急使用或必須在手術現場選擇型號、規格的高值耗材，可以臨時由經確認有資格的廠商直接提供使用，但在手術后必須及時填寫高值耗材使用信息登記表，同時附《病人家屬手術知情同意書》與進貨發票一起作為驗收入庫的憑據，高值耗材使用信息登記表及病人病歷檔案一起完整保存。高值耗材使用信息登記表檔案保存期五年。

　　（四）、貴重或技術難度較高的高值耗材，需請廠家派專業人員進行現場技術指導，如跟臺參與手術等，但必須按相關規定具有由當地衛生行政部門核準的從事醫生工作的資格，并有雙方簽字的安裝記錄。

　　（五）、屬于臨床試用、驗證的醫用高值耗材應按新增的醫用高值耗材方式填報申請，按照規定程序審核批復后試用，并在規定的時間內填寫出試用報告，而后確認療效良好又為臨床所必須，按照新增醫用高值耗材處理。

　　（六）、依據供應的醫用高值耗材在滿足臨床要求的情況下，任何人均應無條件的使用，對高值耗材正常使用中發生的可疑不良事件，應按規定及時上報設備科。由設備科上報自治區醫療器械不良事件監測中心。

　　醫院耗材管理制度 3

　　根據國務院令第276號《醫療器械監督管理條例》和省、市藥品監督管理局有關要求，結合醫院高值耗材管理現狀，本著邊摸索、邊完善、邊規范的原則，特制定如下工作制度：

　　一、雞粉管理

　　1、經營企業資質證件必須符合《醫療器械監督管理條例》的有關規定，由醫院器械科負責審查認定，并存檔備案。

　　2、醫院高值耗材推行零庫存制度，采用科室須要時由經營企業隨時供給。

　　3、經營企業所供醫院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應資質證件，由物資供應科存檔備案。

　　4、經營企業必須按照《醫療器械經營許可證》所標明的經營范圍依法經營，凡因不合乎經營范圍引發的一切后果，由經營企業負責管理。

　　二、驗收管理

　　由于醫院高值耗材推行零庫存制度和科室采用高值耗材的特殊性，醫院高值耗材的環評管理推行跟蹤環評制度，由經營企業按照器械科建議提供更多高值耗材資質證件，建議項目齊全、內容健全、字跡工整。

　　三、價格管理

　　1、心內科采用的高值耗材嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材分散訂貨心臟干預產品成交量備選品種目錄》價格跟標雞粉。

　　2、骨科使用的高值耗材中的'人工關節嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購人工關節產品成交候選品種目錄》價格跟標進購。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴格執行招標辦、設備科共同組織的集中招標采購價格跟標進購。

　　3、心內科、骨科采用的高值耗材因生產廠家、規格型號、產品商標等因素無此跟標雞粉序列的，參考《8省市醫療機構高值醫用耗材分散訂貨產品成交量備選品種目錄》中同一系列產品價格繼續執行。

　　4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴格執行低于行業內市場價格進購。

　　醫院耗材管理制度 4

　　一、原則

　　安全第一，科室提出申請。

　　二、管理流程

　　1、提出申請：醫者根據化療須要，提出申請，由部門負責人網上(院內網)或書面提出申請，醫務科、設備管理科審查、產品論證，呈報主管院長、院長審核后，步入訂貨流程。

　　2、招標：設備管理科依據已獲批科室申請，組織有關專家進行產品招標，對相應經銷公司的資質、產品質量和供貨途徑進行審查，擇優選擇。中標單位并相應資質須及時存檔備案。

　　3、訂貨：設備管理科依據已核準科室提出申請書面資料中所標明的耗材品名、規格、型號等參數展開訂貨。訂貨前，須與有關中標單位簽訂產品供貨協議，確保產品質量，確保產品供貨時間及其他有關事宜。

　　4、驗收：貨到后，由購者、庫管員按標書嚴格驗收，包括內外包裝、相應資質證件、發票所注數量與價格，確認無誤后詳細登記注冊。

　　5、繳交：倉庫保管員通告已核準提出申請采用科室，提出申請科室負責人或護士長須及時繳交，并嚴格執行繳交相關手續，蓋章托季馬。不得使用者與經銷人員輕易碰觸、補庫，如有此現象出現，視作個人行為，后果自負，醫院視情節給與適當的行政處罰。

　　6、使用：醫者使用前需與相關手術人員再次對產品認真核對，確認無誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產品質量、規格、型號等參數有疑問時，可拒絕使用。

　　7、庫房管理：高值耗材的.庫房管理為零庫存管理制度。

　　8、高值耗材的管理實行追蹤管理制度。

　　醫院耗材管理制度 5

　　高值醫用耗材一般是指屬于專科使用、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價值相對較高的醫用耗材。為規范我院醫用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫用耗材的質量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知情權，以最大限度保證合理收費，合理診治，根據有關規定，結合我院實際情況，制定本制度：

　　一、訂貨

　　(一)選擇正規資質的生產企業和銷售企業

　　1、生產企業必須所持有效率的《醫療器械生產企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》。

　　2、銷售企業必須持有時間有效的《醫療器械經營企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》。

　　3、產品必須具備產品合格證。

　　4、生產企業授權給銷售企業的授權書。

　　5、銷售人員的身份證復印件。

　　(二)由采購科嚴格按照中標產品統一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術室用的鈦板、鈦釘按照手術所需由使用科室提前一至兩個工作日，以書面形式向總務科提出申請，如遇節假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應商聯系進小部分應急使用，后期再將程序補充完整。

　　二、備案及派發、看管

　　(一)結合我院的實際情況，種植材料采購數量以月基本消耗量為準；鈦板、鈦釘采購數量按手術所需為準，提高及時率，體現具體成效，實現“零庫存”管理。

　　(二)對于高值耗材，庫房實行二級放置制度。在供貨商送貨到庫房的同時通告采用科室護士長，經雙方對材料的外包裝，批號、有效期、數量等同時環評合格后，并將材料詳盡目錄復印件交由采用科室看管，以保證臨床工作的正常運轉。過期、失靈或者出局的醫用高值耗材嚴禁入庫。

　　(三)以月為單位，庫房管理員將供貨商的發貨單、配送時間、發票等信息與使用科室的`使用信息進行核對后及時辦理入庫、出庫手續并將當月耗材成本計入使用科室。

　　(四)采用科室應當創建高值耗材的出庫備案、采用備案，以供產品質量的上溯。

　　三、使用

　　(一)采用科室應當嚴苛按照《醫療器械監督管理條例》、《醫療機構確診和化療儀器應用領域規范》的有關建議采用高值醫用耗材，嚴苛錄入患者的信息，對患者所采用的高值耗材的名稱、數量、金額搞匯總檔案。

　　(二)術前由執行診療操作的醫師復核，核對患者信息、高值醫用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關注使用過程中可能引起的并發癥，并及時準備采取相應處理措施；同時，必須進行醫患溝通，征得患者或家屬同意在《手術同意書》上簽字，術前談話中應說明選擇的類型，使用的目的、價格以及不良反應。

　　(三)之術中所有的高值耗材名稱、類型、數目等均需努力做到一一記錄。

　　(四)發現使用科室私自購入、使用高值醫用耗材，由我院紀檢委處理。

　　四、處理采用后須要嚴苛按照有關規定展開封存，并搞好備案記錄。

　　本制度從即日起執行，請相關科室嚴格遵照。

　　醫院耗材管理制度 6

　　為加強對高值耗材采購、保管、發放、使用、效果評價、不良事件報告等環節的控制，鼓勵臨床合理使用高值耗材，形成高值醫用耗材從準入直至臨床安全使用的可追溯性全過程綜合管理，據國務院令第276號《醫療器械監督管理條例》和藥品監督管理局有關要求，保證醫療質量和醫療安全，制定本管理制度。

　　一、醫用高值耗材管理范圍

　　1、醫用高值耗材定義：指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產使用必須嚴格控制、價值相對較高的消耗型醫用器械。

　　2、醫用高值耗材類別：心臟介入類、外周血管介入類、神經內科介入類、電生理類、心外科類、骨科材料及器械類、人工器官、消化材料類、眼科材料類（人工晶體等）、神經外科類（硬腦膜、鈦網等）、胃腸外科類（吻合器等）等。

　　高值耗材采購遵循原則：以滿足臨床需求、保證質量為前提，優先使用國產耗材，限制使用合資耗材，不用或少用進口耗材。選擇技術先進、價格優惠、注重服務、講究信譽的產品和供應商，最大限度地維護醫院和患者利益。嚴禁各科室、部門將未經報批手續的醫用高值耗材進入我院臨床使用，同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應的醫用高值耗材，患者自購的耗材也不得應用于臨床診療。

　　二、高值耗材申購和驗收管理制度

　　1、醫院使用的所有高值耗材，經營企業資質證件必須符合《醫療器械監督管理條例》的有關規定，經營企業必須按照《醫療器械經營許可證》所標明的經營范圍依法經營，所供醫院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應資質證件，藥劑科必須查驗醫療器械產品注冊證、醫療器械生產企業許可證、醫療器械經營許可證、工商營業執照，產品合格證、以及生產商（直接或間接）合法銷售授權書、企業法人給具體業務人員的授權書、生產企業確認的可追溯的唯一性標識如條碼或統一編號。產品驗收時，由醫院藥劑科負責審查認定，相關職能科室負責監督審查，并對唯一性標識的內容、位置、標識方法以及可追溯的程度做出記錄，存檔備案。

　　2、醫院采購高值耗材應根據醫院醫療能力和實際需求由醫院藥劑科進行審核購進，按醫院高值耗材目錄采購，嚴格執行招標結果及物價部門價格制度進行加成。對于通用高值耗材實行二級庫房管理，在手術前向藥劑科提出高值耗材準備的申請，藥劑科備貨發放，使用科室核對品名、種類、數量，二級庫房預存一定量的基數，便于臨床使用。對高值耗材目錄外的品種，根據臨床科室提出的購置申請，使用科室負責人、藥劑科及相關職能科室按高值耗材采購遵循原則論證是否采購，分管院長審批同意后進行詢價，確定采購價格。如有可能同類產品應超過三家（經銷商），以滿足臨床需求，性價比高為確定采購原則，所有原始資料設備科建冊存檔。

　　三、高值耗材使用管理制度

　　1、應建立統一的追溯信息登記制度。所有醫用高值耗材不得由供應商直接送入醫技、臨床科室，供應商必須事先交付藥劑科材料倉庫，藥劑科按照規定驗收程序入庫，送交使用部門要有專人簽字接收，詳細記錄保存已購入或已使用的`植入性醫療器械的信息，包括品名、規格、型號/批號、數量、可追溯的唯一性標識如條碼或統一編號、注冊證號、廠家、供貨單位、進貨日期、手術日期、手術醫師姓名、患者姓名、住院號、地址、聯系電話等計算機信息系統進行追溯登記。使用科室詳細記錄收費信息，確保沒有漏費和重復收費。若違反者所產生的費用由使用科室承擔。高值耗材使用信息登記表由臨床使用科室送至藥劑科存檔保管，檔案保存期五年。

　　2、邀請外院專家隨帶的醫用高值耗材，需事先提供完整的證件、報價等交藥劑科審核、議價后報請院長，分管領導批準方能使用，違反者所產生的費用由使用科室全部承擔。同時所有使用的醫用高值耗材的功用、品質、價格應事先向患者和家屬介紹，征得患者和家屬同意并簽字，方能應用。

　　醫院耗材管理制度 7

　　為規范醫用氧氣的安全管理，避免事故，確保臨床急救用氧氣的供應，同時做好醫用氧氣的采購、驗收、發放、貯存等工作，保證患者使用氧氣的安全，特制訂本管理制度。

　　一、根據《中華人民共和國藥品管理法》及其有關規定，醫用氧氣為急救藥品，由藥學部負責嚴格按照藥品的管理辦法執行。氧氣瓶為醫院固定資產，藥學部氧氣房負責對我院所有氧氣瓶進行建檔、保管、定期檢驗、定期養護等安全使用、管理工作。

　　二、醫用氧氣的首次購入應留存生產廠家的資質及首次購入醫用氧氣的檢驗報告書，同時嚴格按照藥品的首營品種的管理執行。

　　三、醫用氧氣的入庫驗收應嚴格按照藥品的驗收辦法執行。醫用氧氣的`質量標準符合《中華人民共和國藥典》及相關規定。

　　四、氧氣房藥學專業技術人員應認真對醫用氧進行驗收，驗明品名，生產企業，生產日期，批號，有效期，檢驗合格證明，氧氣瓶壓力（充裝壓力12.5Kpa/m2）等標識，并建立醫用氧購進驗收記錄，驗貨人和負責人簽字確認，嚴把醫用氧的購進關。

　　五、醫用氧作為藥品本身具有一定的特殊性，其容器為壓力容器，應嚴格按照壓力容器進行檢驗。由生產廠家出具檢驗報告。

　　六、庫存醫用氧應嚴格劃分區域，滿瓶和空瓶應分開放置，并設標示以示區分。滿瓶用綠色、空瓶用紅色。

　　七、各相關科室對本科室的醫用氧的安全負責，對氧氣使用人員進行安全培訓，正確使用氧氣瓶，使用完畢應及時關閉閥門。藥學部定期檢查相關科室的氧氣瓶使用，標示張貼數量等情況，發現丟失，由其科室負責賠償。

　　八、各用氧科室，根據情況給予一定數量的氧氣瓶基數，各科室護士長做好用氧計劃報于氧氣房，用空氧瓶向藥學部換取醫用氧氣瓶。

　　九、氧氣瓶存放的地點，嚴禁煙火，禁止易燃易爆，油類等危險物品入內或混放。專人負責管理，做好安全防火防爆工作，備有滅火器材。氧氣瓶閥門開關必須勤查，關閉好，不允許有漏氣現象。非工作人員不準動用。

　　十、氧氣瓶貯藏，使用，搬運，存放嚴禁撞擊，以免發生爆炸。氧氣瓶在貯存使用時必須直立放置，嚴禁臥放使用。

　　十一、氧氣瓶只準在醫院各病區內、急救車輛上使用，任何人不得以任何形式索取、私自外借、換（充）裝氧氣瓶行為，違者按私自收費處理。確需借用氧氣瓶到院外使用的，需經分管院領導、科主任簽字同意并預交押金方可借出，借出的氧氣瓶必須專瓶專用，不得用于其它用途，否則應作為廢瓶處理，借出氧氣瓶必須一個月內歸還。

　　十二、每月25日氧氣房對院內氧氣瓶進行盤點，統計購進量、各科使用量、庫存量，匯總消耗表報藥學部財務會計處結算。購進醫用氧應有合格票據，做到帳、物相符。

　　十三、氧氣瓶如有破損、失靈和漏氣等情況時應及時聯系氧氣廠，氧氣廠負責維修工作。

　　醫院耗材管理制度 8

　　(一)醫院對部分醫用耗材實行院內招標采購。凡列入醫院內招標采購范圍內的醫用耗材，采購部門不得自行采購，如擅自采購并由此造成不良后果的，醫院將依據有關規定追究相應責任并予以處理。

　　(二)醫院耗材院內招標采購必須嚴格按照國家《招標投標法》和《政府采購法》規定的程序和原則進行。

　　(三)組織機構及職責

　　1.醫院成立醫用耗材招標領導小組，小組成員由分管院長、醫院監察部門、醫務、護理、臨床科室負責人及醫療設備科科長及有關人員組成。

　　2.醫院醫用耗材招標領導小組負責組織醫用耗材院內招標采購的開標、評標及有關事項的安排，醫療設備科負責做好院內招標采購的日常事務性工作。

　　3.醫院醫用耗材招標領導小組應根據臨床醫療需要，定期或不定期地遴選醫用耗材院內招標采購的具體品種。

　　4.各科室購置醫用耗材需填寫申請表，同時提出所需器材的技術參數、質量要求，但不得規定品牌。少數特殊器材，經招標領導小組同意后，使用科室須提出不少于兩個以上的品牌供設備科參考，招標領導小組應從品牌、質量、療效、價格等方面予以綜合評定。

　　(四)參加醫院院內招標采購的醫用耗材生產企業、經營企業，必須具備以下條件:

　　1.具有醫療器械生產企業許可證、醫療器械經營企業許證等相關的資格證書和有效證件；

　　2.具有獨立法人資格；

　　3.具有一定的生產經營規模；

　　4.具有及時供貨能力；

　　5.具有較好的'商業信譽；

　　6.如代理產品必須提供該產品的上級供應商的代理證書。

　　7.招標領導小組要求的其他有關條件。

　　(五)招標領導小組必須嚴格執行有關規章制度，遵紀守法，照章辦事，忠于職守，廉潔自律。

　　(六)由醫療設備科確定專人，認真做好招標前期的準備工作，做好招標過程中投標、開標、評標全過程的記錄，并存檔備查。

　　(七)對招標的醫用耗材的中標單位，醫療設備科必須及時訂立并履行購銷合同。

　　(八)本采購制度適用于政府采購限額以下的除屬固定資產醫療設備之外的院內招標采購。

　　醫院耗材管理制度 9

　　1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫用耗材，如骨科內固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。

　　2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫師征得科室負責人同意，必要時組織科內會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫務科審批。高風險、并發癥多的高值耗材，必要時由醫務科組織相關科室進行全院大討論后決定是否使用。

　　3、按相關管理程序進行采購并與供應商簽訂含質量承諾供貨合同。

　　4、所購買的高值醫用耗材必須符合國家藥監部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯合按要求核對驗收和登記入庫。未經嚴格驗收入庫的'所有高值耗材均不得進入臨床使用。

　　5、院外專家教授來院會診及手術帶來的高值耗材，必須有三證，并經藥劑科備案。

　　6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮痛)治療手段。但與手術質量，并發癥及副作用，病人運用不當等密切相關。使用高值耗材前，科主任或科室負責人應組織住院醫師一起與患者及患者親屬談話，說明其費用、使用的風險、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫師簽名后，由科主任或科室負責人審查并簽名。

　　7、術后將高值耗材相關合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。

　　醫院耗材管理制度 10

　　1.導管室使用的介入性導管必須在醫療設備科有備案，并且是衛生部、自治區衛生廳、南寧市衛生局統一招標的中標或經我院審計科審計，主管院領導批準采購的'產品。

　　2.導管室使用后的介入性導管必須填寫“醫療材料、低耗品申購表”并附“植（介）入類醫療器械使用清單”報送醫療設備科。

　　3.報送的清單上必須注明患者姓名、住院號、使用日期、產品名稱、規格型號、數量，并經手術者、主管護士、護士長和科室主任簽名確認。

　　4.凡在導管室手術中使用的物品，必須由導管室統一管理。

　　5.導管室備有介入性導管使用記錄本，并要求經手人簽名。

　　6.使用過的物品經手術者、主管護士、導管室護士長和科室主任核實并報送醫療設備科。

　　7.一次性介入導管使用后，由物業部回收集中處理，并做好交接登記，醫療廢棄物嚴格按有關規定做好分類。

　　8.一次性介入導管耗材不得復使用。

　　9.導管室介入性導管耗材設出入庫登記本并做到賬目相符。

　　10.導管室介入性導管耗材定期檢查有效期及外包裝完整性。

　　11.導管室介入性導管耗材設專本、專人、專柜、加鎖保存，并定期檢查及時補充。

　　12.導管室主任、護長對耗材不定期抽查使用情況及庫存數目。

　　醫院耗材管理制度 11

　　一、庫房室內外不能有污染源和積水。

　　二、醫療耗材的采購的原則：在有效期內和醫院物品的消耗速度，充分考慮物品從采購到到庫房的運輸時間，提前一段時間向采購部門或上級發出最少庫存數量預警報告。

　　三、醫療耗材入庫必須核對送貨發票的名稱、數量、規格、類別、生產批號、生產日期、有效期、包裝的整潔度。沒有送貨發票、包裝不整潔或者破損、與送貨發票不符的物品應向上級反映，并放待檢區等候上級處理結果；核對清楚的醫療耗材在待驗區等候檢驗科檢驗合格方能入庫。

　　四、醫療耗材根據類別、存放要求分別放在相應的貨架上，碼放物品是做到輕拿輕放。保持庫房的整齊和干凈。碼放的物品做到從左到右為有效期短到長的堆碼。

　　五、科室領醫療耗材時，應憑領料單進行領料，必須注明什么廠家。藥品名稱、規格、數量。庫房憑領料單出相應的`醫療耗材，且出具相應的出庫單據，且雙反確認無誤在領料單和出庫單上簽字。

　　六、科室退醫療耗材，應出具相應的開有退貨原因的退貨單，科室連同物品和退貨單一并交予庫房，庫房根據退貨單進行分類堆放。

　　七、退回庫房和庫房過期醫療耗材。根據醫院制度做出退貨或者交給醫療垃圾管理部門。

　　八、庫房醫療耗材的每一步管理必須做到票據簡潔、賬務明確、物品流向清晰。

　　醫院耗材管理制度 12

　　為進一步完善我院醫學裝備的采購工作，杜絕采購過程中的不正之風，促進廉政建設，結合我院實際情況，特制定本管理制度。

　　一、設備科必須從具備藥品監督管理部門頒布的《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》、《衛生產品許可證》、《醫療器械產品注冊證》的'生產企業或經營企業購進合格產品

　　二、常規醫用耗材采購由臨床科室向庫管員按月提交申請，庫管員根據庫存實際情況和臨床需求，編制常規醫用耗材采購計劃，提交設備科主任審批通過，由采購員按照既定供應商進行采購。

　　三、新增醫用耗材采購新增醫用耗材科室，須臨床科室負責人填寫《合肥市第四人民醫院新增醫用耗材申請表》，醫務科同意后、遞交設備科。設備科根據臨床科室提供的計劃，初步審核相關供應商的資質、證件、產品證書。組織相關院感、醫護、財務等職能部門對需新增醫用耗材進行調研、論證，審核通過后，報醫院采購中心進行招標采購。

　　四、臨床急需醫用材料，由臨床科室負責人提出申請，設備科主任簽字同意后方可實施采購，事后補辦申購手續。

　　五、任何部門、科室或個人不得自行采購，否則將受到院紀處分及經濟處

　　醫院耗材管理制度 13

　　1、醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須統一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫療用品只能一次性使用。

　　2、醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。

　　3、醫院采購的一次性無菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》、《醫療器械經營許可證》，建立一次性使用無菌醫療用品的采購登記制度。

　　4、在采購一次性使用無菌醫療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業和經營企業相一致，查驗每箱、包產品的檢驗合格證，內外包裝應完好無損，包裝標識應符合國家標準，進口產品應有中文標識。

　　5、醫院設置一次性使用無菌醫療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的`物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。

　　6、臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查，若發現包裝標識不符合標準裝有破損、過效期和產品有無不潔等不得使用若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場情況，必須及時留取樣本送檢，均應及時報告醫院感染管理辦公室。

　　7、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

　　8、一次性使用無菌醫療用品使用后，按國務院《醫療廢物管理條例》規定處置。

　　醫院耗材管理制度 14

　　一、醫用耗材指醫院臨床、醫技科室用于病人治病所需的材料，包括一次性衛生材料、一般衛生材料、化驗試劑、膠片、低值易耗品、設備耗材等。

　　二、各科室須嚴格執行《消毒管理辦法》和《安陽市醫用耗材、檢驗試劑集中招標采購管理辦法》，凡屬醫院臨床、醫技科室所需的醫用耗材，均由總務科統一采購安陽市集中招標品種，不得以任何借口，任何理由采購使用非中標品種，各使用科室不得自行采購。

　　三、各臨床、醫技科室本著節約為主的'原則按需申請領取醫用耗材、低值易耗品，領取要以舊領新（舊品收到待報廢庫，每半年按程序統一處理），新增的低值易耗品，使用科室申請，科主任簽字后，經主管領導批準，總務科方可采購、發放、執行。

　　四、醫用耗材由各科護士長每月30日前填寫計劃申請單，主任審查簽字后報庫管，交采購匯總，總務科復核，主管院長批準后，實施采購，庫管按規定進行質量驗收，逐項填寫相關的入庫驗收登記等。

　　五、藥品會計按程序辦理出入庫手續，依照各科計劃申報表開具出庫單。科室每月上旬定期負責領取，領取人須兩人簽字后憑出庫單由保管發放。

　　六、臨床所需特殊醫用植入和介入的耗材要提前申請，醫生詳細填寫申請單，科主任簽字，由藥械科審核，交主管院長批準后，從中標品種中采購、使用。

　　七、醫院感染管理科應履行對一次性醫用耗材的采購、管理、使用、回收處理的監督檢查，對不合格和不規范的品種有權禁止購入使用。

　　八、醫用購銷過程的財務結算，原則上一律銀行轉帳。

　　九、如有違反本文規定，按《消毒管理辦法》、《武漢市醫用耗材、檢驗試劑集中招標采購管理辦法》、《員工手冊》等有關規定進行處罰。

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