醫院護理管理制度（通用9篇）

　　在當今社會生活中，很多地方都會使用到制度，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編為大家收集的醫院護理管理制度，歡迎大家分享。

　　醫院護理管理制度 篇1

　　一、一般護理制度

　　（一）、護士長全面負責物品、藥品、器材的領取、保管、報損工作，并建立賬目，物品分類保管，定期檢查，做到賬物相符。

　　（二）、在護士長領導下，各類物品要指定專人管理。常用物品每天清查核對，一般物品每周核對，每月清點，每半年與保管部門總核對一次，如有不符，應查明原因。

　　（三）、凡因不負責任或違反操作規程而損壞物品者，應根據醫院制度進行賠償。

　　（四）、掌握各類物品的性能，注意保養，防止生銹、霉爛、蟲蛀等現象，并提高使用率。

　　（五）、借出物品必須辦理登記手續，經手人要簽名，重要物品經護士長同意方可借出，搶救器材一律不外借。

　　（六）、護士長調動時，必須辦好移交手續，交接雙方要共同清點物品并簽字。

　　二、被服管理制度

　　（一）、各病房根據床位數確定被服基數，做到每班交接清點、核對，如被服數與基數不符，必須立即查明原因。

　　（二）、病人入院時，值班護士應介紹被服管理制度，以取得病人的協助。

　　（三）、病人出院時，值班護士應將被服點清、收回。

　　（四）、臟被單、衣服清洗時應與洗衣房人員當面清點。

　　（五）、按季節向總被服庫房交回和領取被服。

　　三、器材管理制度

　　（一）、醫療器械由治療護士負責保管，每班要認真交接，定期檢查，保證性能良好。

　　（二）、使用醫療器械時，必須了解器械的性能及保養方法，嚴格遵守操作規程，用后清潔處理或消毒后歸還原處。

　　（三）、精密儀器必須指定專人負責保管，經常保持儀器清潔干燥，用后保管者要檢查性能并簽字。

　　四、藥品管理制度

　　（一）、病房的藥品，根據病種保持一定數量，只供住院和急癥病人按醫囑使用，任何人不得私自拿取。

　　（二）、小藥柜應指定專人負責管理，負責藥品領取、供應和保管工作。

　　（三）、定期清點檢查藥品，防止積壓變質，如發現沉淀、變色、過期、藥瓶標簽與瓶內藥品不符，標簽模糊或經涂改者，不得使用，并報藥劑科處理。

　　（四）、搶救藥品應全院統一編號排列，定位存放，保證隨時取用。搶救車上的搶救藥品必須在專用抽屜存放、加鎖，并保持一定基數，每日檢查。

　　（五）、病人個人的貴重藥品，應寫明床號、姓名，單獨存放，不用時及時退回。

　　（六）、病區藥房人員要督促檢查病房的藥柜，核對藥品種類、數量，檢查有否存放過多、缺少、過期、變質等現象，以及毒、麻、劇藥的管理是否符合規定。

　　（七）、按藥劑科要求，對毒麻、限劇品、貴重藥品進行保管。毒麻藥應建立登記本，保持一定的數量，設專用抽屜存放并加鎖，每日交接班時清點，按醫囑使用后，由醫生開專門處方向藥房領取。

　　飲食管理制度

　　病人飲食是治療的一部分，除藥物治療外，還必須有合理的飲食，以適應機體的需要和營養的補充，增強機體的抵抗力，促進組織的修復，從而提高治愈率。

　　一、病人的飲食種類由醫生根據病情決定。開寫醫囑或更改醫囑后，護士應及時通知營養室，并做好飲食標志。

　　二、開飯前停止一般治療，對臥床病人要給便器、洗手、安排臥位，供給床上飯桌。室內應清潔、整齊、空氣新鮮，以增進病人食欲。

　　三、開飯時工作人員應洗手、戴口罩，保持衣帽整潔并嚴格執行查對制度。

　　四、冬季的飲食應注意其保暖，由護士和配膳員一同將飯菜送到病人床邊，保證病人吃到熱飯菜。

　　五、病人家屬送來的食物，經護士同意后病人方可食用。

　　六、食具要每餐消毒。傳染病人的餐具用后經初步單獨消毒清洗后再行煮沸消毒。

　　七、觀察病人進食情況，注意飲食習慣，對食欲不振的病人適當鼓勵進食，以增加營養，并隨時征求病人意見，及時和營養室取得聯系。

　　八、向病人說明飲食治療的目的，對禁忌和限制的食品要勸阻食用。

　　九、凡住院病人，其床頭牌上均應有飲食標志，禁食病人的飲食牌上或床尾設有醒目標志，并告訴病人禁食的原因和時限。

　　病人出入院制度

　　一、入院制度

　　（一）入院病人需持門診或急診醫生簽發的入院證，按制度辦理入院手續，并經衛生處置室進行衛生處置后方可進入病房。

　　（二）病房護士準備床位及用物，對急診手術或危重病人，需立即做好搶救的準備工作。

　　（三）病房護士應與衛生處置室護士作好交接工作，并主動熱情接待病人，向病人介紹住院規則和有關病房制度，協助病人熟悉環境。護士應主動了解病情和病人的心理狀態、生活習慣等，及時測量體溫、脈搏、血壓和呼吸。

　　（四）通知醫生檢查病人，并及時執行醫囑。

　　二、出院制度

　　（一）護士應將醫生決定的出院日期預先通知病人及家屬。

　　（二）護理人員應根據醫囑辦理出院手續。

　　（三）取得出院結清賬單后，協助病人整理物品，收回醫院用物，將出院帶藥交給病人，并講明服法。

　　（四）做好出院前的衛生宣教，告知注意事項。征求病人對醫院的意見，并送病人到衛生處置室更衣。

　　（五）清理病床單位用物，注銷各種卡片，并整理病歷。

　　病房管理制度

　　一、病房由護士長負責管理，主治或高年資住院醫師積極協助。

　　二、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員組長，協助做好病員思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。

　　四、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。

　　五、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。

　　六、醫護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。

　　七、病員被服、用具按基數配給病員保管，出院時清點收回。

　　八、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。

　　九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。

　　十、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

　　病人住院規則

　　一、住院病人應遵守住院規則，聽從醫務人員的指導，與醫務人員密切合作，服從治療和護理。

　　二、住院病人應遵守病房作息時間，經常保持室內外環境整潔安靜，不隨地吐痰，不往窗外倒水，不在室內丟果皮、吸煙和喧嘩。

　　三、住院病人的飲食應遵守醫囑，由營養室配膳供應，外面帶來的食物需經醫生或護士同意方可食用。病員飲食應按疾病需要，由醫囑規定，分類飲食未經醫生或護士同意不得任意更改。

　　四、住院病人不得自行邀請院外醫生會診，不得向醫生提出不合理的治療要求或指名要藥，也不得隨意到院外購藥服用。

　　五、住院病人未經許可，不得進入診療辦公室，不得翻閱病案及其他有關醫療記錄。

　　六、住院病人不得隨意外出，遇有特殊情況需經醫生或值班護士批準方可離去。

　　七、住院病人應愛護公物，如有損壞應照價賠償，兒科病人損壞公物可酌情處理。

　　八、住址較遠病人可攜帶必需生活用品，其他物品不準帶入病房，貴重物品除手表外，一律請家屬帶回。

　　九、為了避免交叉感染，病員不可亂串病房或自行調換床位，非探望時間不許會客，上午醫療查房時不可外出，在醫生查房時不高聲談話。

　　十、病人可隨時對醫院工作提出意見，幫助醫院改進工作。

　　十一、病員如有不遵守規則或違反紀律者，院方應給予勸阻教育，必要時可通知家屬或單位。

　　病房清潔衛生制度

　　一、病房要經常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。

　　二、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷，痰盂，廢物桶和垃圾及時處理，而廁所定時洗掃，無臭氣，保持清潔衛生。

　　三、病房內工作安排要科學化，先鋪床、再拖地、后治療。

　　四、不準隨地吐痰，亂丟果皮，紙屑，嚴禁在醫療用房內抽煙。

　　五、保持病員個人清潔衛生，一般病人每周個人衛生清潔一次并換被服衣服一次，為危重病人擦身、修剪指甲。

　　六、有健全的衛生清掃，發動科室醫、護、工，共同搞好室內外衛生。

　　探視陪住制度

　　一、按規定時間探視病員，每次探視領取探視證（牌），一次探時不超過兩人，學齡前兒童不得帶入病房，探視時須遵守有關規定；對外地或特殊情況下的探視者，可在適當時間予以安排；如病情不宜探視，醫護人員須做好解釋工作。

　　二、嚴格控制陪伴，確需陪伴者由護士長決定并簽發陪伴證和需陪天數，陪伴人員必須隨身攜帶陪伴證，傳染病，精神病人不得陪伴。

　　三、查房及治療時間，陪伴人員應主動離開病房，如須了解病情，待查房結束后向醫護人員詢問。

　　四、陪伴和探視人員須聽從醫務人員知道，應遵守病房制度，保持病房整潔、安靜、不準吸煙，不往窗口倒水，不亂丟果殼，不高聲談話或睡在病床上，不亂串病房或進入辦公室翻閱病歷，不談論有礙病人健康和治療的事，不可自請院外醫師診治或自行用藥。

　　五、陪伴或探視人員愛護公務，節約水電，如有損壞需按制度賠償。

　　附：入、出院須知

　　（一）、入院時應持入院證及門診病歷，限家屬一人送到病區護士辦公室辦理入院手續。

　　（二）、病員在送入病室前須測量體重，并進行適當衛生處置，如洗浴、更衣、簡指甲等，必要時可先洗頭發或理發，如病情嚴重者可先送入病室進行救治后再進行衛生處理。

　　（三）、病員入院時應在住院處買好飯票。

　　（四）、新病人入院安排好床位，發給床上及生活用具，包括衣褲、熱水瓶、面盆、小茶壺、對講機等，出院時如數清點歸還，若有遺失或損壞照價賠償。

　　（五）、入院后不要離開病房，等待醫生檢查及詢問病情。

　　（六）、經醫師許可出院者，應在出院前一日或當日由病區護士結算有關帳目，并送出院處，由家屬直接到出院處結帳，由出院處發給出院許可證，病人出院必須限家屬兩人接送。

　　出院前征求病員意見。

　　標本送檢制度

　　一、檢驗單上各種項目如姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、臨床診斷、標本名稱、送驗項目及送驗時間等，均應逐項填寫清楚正確，并由送驗醫師或護士簽名。

　　二、如確應急需檢驗，應在申請單右角加注“急”字。

　　三、檢驗標本送驗時，應將檢驗單上的聯號標簽帖于標本盛器上。

　　四、各種標本的數量與質量均應符合檢驗要求。

　　五、各種標本應于上班后集中留送，以便集中檢驗，急者例外。

　　六、送檢標本，要做好登記，并由接收科室簽名。

　　護理教學管理和要求

　　一、護理部從思想上重視臨床護理教學工作，在護士長會議上反復強調醫院的職責及臨床護理教學的重要性，落實臨床教學任務，制定實習生守則及臨床護理帶教老師的職責。

　　二、加強醫院科學化、規范化管理，為學生創造良好和諧的學習環境。

　　三、加強臨床教學工作的組織和領導，完善教學管理系統，實行護理部、護士長帶教老師三級負責制。護理部有專人分管帶教工作，各科室推選一名有較高學歷、理論水平高、技術操作嫻熟、責任心強有傳授知識能力、具有護師以上職稱或高年資護師作為帶教老師，保證帶教老師的質和量。

　　四、護理部根據實習大綱要求，結合本院的具體情況，對實習科室作出合理安排。

　　五、明確實習科室臨床教學管理任務：

　　1、根據實習大綱要求，積極做好內準備工作，迎接實習生。

　　2、指定帶教負責人及3-4名帶教老師。

　　3、依據實習大綱要求，制訂本科切實可行教學計劃。

　　4、做好病區各項工作制度化、規范化、條理化、以規范化的作風影響并要求學生，杜絕差錯事故發生。

　　5、全面培養學生理論聯系實際的.能力。觀察分析判斷處理問題的能力及善于與病人溝通的能力，要求各科每周一次小講課，定期進行教學查房，充分調動學生主觀能動性。

　　6、培養學生熱愛專業，樂于奉獻的精神，嚴謹務實的工作態度，督促學生自覺遵守實習護生守則，嚴格進行基礎知識、基本技能及專科知識的訓練，能按護理程序對病人實施身心整體護理。

　　7、積極向病員及家屬宣傳配合教學工作，使不能工人認識到配合教學是參加培養人才，是光榮任務，一切對病人負責。

　　8、嚴格教學檢查制度。護理部及科室均應定期檢查，抽考學生理論知識、工作能力、操作技能等，每一科實習結合均細致嚴格的出科考試（理論考試內容，各科室根據本科室特點自行規定），保證高質量完成計劃。

　　9、實習結束時，護士長、帶教老師應從思想品德、勞動紀律、工作能力、理論知識、操作技能等方面實事求是地對學生進行評價鑒定。

　　六、建立教學聯系制。護理部定期召開帶教老師實習生座談會，掌握實習進度，了解實習生的思想動態及教師對實習生的反映并及時與學校交流意見，以便改進教學工作，提高帶教質量。

　　各級護理人員培訓計劃及措施

　　一、對新分配護士進行崗前教育，教育新同志愛院愛護理專業，要求新同志理論通過時間提高臨床工作經驗，熟悉工作環境。未定科前，條件許可的情況下各科輪轉1-2年，盡快掌握基礎護理常規、專科護理、生活護理及護理基本操作，工作一年后進行轉正定級考核。

　　二、對轉正后護士1-5年內，重點在臨床護理工作能力的培養，提高正確書寫理論交班記錄、重危病情記錄、口頭接班表達能力，要求每人每年寫十篇護理計劃，為撰寫論文打下良好的基礎。

　　三、護師：熟悉通曉掌握本專業理論知識，要求每人每年制訂六篇護理計劃，按規范化嚴格無菌操作規程，撰寫論文一篇。有時間爭取參加論文交流或外出學習，并指導護生的帶教工作。

　　四、主管護師：必須接受給護生上課及臨床教學任務，每年寫護理計劃六篇，選登論文1-2篇，為晉升打基礎。指導病區臨床工作，承擔病區給護生的小講課，幫助和指導護士，護師提高理論知識和臨床操作技能。

　　五、各級護理人員按醫院規定的要求均應參加一定時間的繼續教育，所得的學分與晉升職稱掛鉤。

　　病房護理管理制度

　　一、病房由護士長負責管理，專科負責醫師積極協助。

　　二、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員組長，協助做好病員思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。

　　四、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。

　　五、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。

　　六、醫護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。

　　七、病員被服、用具按基數進行管理，并定期進行清點。

　　八、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。

　　九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。

　　十、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

　　醫院護理管理制度 篇2

　　一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)，其他按常規和醫囑執行。

　　二、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。

　　附：死亡病員料理注意事項：

　　1.醫師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。

　　2.醫師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。

　　3.需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長保存。

　　4.當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。

　　5.整理病室，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。

　　6.整理病案，完成護理記錄。

　　醫院護理管理制度 篇3

　　1、由護理部、科護士長、病區護士長、臨床帶教老師等組成臨床護理教學小組,負責對見習、實習護士學生及進修護理人員的教學工作。

　　2、臨床實習帶教必須具有豐富臨床經驗和責任心強的護師擔任。

　　3、根據見習、實習護士學生或進修護理人員的教學計劃,有目的的.開展各項教學活動,包括教學查房、專題講座、病案分析、技術操作示范、教學質量評估和教學質量檢查評比等,并定期進行考試、考核、保證完成教學任務,提高教學質量。

　　4、護理部要定期檢查,不斷總結交流教學經驗,提高教學質量。

　　5、實習或進修人員在院期間,必須遵守醫院的有關規章制度,聽從醫護人員指導,努力學習,爭取上進。

　　6、每科實習結束時,護士長、帶教老師應對護生進行專科護理與基礎護理相結合的考試,并對學生的素質修養,理論技術及技能作出評價。

　　7、凡擔任教學的兼職老師,要按教學計劃的安排,認真備課和講課。

　　醫院護理管理制度 篇4

　　1.護士應熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理,正確實施基礎護理和專科護理,密切觀察患者病情,做好相關急救準備。如患者病情變化,應立即通知醫生處理,及時、客觀、準確做好護理記錄。

　　2.護士下班前除做好護理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點,向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。

　　3.實行危重患者護理質量三級控制,責任護士負責全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施,并向責任組長匯報,責任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題,應匯報護士長進行討論后落實護理方案。

　　4.實行危重患者主管護士參與醫療查房制,以利于制定正確、科學、合理的.護理計劃。

　　5.對病情復雜、護理難度大,涉及多個專業科室護理的危重患者,科室需上報護理部,必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。

　　醫院護理管理制度 篇5

　　1.在科主任領導下，護士長全面負責手術室管理。

　　2.工作人員管理：

　　2.1手術室工作人員，必須嚴格遵守手術室各項規章制度。

　　2.2進入手術室時必須穿戴手術室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作服不能在手術室以外的區域穿著。

　　2.3進入手術室人員未取得院級管理部門的許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間使用。

　　2.4除參加手術的醫護人員外，其他人員不得進入手術室。見習學生和參觀者，需有老師帶領或經醫務處或護理部批準，并通知手術室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者，須在指定的手術間內參觀，并接受手術室工作人員的管理和指導，不得任意游走及進入其他的.手術間。然任何違規者，手術室負責人有權拒絕其進入手術室，并通知有關部門。

　　2.5手術室24小時值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進行各種緊急手術。患者進入手術室由護理人員陪伴，保證患者安全。

　　2.6手術室工作人員暫離手術室外出時，需向護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。

　　3.環境管理：

　　3.1保持室內肅靜和整潔，嚴禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應在指定地點就餐。

　　3.2無菌手術與有菌手術應分室進行，有接臺手術時應先做無菌手術，后做有菌手術。兩臺手術間進行空氣消毒。

　　3.3手術每周徹底清洗、消毒一次，每月做細菌培養。如果超過標準，應立即分析查找原因。如有特殊感染應及時上報感管理科。

　　3.4感染性手術應放置感染手術間，術畢嚴格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術未做細菌培養，手術后按特殊感染手術處理。

　　3.5接送手術病人的推車應嚴格區分內用和外用，不得混用。

　　4.手術室的藥品、各科手術儀器、急癥器械物品及特殊手術用品由專人保管，定期檢查、檢修、補充，以保證手術正常進行。

　　5.手術室按時接手術病人，持手術通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術名稱、手術時間、手術部位，詢問是否禁食、是否注射術前用藥，帶好病歷及X光片等。

　　6.手術室應對患者做詳細登記，按各科手術統計并上報有關科室。

　　7.手術切下的標本妥善保存，由專人負責送檢，與病理科嚴格交接。

　　醫院護理管理制度 篇6

　　1、手術室工作人員必須嚴格執行無菌技術，除參加手術人員及相關工作人員外，其他人員不得入內。

　　2、凡進入手術室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴禁佩戴各種飾物，化濃妝。

　　3、手術人員離開手術室外出時，應更換外出衣鞋，手術完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環境衛生。

　　4、手術室內保持安靜，不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話。

　　5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴密封閉。

　　6、按手術通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、化驗單和藥物等。

　　7、手術前、關閉體腔前、體腔完全關閉后，皮膚完全縫合后，護士應清點臺上每一件物品兩遍，并準確記錄。

　　8、手術室各種物品應定位放置，用后及時歸還。手術室一切器械物品未經領導允許，一律不得外借，以確保手術所需，防止院內交叉感染發生。

　　9、手術室對手術病人要做好詳細登記，按月統計，定期上報領導。

　　10、每日手術結束后，要嚴格檢查水電，確保醫療安全。

　　醫院護理管理制度 篇7

　　1、工作制度

　　1.1在科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫師和技師給予必要的協助。

　　嚴格執行各項規章制度和操作常規。

　　1.2血液透析室工作人員必須具有高度責任心，堅守工作崗位，嚴禁擅離職守，做到對患者服務熱心、觀察病情細心、處理問題耐心。

　　1.3進入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時戴口罩。

　　1.4注意觀察患者透析時狀況，及時處理問題。

　　1.5保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。

　　1.6定期進行透析用水、置換液、透析液的監測。

　　1.7治療室、水處理室每月做空氣細菌培養一次。

　　1.8備齊急救儀器設備和用物，專人負責每日清點，填充。

　　1.9原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經允許不得進入，以免增加感染機會。如需要進入時，需穿隔離衣，換拖鞋。

　　1.10工作期間，嚴禁在血透中心治療區用餐、會客、談笑，不得看書報、雜志。

　　2、消毒隔離制度

　　2.1血液透析室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則。

　　2.2任何人進入透析間應更衣、換鞋。

　　2.3嚴格劃分清潔區、污染區。

　　2.4各項操作必須嚴格執行規章制度和操作常規。

　　2.5設立乙肝、丙肝病毒陽性患者專用透析區、透析機。

　　2.6血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對流通風30分鐘，每日下班后紫外線照射消毒1小時。

　　2.7血液透析治療室一切清潔工作均應濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭2次。

　　2.8血液透析治療室、水處理室每月做空氣細菌培養一次。

　　2.9每個月進行反滲水與透析液污染菌量的.測定，每月對入、出透析器的透析液進行監測。

　　2.10工作人員定期進行乙肝、丙肝病毒標記物檢查。

　　醫院護理管理制度 篇8

　　一、事故分類及評定標準

　　1、護理差錯事故是指護理人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規、過失造成患者人身損害的事故。

　　2、事故等級分類：一級醫療事故指造成患者死亡或重度殘疾的事故；二級醫療事故指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的事故；三級醫療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的`事故；四級醫療事故指造成患者明顯人身損害的其他后果的事故。

　　二、一般差錯分類標準

　　醫療差錯是指由于責任和技術上的原因，發生或影響診斷和治療上的問題，延誤病人的搶救，雖未造成患者致死、致殘，也未造成嚴重功能障礙，但給患者帶來直接或間接的影響。其中使病人帶來一定的痛苦、損害，但無嚴重不良后果者為嚴重差錯；無不良后果者為一般差錯。一般差錯又分為一類一般差錯和二類一般差錯。

　　1、一類一般差錯是指由于差錯增加病人一般性、短暫、輕微痛苦，雖未加重病情，但對病人有直接或間接影響。

　　主要表現：

　　⑴錯用'特殊藥品'，如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無不良后果。

　　⑵靜脈輸液滲出血管外，造成較大范圍腫脹，但未造成感染；

　　⑶靜脈注射刺激性液體滲出血管外，但未造成壞死；

　　⑷在本班內違反管理規定，病人被其他病人輕度傷害或自傷，增加病人痛苦；

　　⑸二級護理病人逃跑，24小時內被找回，無不良后果（不包括性質嚴重者）。

　　2、二類一般差錯是指差錯未造成病人任何不良后果者或不良影響的差錯。主要表現：

　　⑴二級護理病人傷人、自傷，形成皮下血腫或表皮破裂；

　　⑵處理醫囑錯誤、發錯一般藥物及錯做治療：

　　①多發、少發一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物，如維生素類及一般輔助藥物；

　　②一般治療藥物按規定給藥時間超過或提前2小時以上；

　　⑶漏、錯采集一般標本，對治療無影響；

　　⑷器械、敷料、溶液未定期消毒和檢查。

　　三、事故、差錯登記報告制度

　　1、各科室建立事故、差錯登記本，及時登記發生事故、差錯的經過、原因、后果，護士長及時組織討論與總結。

　　2、發生差錯事故后，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯事故而造成的不良后果。

　　3、發生事故或嚴重差錯后，責任者應按《院安全報告制度》進行報告。

　　4、發生事故或嚴重差錯的有關各種記錄、檢查報告、造成事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定。

　　5、差錯事故發生后，按其性質與情節分別組織全科、全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。

　　6、發生差錯事故的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后給領導或他人發現時，按情節輕重給予處分。

　　7、護理部應定期組織護士長分析差錯事故發生的原因，并提出防范措施。

　　醫院護理管理制度 篇9

　　護理工作是神圣的事業，每次醫療護理活動，每個環節都與人民群眾切身利益，與醫院榮辱興衰息息相關，各級各類護理人員務必樹立強烈的安全意識和崇高的責任感。預防和杜絕護理差錯事故的發生。

　　1、加強護理人員醫德醫風教育及安全意識教育，樹立全心全意為人民的思想及責任感，樹立質量第一、信譽第一的觀念不病人提高有效的高質量的.安全護理，最大限度地減少和杜絕護理差錯的發生。

　　2、貫徹落實各項醫療護理規章制度，嚴格履行崗位職責認真執行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，搶救制度、消毒制度隔離等。

　　3、嚴格執行各種疾病護理常規及操作規程，護理人員在執行各項操作時，不可隨意簡化操作程序，不可存有絲毫僥幸心理。

　　4、對可能發生危險的醫療護理設備在使用前要對操作者進行培訓與考核，要建章建制，加強設備保養與維修，手術器械要先準備充分，并檢查其安全性能是否正常。

　　5、全面進行質量教育，定期檢查與考核，加強對護理人員專業技術培養，不斷更新專業知識，提高護理質量。

　　6、醫院設立醫療事故鑒定委員會并定期活動，分析和研究醫療護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發生的醫療護理糾紛、差錯、事故要認真做好調查、及時上報，組織討論，并提出處理意見及有針對性的改進措施。

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