抗菌藥物分級管理制度

時間：2024-10-21 22:55:14 俊豪管理制度我要投稿

抗菌藥物分級管理制度（通用6篇）

　　在快速變化和不斷變革的今天，很多地方都會使用到制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？下面是小編收集整理的抗菌藥物分級管理制度，歡迎閱讀與收藏。

抗菌藥物分級管理制度（通用6篇）

　　抗菌藥物分級管理制度 1

　　（一）定義

　　指根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應用進行分級管理的制度。

　　（二）基本要求

　　1、根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。

　　2、醫療機構應當嚴格按照有關規定建立本機構抗菌藥物分級管理目錄和醫師抗菌藥物處方權限，并定期調整。

　　3、醫療機構應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家庫，按照規定規范特殊使用級抗菌藥物使用流程。

　　4、醫療機構應當按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的`管理制度和具體操作流程。

　　（三）抗菌藥物分級管理制度內容

　　根據《衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則》（下稱指導原則）和《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》（國衛辦醫發〔20xx〕42號）精神，要求醫療機構按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。結合我院實際，特制定抗菌藥物分級管理制度。

　　1、分級原則

　　1）“非限制使用”藥物（即首選藥物、一線用藥）：療效好，副作用小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫師可根據需要選用。

　　2）“限制使用”藥物（即次選藥物、二線用藥）：療效好但價格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說明理由，并經主治及以上醫師同意并簽字方可使用。

　　3）“特殊使用藥物”（即三線用藥）：療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥性的藥物，使用應有嚴格的指征或確鑿依據，需經有關專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任醫師以上的科副主任或科主任簽名方可使用。

　　4）本院“抗菌藥物分級管理目錄”由醫院藥事管理委員會根據指導原則和的規定制定，該目錄涵蓋本院全部抗菌藥物，新藥引進時應同時明確其分級管理級別。

　　醫院藥事管理與藥劑科要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實施。

　　2、使用原則與方法

　　1）總體原則：嚴格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。

　　2）具體使用方法：一線抗菌藥物所有醫師均可以根據病情需要選用；二線抗菌藥物應根據病情需要，由主治及以上醫師簽名方可使用；三線藥物使用必須嚴格掌握指征，需經過相關專家討論，由副主任醫師以上科副主任或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，需向科主任匯報，處方量不得超過1日用量，并做好相關病歷記錄。

　　3）下列情況可直接使用二級及以上藥物：重癥感染患者：包括重癥細菌感染，對一線藥物過敏或耐藥者，臟器穿孔患者；免疫功能低下患者伴發感染。

　　3、檢查、考核辦法：定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術患者預防性使用抗菌藥物情況進行隨機抽查。

　　1）門診、急診抗菌藥物檢查考核要點：患者基本情況書寫，包括年齡、性別、診斷。

　　抗菌藥物使用情況，包括名稱、規格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規定用藥等。

　　2）住院病人抗菌藥物檢查考核要點：抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說明書范圍使用時是否分析說明理由，并在病程記錄上有所記錄；抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級管理規定，當越級使用時，是否按照規定時間使用或履行相應的手續，并在病程記錄上有所反映；抗菌藥物聯用或局部應用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄；使用或更改抗菌藥物前是否做病原學檢測及藥敏試驗，并在病程記錄上有所反映；對于無法送檢的病例，是否已在病程記錄上說明理由。

　　抗菌藥物分級管理制度 2

　　一、分級原則

　　（一）“非限制使用”藥物（即首選藥物、一線用藥）：療效好，副作用小，細菌耐藥性小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫師可根據需要選用。

　　（二）“限制使用”藥物（即次選藥物、二線用藥）：療效好但價格昂貴或毒副作用和細菌耐藥性都具有一定局限性的`藥物，使用需說明理由，并經主治及以上醫師同意并簽字方可使用。

　　（三）“特殊使用藥物”（即三線用藥）：療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥性的藥物，使用應有嚴格的指征或確鑿依據，需經有關專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫師簽名方可使用。

　　（四）本院“抗菌藥物分級管理目錄”（見附件）由醫院藥事管理委員會根據指導原則和衛辦醫發〔20xx〕38號）的規定制定，該目錄涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進時應同時明確其分級管理級別。

　　藥事管理委員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實施。

　　二、使用原則與方法

　　（一）總體原則：嚴格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。

　　（二）具體使用方法

　　1、一線抗菌藥物所有醫師均可以根據病情需要選用。

　　2、二線抗菌藥物應根據病情需要，由主治及以上醫師簽名方可使用。

　　3、三線藥物使用必須嚴格掌握指針，需經過相關專家討論，由副主任、主任醫師簽名方可使用。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關病歷記錄。

　　4、下列情況可直接使用二級及以上藥物。

　　（1）重癥感染患者：包括重癥細菌感染，對一線藥物過敏或耐藥者，臟器穿孔患者。

　　（2）免疫功能低下患者伴發感染。

　　抗菌藥物分級管理制度 3

　　一、目的

　　為規范醫院抗菌藥物的使用，減少抗菌藥物濫用現象，降低耐藥率，提高臨床療效，確保患者用藥安全，特制定本抗菌藥物分級管理制度。

　　二、適用范圍

　　本制度適用于本醫院所有臨床科室及藥學部門，涉及所有抗菌藥物的`采購、儲存、配發和使用。

　　三、抗菌藥物分級

　　抗菌藥物依據其臨床使用的重要性和耐藥風險，分為以下等級：

　　（一）一級抗菌藥物

　　1. 用途：用于嚴重感染、醫院感染等情況。

　　2. 主要藥物：萬古霉素、碳青霉烯類等。

　　3. 管理要求：

　　需由二級或以上職稱醫生開具處方。

　　使用前需進行病原學檢測。

　　記錄使用情況，并由醫院感染管理部門進行監測。

　　（二）二級抗菌藥物

　　1. 用途：適用于常見感染，一般住院患者可使用。

　　2. 主要藥物：頭孢類、青霉素類等。

　　3. 管理要求：

　　需由經過培訓的醫生開具處方。

　　強調合理用藥，避免長療程、大劑量使用。

　　定期評估療效與耐藥情況。

　　（三）三級抗菌藥物

　　1. 用途：用于門診及輕度住院患者的常見感染。

　　2. 主要藥物：氨芐青霉素、阿莫西林等。

　　3. 管理要求：

　　開處方人數不限，可由住院醫師或門診醫師開具。

　　應評估必要性，鼓勵根據病原體靈敏度進行選藥。

　　四、處方管理

　　1. 所有抗菌藥物的處方必須填寫完整，注明用藥原由、用法用量及療程。

　　2. 抗菌藥物處方需經過審核，確保使用合理性。

　　3. 每季度由藥學部門組織檢查處方合理性，并反饋給臨床科室。

　　五、教育與培訓

　　1. 定期組織抗菌藥物合理使用的培訓，提高醫務人員的用藥意識。

　　2. 發布抗菌藥物使用指南及更新耐藥監測結果，指導臨床用藥。

　　六、監督與評估

　　1. 藥學部門負責抗菌藥物使用情況的監測與評估，并定期向醫院管理層報告。

　　2. 對于不符合規定的抗菌藥物使用情況，醫院將進行專項評估，并對相關責任人員進行整改。

　　七、附則

　　本制度自發布之日起執行，定期審核和修訂，以適應臨床實際和國家相關政策的變化。

　　抗菌藥物分級管理制度 4

　　一、目的

　　為加強抗菌藥物臨床應用管理，規范抗菌藥物臨床應用行為，提高抗菌藥物臨床應用水平，保障醫療質量和醫療安全，根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等相關規定，制定本制度。

　　二、分級原則

　　根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。

　　1. 非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

　　2. 限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。

　　3. 特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：

　　具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；

　　需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；

　　療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；

　　價格昂貴的'抗菌藥物。

　　三、管理機構與職責

　　1. 醫院藥事管理與藥物治療學委員會負責抗菌藥物分級管理工作的監督、指導和決策。

　　2. 醫務部門負責抗菌藥物臨床應用的日常管理和監督，組織開展抗菌藥物合理應用培訓和考核。

　　3. 藥學部門負責抗菌藥物的采購、供應、調配和臨床藥學服務，對抗菌藥物的使用情況進行監測和分析。

　　4. 臨床科室負責抗菌藥物的合理使用，嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，加強對本科室醫務人員的培訓和管理。

　　四、分級管理措施

　　1. 非限制使用級抗菌藥物

　　臨床醫師可根據診斷和患者病情開具非限制使用級抗菌藥物處方。

　　住院醫師及以上職稱醫師均可使用非限制使用級抗菌藥物。

　　2. 限制使用級抗菌藥物

　　臨床應用限制使用級抗菌藥物應根據患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點等因素，嚴格掌握適應證。

　　應由主治醫師及以上職稱醫師開具限制使用級抗菌藥物處方。

　　3. 特殊使用級抗菌藥物

　　特殊使用級抗菌藥物的使用應嚴格掌握用藥指征，經抗菌藥物管理工作組指定的專業技術人員會診同意后，由具有相應處方權的醫師開具處方。

　　緊急情況下，臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于 1 天用量，并應做好相關記錄，事后及時向上級醫師匯報。

　　五、監督與考核

　　1. 醫院將抗菌藥物合理應用情況納入醫療質量考核體系，定期對各科室抗菌藥物使用情況進行檢查和評價。

　　2. 對違反抗菌藥物分級管理制度的科室和個人，醫院將視情節輕重給予通報批評、經濟處罰等處理；對造成嚴重后果的，依法追究相關人員的責任。

　　六、附則

　　1. 本制度由醫院藥事管理與藥物治療學委員會負責解釋。

　　2. 本制度自發布之日起施行。

　　抗菌藥物分級管理制度 5

　　一、引言

　　抗菌藥物作為臨床治療中不可或缺的一類藥物，對于控制感染、挽救生命具有重大意義。然而，隨著抗菌藥物的廣泛應用，細菌耐藥性問題日益嚴峻，嚴重威脅到患者的治療效果及公共衛生安全。因此，實施抗菌藥物分級管理制度，合理、安全、有效地使用抗菌藥物，已成為當前醫療管理的重要任務。

　　二、目的與原則

　　1. 目的：通過抗菌藥物分級管理，優化抗菌藥物使用結構，減少不必要的用藥，降低細菌耐藥性發生率，保障患者用藥安全，提高醫療質量。

　　2. 原則：

　　安全性：確保抗菌藥物使用的安全性，避免藥物不良反應。

　　有效性：根據細菌培養和藥敏試驗結果，選擇最合適的抗菌藥物。

　　經濟性：在保證治療效果的前提下，選擇成本效益比最優的藥物。

　　分級管理：根據藥物的抗菌活性、安全性、經濟性以及細菌耐藥情況，將抗菌藥物分為不同級別進行管理。

　　三、分級標準

　　1. 非限制使用級：經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對低廉的抗菌藥物。此類藥物可由具有抗菌藥物處方權的醫師開具。

　　2. 限制使用級：療效好，但安全性、細菌耐藥性等方面存在一定問題的抗菌藥物，或價格相對較高的藥物。此類藥物的開具需由主治醫師以上職稱，并經過抗菌藥物知識培訓合格的醫師，根據患者病情和藥敏試驗結果決定。

　　3. 特殊使用級：療效確切，但安全性、細菌耐藥性方面存在嚴重問題，或價格昂貴，需嚴格控制使用的抗菌藥物。此類藥物的.使用需由具有高級專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經醫院抗菌藥物管理工作組審核同意后，方可使用。

　　四、管理制度

　　1. 培訓與考核：定期對醫務人員進行抗菌藥物知識、合理使用原則、細菌耐藥趨勢等方面的培訓，并進行考核，確保每位醫師具備合理使用抗菌藥物的能力。

　　2. 處方權限管理：根據醫師的專業技術職務任職資格和抗菌藥物知識掌握情況，授予相應的抗菌藥物處方權。

　　3. 監測與評估：建立抗菌藥物使用監測體系，定期分析抗菌藥物使用情況，評估藥物療效、安全性及細菌耐藥性變化，及時調整分級管理目錄。

　　4. 反饋與干預：對不合理使用抗菌藥物的行為進行及時反饋，并采取教育、警告、限制處方權等干預措施。

　　5. 公眾教育與宣傳：加強對患者及其家屬的抗菌藥物知識普及，提高公眾對抗菌藥物合理使用重要性的認識。

　　抗菌藥物分級管理制度的實施，是提升醫療質量、保障患者安全、應對細菌耐藥挑戰的重要舉措。各醫療機構應積極響應，建立健全相關管理制度，加強人員培訓，優化抗菌藥物使用結構，共同促進抗菌藥物的合理使用，維護人民群眾健康福祉。

　　抗菌藥物分級管理制度 6

　　一、引言

　　抗菌藥物作為臨床治療中不可或缺的一類藥物，對于控制感染、挽救生命具有重要意義。然而，隨著抗菌藥物的廣泛使用，細菌耐藥性問題日益嚴峻，成為全球公共衛生領域的重大挑戰。為了合理、安全、有效地使用抗菌藥物，減少耐藥性的產生，建立并實施抗菌藥物分級管理制度顯得尤為重要。本制度旨在通過科學合理的分級管理，促進抗菌藥物的合理使用，保障患者安全，提高醫療質量。

　　二、抗菌藥物分級原則

　　1. 非限制使用級：此類藥物安全性高，療效確切，細菌耐藥性低，價格相對低廉，適用于輕中度感染的治療，無需特殊審批，可由住院醫師及以上職稱的'醫師開具。

　　2. 限制使用級：這些藥物相比非限制使用級，可能存在更高的細菌耐藥性風險，或價格較高，或使用時需考慮特殊因素（如肝腎功能損害），適用于嚴重感染、多重耐藥菌感染等情況，需主治醫師及以上職稱的醫師開具，并需經科室主任或指定專家審核同意。

　　3. 特殊使用級：此類藥物通常具有顯著的新藥效應，但安全性、有效性數據有限，或價格昂貴，或細菌耐藥性極高，僅用于特定嚴重感染或臨床試驗，需高級職稱醫師（如副主任醫師、主任醫師）開具，并需經過醫院抗菌藥物管理小組或藥事管理與藥物治療學委員會審批。

　　三、管理制度內容

　　1. 組織架構：成立由醫院感染管理部門、藥學部門、臨床科室等多部門組成的抗菌藥物管理工作組，負責制度的制定、監督執行及持續改進。

　　2. 培訓教育：定期對醫務人員進行抗菌藥物合理使用、細菌耐藥性及分級管理知識的培訓，提高醫務人員對抗菌藥物合理使用重要性的認識。

　　3. 處方權限管理：根據醫師的專業技術職務、抗菌藥物使用經驗及考核結果，授予相應的抗菌藥物處方權。

　　4. 監測與評估：建立抗菌藥物使用監測體系，定期分析抗菌藥物使用情況，包括使用量、使用率、微生物送檢率、耐藥率等指標，對不合理使用行為進行干預和反饋。

　　5. 獎懲機制：對合理使用抗菌藥物的科室和個人給予表彰獎勵；對違反分級管理規定，濫用抗菌藥物的行為，依據情節輕重給予警告、限制處方權、暫停執業等處罰。

　　四、實施保障

　　1. 信息化支持：利用醫院信息系統，實現抗菌藥物分級管理的電子化，自動限制處方權限，提高管理效率。