社區老年協會管理制度范本(精選3篇)

　　在日新月異的現代社會中，制度的使用頻率逐漸增多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編精心整理的社區老年協會管理制度范本(精選3篇)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　社區老年協會管理制度1

　　根據《國家基本公共衛生服務規范》的要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。

　　一、項目目標

　　(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　　(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達60%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態管理，動態管理率>80%。

　　(三)在2011年項目年度實施期內老年人健康建檔登記率達60%。20xx年底前老年人健康規范管理率達80%。每1年為管理的`65歲以上老年人做1次健康檢查。

　　二、項目范圍及內容

　　(一)項目范圍：覆蓋我院轄區內所有65歲以上老人。

　　(二)項目內容

　　對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理。

　　2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、b超、心電圖。有必要時增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　(1)對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

　　(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

　　6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　三、項目組織與實施

　　1、由我院公衛辦全面負責項目的組織實施工作。

　　2、我院公衛辦對下屬村衛生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級公衛辦匯報，并根據反饋意見進行整改。

　　3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，院公衛辦負責對其技術指導，鑒于目前村衛生室人員、技術水平等實際情況，實行以我院公衛辦為主導，以村衛生室為幫手，對老年人保健實行規范管理。

　　社區老年協會管理制度2

　　根據《20xx年基本公共衛生服務老年人健康管理項目工作方案》及區衛生局要求，我院開展了老年人健康管理服務項目。

　　一、結合建立居民健康檔案

　　對我鄉65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康體檢，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　二、開展老年人健康干預。

　　對發現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。

　　截止20xx年12月，我院共登記管理65歲及以上老年4964人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

　　三、慢性病管理工作

　　為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《20xx年基本公共衛生服務慢性病管理項目工作方案》及區衛生局要求，我院對我社區居民的.高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我街道高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。

　　1、高血壓患者管理

　　一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。

　　二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

　　三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。

　　截止20xx年12月，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為2665人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

　　2、2型糖尿病患者管理

　　一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。

　　二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

　　三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。

　　截止20xx年12月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為556人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

　　總結人：XXX

　　20xx年1月9日

　　社區老年協會管理制度3

　　20xx年我院以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務需求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20xx上半年老年人保健主要工作作如下總結：

　　一、做好健康管理:

　　對轄區老年人健康實行分級管理，根據老年人不同的健康狀況，有針對性、有目的地進行健康教育管理服務，讓個人及醫生能夠更準確地評價服務對象的危險程度、發展趨勢及其后天危險因素，在此基礎上幫助對象通過行為矯正，對危險因素進行干預控制并進行追蹤，例如對糖尿病高危個體，如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，則中心醫生的指導意見會包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙等。同時，由個體擴展到群體，廣泛深入地長期開展健康教育活動及干預措施，通過中心醫護人員與服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病發生及控制或延緩疾病進展的目的。既可以照顧患病個體的特殊性，又可以針對群體性的己存和已知的危險因素進行干預。

　　二、做好健康危險因素調查與教育:

　　采用下村集中體檢與入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治，重點是高血壓、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎、膽囊炎、白內障、腦血管疾病等，針對老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，適當進行體育鍛煉，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預極為迫切。

　　三、做好健康指導及干預：

　　針對老年人的心理、心理特點，進行正確的保健指導，各村社區衛生服務站及中心門診，天天開展老年人健康指導工作，重點做好常見病與高危因素的針對性指導：

　　1、做好衛生宣教， 向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見病的發生、發展、轉歸規律，培養老年人對疾病的自我觀察、自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙，宣傳戒除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的`發生。

　　2、指導合理運動，運動可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖，延緩衰老，增強人體防病能力。根據老年人不同年齡、性別及不同健康狀況來選擇不同的運動方式，在長期的運動中注意循序漸進，持之以恒，使機體功能調節于最佳狀態，達到防病健身，延緩衰老之目的。

　　3、日常生活保健指導，養成有規律生活，養成有利于健康的生活規律，注意個人衛生，做好自己喜歡做的事情，保持己有的健康生活方式，室內經常通風，保持空氣新鮮，光線適中，溫度適宜，濕度適當，地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，飲食要有規律，食物應多樣化，葷素搭配，防止便秘。

　　4、心理保健指導老年人受其生理特點和諸多社會因素的影響，在心理認識、情感、意志、性格等方面出現不同程度的焦慮、抑郁、暴怒、甚至精神崩潰、絕望等心理狀態。醫務人員應協助他們逐漸恢復自信、自強的健康心理，消除內心的焦慮，保持心理平衡，積極參加社會活動，多與外界接觸，克服孤獨感。

　　四、做好年度健康體檢：

　　我院根據20xx年度老年人保健工作計劃，于20xx年3月份開始集中式老年人健康體檢與指導工作和采用組建體檢工作隊，深入到各村兩種方式進行老年人的體檢工作。截止12月30日累計體檢3233人，全鄉老年人管理數4106人，完成年度老年人體檢任務的79%。對體檢發現的高血壓與糖尿病等慢性病，及時通知鄉村醫生進行規范化管理，定期開展隨訪，保證老年人健康生活。

　　一年來，我們在老年保健工作上做了一些工作，并取得了一定成績，但我們所做的工作還遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加老年保健工作力度，提高工作的質量，把老年保健工作做得更好。

　　馬上鄉衛生院

　　20xx年1月5日

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